Comment les ISRS sont-ils utilisés dans le traitement du trouble panique?

Comment les antidépresseurs peuvent-ils aider à traiter le trouble panique?

Vous avez peut-être entendu dire que les antidépresseurs peuvent aider à traiter le trouble panique . Une classe d'antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), sont souvent prescrits pour traiter le trouble panique, l'anxiété et les attaques de panique. Apprenez comment les ISRS sont utilisés pour le traitement du trouble panique.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou simplement les ISRS, font référence à une classe spécifique de médicaments antidépresseurs.

Lorsqu'ils ont été introduits dans les années 1980, les ISRS ont été utilisés pour traiter la dépression. Désormais établis pour être efficaces dans le traitement du trouble panique, les ISRS comprennent des médicaments tels que Prozac (Fluoxétine), Paxil (Paroxétine), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) et Zoloft (Sertraline).

Comme son nom l'indique, les ISRS affectent la sérotonine, qui est un produit chimique naturel ou neurotransmetteur dans le cerveau. La sérotonine est associée à la régulation de l'humeur et est considérée comme déséquilibrée chez les personnes souffrant d'anxiété. ISRS se concentrent uniquement sur les niveaux de sérotonine (sélective) en empêchant son absorption (recaptage) par les cellules nerveuses dans le cerveau. En stabilisant les niveaux de sérotonine, ces médicaments diminuent les sentiments d'anxiété, régulent l'humeur et améliorent le sommeil, ce qui les rend efficaces dans la gestion de la dépression et de l'anxiété.

En raison de leur efficacité à long terme, de leurs effets secondaires limités et des résultats de recherche validés, les ISRS sont les médicaments les plus fréquemment prescrits pour le trouble panique.

Si vous envisagez de prendre des médicaments ou si vous prenez actuellement des ISRS, vous vous demandez peut-être comment ce médicament peut vous aider. La liste ci-dessous répertorie les méthodes les plus courantes d'utilisation des ISRS dans le traitement du trouble panique.

Réduction des symptômes

En gros, une personne avec un trouble panique est prescrit ISRS pour aider à diminuer les symptômes gênants.

ISRS ont été trouvés pour diminuer la fréquence et l'intensité des attaques de panique . Réduire la gravité des attaques aide à soulager la peur associée aux futures attaques, qui est l'un des symptômes les plus débilitants du trouble panique. ISRS peut faire une énorme différence pour une personne qui a peur de quitter la maison ou a des difficultés à s'engager dans d'autres activités nécessaires.

Compétence

Participer à des activités de thérapie et d'entraide est une partie importante du processus de rétablissement. Les stratégies d'auto-assistance comprennent des exercices de respiration et des techniques de relaxation. Un thérapeute qualifié peut offrir une thérapie cognitivo-comportementale ( TCC ), qui consiste à développer de nouvelles façons de penser et de se comporter afin de faire face au trouble panique.

Des études indiquent que la TCC seule n'est pas aussi bénéfique sans ISRS. La TCC est une aide de longue durée dans la gestion des symptômes, mais les médicaments peuvent aider à réduire rapidement les symptômes, ce qui permet de se concentrer sur les techniques. Lorsque les symptômes sont sous contrôle, on peut se sentir prêt à pratiquer une thérapie d'exposition, l'introduction progressive à des situations phobiques pour construire lentement un sentiment de confiance face à la peur. Pour de nombreuses personnes atteintes de trouble panique, la thérapie d'exposition n'est possible qu'avec le soutien que procurent les ISRS.

Traitement des problèmes concomitants

ISRS peuvent non seulement servir à combattre les symptômes du trouble panique, mais peuvent également atténuer les problèmes coexistants. D'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou différentes formes d'anxiété, sont souvent associés au trouble panique. Les symptômes d'un trouble de l'humeur comprennent des symptômes tels que la fatigue, la tristesse et un intérêt moindre pour les activités auparavant agréables.

Les problèmes d'abus de substances sont également liés au trouble panique. Les ISRS peuvent être prescrits en toute sécurité dans de tels cas. Contrairement aux sédatifs, tels que Xanax, Ativan ou Valium , les ISRS ne créent pas de dépendance. Puisque la dépendance n'est pas un problème, les ISRS sont prescrits pour des durées plus longues, ce qui augmente les chances d'amélioration.

Comme avec tout médicament, il existe certains risques et effets secondaires associés aux ISRS. Certains effets secondaires plus graves comprennent potentiellement un risque accru de pensées et de comportements suicidaires, de réactions allergiques et de complications pendant la grossesse . Ces dangers potentiels sont rares et devraient être explorés avec votre médecin. Certains des effets secondaires les plus communs incluent la nausée, les maux de tête , les changements de poids et le dysfonctionnement sexuel. En raison du risque de somnolence et d'étourdissements typique des ISRS, il faut faire preuve de prudence lorsqu'on conduit ou participe à d'autres activités qui exigent de la vigilance.

Certains des effets secondaires courants disparaissent souvent avec le temps. Il peut être utile de suivre les effets secondaires et les progrès que vous avez expérimentés en prenant un ISRS. Une telle information peut aider votre médecin à déterminer si la posologie doit être ajustée ou si le médicament change. Généralement, votre médecin vous prescrira une faible dose et augmentera la quantité au besoin. Déterminer quel dosage est bon pour vous exigera un peu de patience. ISRS peuvent prendre du temps pour être efficace, parfois besoin de plusieurs semaines pour commencer à voir des améliorations et jusqu'à plusieurs mois pour atteindre leur effet maximum. Même si vous croyez que le médicament ne fonctionne pas, n'arrêtez jamais brusquement de prendre des ISRS. Pour éviter les complications potentielles, arrêtez l'utilisation uniquement sous la supervision de votre médecin.

En général, la plupart des personnes atteintes de trouble panique réagiront positivement aux ISRS. Si vous décidez de les essayer dans le cadre de votre plan de traitement , rappelez-vous de rester patient, préparez-vous à discuter des progrès à chaque visite chez le médecin et comptez commencer à ressentir un soulagement des symptômes du trouble panique.

Sources:

Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5 e éd. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013.

Bourne, Edmund J. L'Anxiété et Phobie Workbook, 6e éd. Oakland, CA: New Harbinger, 2015.

Dudley, William. Antidépresseurs San Diego, Californie: Reference Point Press, 2008.

Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. Manuel de psychopharmacologie clinique pour les thérapeutes, 7e éd. Oakland, CA: Nouvelle publication Harbinger, 2013.

Silverman, Harold M. Le livre de pillule. 15 e éd. New York, NY: Bantam Books, 2012.

FJ Van ApeLdoorn, WJ Van Hout, PP Mersch, Huisman M, BR Slaap, Hale et al. Une thérapie combinée est-elle plus efficace que la TCC ou la SSRI seule? Résultats d'un essai multicentrique sur le trouble panique avec ou sans agoraphobie. " Acta Psychiatr Scand. 2008; 117: 260-70.