Aperçu des traitements pour le trouble d'anxiété sociale
Les traitements pour le trouble d'anxiété sociale (TAS) dépendent de la sévérité de vos symptômes émotionnels et physiques et de la façon dont vous fonctionnez quotidiennement.
La durée du traitement varie également. Certaines personnes peuvent bien répondre au traitement initial et ne rien exiger de plus, alors que d'autres peuvent avoir besoin d'une forme de soutien tout au long de leur vie.
Les médicaments et la thérapie se sont révélés efficaces dans le traitement de la dépression saisonnière.
Le trouble d'anxiété sociale généralisée répond le mieux à une combinaison de médicaments et de thérapie, alors que la thérapie seule est souvent suffisante pour une dépression spécifique. Voici une description des principaux traitements pour le TAS.
Les médicaments pour le trouble d'anxiété sociale
Plusieurs types de médicaments sont prescrits pour traiter le TAS. Chacun a ses avantages et ses inconvénients en fonction de votre situation particulière.
- Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont des tranquillisants doux qui préviennent ou réduisent les symptômes d'anxiété. Ils ont plusieurs effets sur le cerveau qui sont généralement sédatifs. Voici quelques exemples de benzodiazépines de marque:
Bien qu'elles agissent rapidement et soient bien tolérées, les benzodiazépines ont le potentiel de créer une dépendance et ne devraient pas être prescrites à une personne ayant un problème de toxicomanie. Cette classe de médicaments n'est pas considérée comme la première ligne de traitement pour le trouble d'anxiété sociale.
- Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont une forme de médicament qui peut être pris par voie orale quelques heures avant une performance pour réduire les symptômes d'anxiété tels que la fréquence cardiaque rapide, les tremblements de la main et le sentiment de «papillons dans l'estomac». Les bêta-bloquants sont considérés comme une meilleure alternative que les benzodiazépines pour les situations de performance, car ils n'ont pas d'effets néfastes sur la netteté mentale. Certains bêta-bloquants de marque sont les suivants:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)
Jusqu'à récemment, les IMAO étaient considérées comme la famille de médicaments la plus efficace pour la dépression saisonnière. Cependant, cette classe de médicaments peut avoir des effets secondaires potentiellement graves. En raison des risques associés aux IMAO, ils ne sont généralement pas pris en compte dans le traitement du trouble d'anxiété sociale, sauf si d'autres médicaments n'ont pas été utiles ou si d'autres raisons suggèrent d'utiliser cette classe de médicaments . Voici quelques IMAO de marque:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS sont devenus le type de médicament préféré pour le traitement de la dépression saisonnière. Les ISRS sont préférés parce que les effets secondaires sont généralement bien tolérés et que le médicament est généralement facile à administrer et à surveiller. Voici quelques exemples d'ISRS de marque:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
IRSN sont un groupe d' antidépresseurs utilisés dans le traitement de l'anxiété , la dépression et les troubles connexes . Les IRSN agissent à la fois sur la sérotonine et la norépinéphrine dans le cerveau; la norépinéphrine a été liée à l'énergie et la vigilance. Voici une liste des IRSN. Seul Effexor a été approuvé pour le traitement du trouble d'anxiété sociale.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Autres médicaments pour le TAS
Il existe plusieurs autres médicaments utilisés hors AMM pour le trouble d'anxiété sociale qui ne tombent pas dans les catégories ci-dessus. Quelques exemples incluent:
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est une forme de psychothérapie conçue pour modifier vos pensées et vos comportements afin d'influencer positivement vos émotions. Il a été démontré que trois grandes techniques cognitivo-comportementales aident à traiter l'exposition au SAD, la restructuration cognitive et l'entraînement aux habiletés sociales.
- Exposition
L'exposition peut avoir lieu soit en imaginant la performance spécifique ou la situation sociale , soit in vivo . Si vous avez un trouble d'anxiété sociale extrêmement grave, votre thérapeute peut commencer par une exposition imaginaire et éventuellement progresser vers in vivo. Le principe sous-jacent de la thérapie d'exposition est que, par la pratique et l'expérience, vous serez plus à l'aise dans des situations que vous éviterez autrement.
Voici quelques exercices d'exposition que vous pouvez pratiquer vous-même:
- Restructuration cognitive
La restructuration cognitive se concentre sur les symptômes cognitifs du TAS: faible concept de soi , peur de l'évaluation négative par les autres et biais d'attribution négatif (attribuant des résultats positifs au hasard et des résultats négatifs à vos propres faiblesses).
La restructuration cognitive implique une série d'exercices conçus pour identifier les pensées négatives , évaluer leur degré de vraisemblance et construire des pensées alternatives pour défier les pensées originales. Restructuration cognitive est considéré comme important pour le traitement du trouble d'anxiété sociale en raison de l'aspect cognitif fort de la maladie et le cours de la vie chronique typique.
- Formation en compétences sociales
La formation aux compétences sociales implique divers exercices tels que la modélisation, la répétition et le jeu de rôles, conçus pour aider les gens à apprendre les comportements appropriés et à réduire l' anxiété dans les situations sociales . Tout le monde n'aura pas besoin de formation en compétences sociales dans le cadre de son traitement. Ces exercices sont conçus spécifiquement pour les personnes qui ont des déficits réels dans l'interaction sociale au-delà de l'anxiété sociale . Voici quelques domaines qui pourraient être ciblés pour la formation aux compétences sociales:
Autres psychothérapies
La thérapie psychodynamique , dans laquelle un thérapeute travaille pour susciter les émotions sous-jacentes d'une personne afin qu'il puisse y travailler, est utile pour certaines personnes souffrant de dépression saisonnière. Il est plus utile pour les personnes qui ont une raison plus profonde non résolue de leur anxiété.
La thérapie psychodynamique peut aider à traiter les influences potentielles des premières expériences de vie du patient, et peut également être utile dans certains cas pour explorer la résistance potentielle au changement.
Traitements alternatifs
Les traitements alternatifs pour le trouble d'anxiété sociale incluent des choses telles que les compléments alimentaires, l'aromathérapie et l'hypnothérapie. La plupart des traitements alternatifs n'ont pas été scientifiquement prouvés pour fonctionner dans le traitement de la dépression saisonnière. En outre, les traitements alternatifs peuvent ne pas être réglementés aussi strictement que les formes standard de traitement. Voici quelques traitements alternatifs pour le trouble d'anxiété sociale:
La source:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (éd.). (2003). Le manuel de publication psychiatrique américain de psychiatrie clinique. Washington, DC: Psychiatrie américaine.