Méthodes d'exposition in vivo, imaginatives, intéroceptives et prolongées
Il a été démontré que la thérapie par exposition permet de traiter efficacement les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (TSPT), ainsi que les symptômes d'autres troubles anxieux.
Avec ce rassemblement de différentes formes de thérapie d'exposition, trouvez le traitement qui vous convient.
Aperçu
La thérapie d'exposition est considérée comme un traitement comportemental pour le TSPT. C'est parce que la thérapie d'exposition cible les comportements appris que les gens s'engagent (le plus souvent l'évitement) en réponse à des situations ou des pensées et des souvenirs qui sont considérés comme effrayant ou anxiogène.
Par exemple, un survivant de viol peut commencer à éviter les relations ou à sortir aux dates de peur d'être à nouveau attaqué.
Il est important de reconnaître que cet évitement appris sert un but. Quand une personne subit un événement traumatique , elle peut commencer à agir de manière à éviter les situations menaçantes dans le but d'essayer d'empêcher que cette expérience traumatisante ne se reproduise.
À bien des égards, cet évitement est une réponse de recherche de sécurité ou de protection. Cependant, comme ce comportement d'évitement devient plus extrême, la qualité de vie d'une personne peut diminuer. Il peut perdre contact avec sa famille ou éprouver des difficultés au travail ou dans les relations.
De plus, l'évitement peut faire en sorte que les symptômes du TSPT restent plus longtemps ou même s'intensifient. Autrement dit, parce qu'une personne évite certaines situations, pensées ou émotions, elle n'a pas l'occasion d'apprendre que ces situations peuvent ne pas être aussi menaçantes qu'elles le semblent.
En outre, en évitant les pensées, les souvenirs et les émotions, une personne ne se laisse pas complètement traiter ces expériences.
Le but de la thérapie d'exposition est alors d'aider à réduire la peur et l'anxiété d'une personne, dans le but ultime d'éliminer les comportements d'évitement et d'améliorer la qualité de vie. Ceci est fait en confrontant activement les choses qu'une personne craint.
En affrontant des situations, des pensées et des émotions redoutées, une personne peut apprendre que l'anxiété et la peur s'atténuent d'elles-mêmes.
Alors, comment une personne se confronte-t-elle activement à des situations, des pensées et des émotions redoutées pendant la thérapie d'exposition? Un certain nombre de méthodes peuvent être utilisées par un thérapeute. Ceux-ci sont décrits ci-dessous.
Méthodes
Exposition in vivo
L'exposition in vivo fait référence à la confrontation directe d'objets, d'activités ou de situations redoutés par une personne sous la direction d'un thérapeute. Par exemple, une femme atteinte du SSPT qui craint l'endroit où elle a été agressée peut être aidée par son thérapeute à se rendre à cet endroit et à affronter directement ces craintes (pourvu que cela soit sécuritaire).
De même, une personne avec un trouble d'anxiété sociale qui craint de parler en public peut être chargée de faire face directement à ces peurs en prononçant un discours.
Imaginal Exposition
Dans une exposition imaginale, un client est invité à imaginer des images ou des situations redoutées.
L'exposition imaginale peut aider une personne à affronter directement des pensées et des souvenirs redoutés. L'exposition imaginale peut également être utilisée lorsqu'il n'est pas possible ou sûr pour une personne de faire directement face à une situation redoutée. Par exemple, il ne serait pas sécuritaire d'avoir un vétéran de combat avec SSPT directement confronté à une situation de combat à nouveau.
Par conséquent, il peut être demandé d'imaginer une situation de combat redoutée qu'il a vécu.
Exposition Interoceptive
L'exposition intéroceptive a été conçue à l'origine pour traiter le trouble panique . Cependant, il y a des preuves que cela peut aussi bien réussir dans le traitement du TSPT. Il est conçu pour aider les gens à affronter directement les symptômes corporels redoutés souvent associés à l'anxiété, tels que l'accélération du rythme cardiaque et l'essoufflement. Le thérapeute peut l'aider en faisant hyperventiler une personne (de manière contrôlée et sécuritaire) pendant une courte période de temps, en faisant de l'exercice, en respirant avec une paille ou en retenant sa respiration.
Exposition prolongée
La thérapie d'exposition prolongée est une combinaison des trois méthodes ci-dessus. Il a été trouvé très efficace pour les personnes souffrant de TSPT et implique une moyenne de 8 à 15 séances pour environ 90 minutes par session. La thérapie d'exposition prolongée consiste en une éducation sur les traumatismes et sur ce que vous allez faire, apprendre à contrôler votre respiration (exposition intéroceptive), pratiquer dans le monde réel (exposition in vivo) et parler de votre traumatisme (exposition imaginale).
Trouver un thérapeute
Comme indiqué précédemment, la thérapie d'exposition s'est avérée être un traitement très efficace pour le TSPT. De plus, les méthodes d'administration de la thérapie d'exposition aux personnes continuent d'avancer. En particulier, certains thérapeutes commencent à utiliser la technologie de réalité virtuelle pour aider les gens à affronter les choses qu'ils redoutent le plus.
Pourtant, il est important de reconnaître que certaines personnes hésitent à suivre une thérapie d'exposition parce que cela peut sembler effrayant de confronter leurs peurs. La thérapie d'exposition est comme n'importe quel autre traitement pour le TSPT . Cela nécessite un engagement énorme et peut parfois être difficile. Une partie importante de la plupart des traitements pour le TSPT est la confrontation et la connexion avec des situations, des pensées et des sentiments redoutés. La façon dont cela est fait dans chaque traitement diffère simplement.
Par conséquent, il est très important de trouver le bon traitement et thérapeute pour vous. Vous pouvez trouver plus d'informations sur les fournisseurs de traitement dans votre région qui pourraient offrir une thérapie d'exposition par le biais de l'Anxiety Disorder Association of America.
Sources:
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"Thérapie d'exposition prolongée." Département américain des anciens combattants, SSPT: Centre national pour le SSPT (2015).