Les stabilisateurs de l'humeur sont la pierre angulaire du traitement bipolaire
Si vous souffrez d'un trouble bipolaire , les médicaments seront un élément clé de votre régime de traitement, de même que la thérapie, les choix de vie sains et d'autres stratégies d'adaptation. Les stabilisants de l'humeur sont l'un des médicaments les plus importants pour le traitement du trouble bipolaire, et ils vous seront probablement prescrits. Ces médicaments contrôlent les hauts et les bas extrêmes du trouble bipolaire, en réduisant principalement le risque de manie et d'hypomanie, mais certains stabilisateurs de l'humeur ont également des effets antidépresseurs.
Stabilisateurs d'humeur
Le lithium était le premier stabilisateur d'humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire et il est encore utilisé aujourd'hui. Anticonvulsivants, utilisés à l'origine pour traiter les troubles épileptiques et éventuellement trouvé pour aider à stabiliser les humeurs, sont également utilisés à cette fin. D'autres médicaments, tels que les inhibiteurs calciques , les benzodiazépines et les antipsychotiques, ont également des effets stabilisateurs de l'humeur et peuvent être utilisés pour traiter les troubles bipolaires.
Lithium: le premier stabilisateur d'humeur
Le lithium est un excellent traitement pour la manie et l' hypomanie et il a également des effets antidépresseurs. Bien qu'il soit le stabilisateur d'humeur le plus ancien, il est toujours un élément essentiel de l'arsenal médical pour traiter les symptômes bipolaires. Aujourd'hui, le lithium reste le seul médicament qui a été approuvé en premier pour le trouble bipolaire, plutôt que d'être développé pour d'autres conditions ou symptômes et plus tard, il a été trouvé comme un stabilisateur de l'humeur.
Si votre médecin choisit de prescrire du lithium, vous devrez subir des analyses sanguines régulières pour vous assurer que votre taux de lithium se situe dans une plage thérapeutique, car des taux trop élevés peuvent être toxiques.
Le lithium est traité par les reins, de sorte que vous aurez également besoin de vérifier vos niveaux de reins pendant ce traitement. De plus, une déshydratation peut faire augmenter les concentrations sanguines de lithium, alors assurez-vous de boire suffisamment de liquide pendant que vous prenez du lithium.
Anticonvulsivants
Anticonvulsivants sont montrés pour soulager les symptômes de la manie.
Ils ont également appelé des médicaments anti-épileptiques, car ils ont été développés pour traiter les troubles épileptiques. Un anticonvulsivant très utilisé pour le trouble bipolaire est appelé Depakote (acide valproïque). Les personnes qui ne peuvent pas tolérer le lithium, ou qui ont un trouble bipolaire à cycle rapide, ont tendance à bien faire avec ce médicament.
Antipsychotiques
Les épisodes aigus de manie entraînent une psychose dans les deux tiers des cas de trouble bipolaire. Chez ces personnes, les antipsychotiques sont fréquemment utilisés. Ils sont également souvent utilisés pour diminuer les symptômes de la manie jusqu'à ce que les stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium ou le valproate, puissent prendre tout leur effet. Chez certaines personnes, ces médicaments peuvent être utilisés à long terme. Plusieurs antipsychotiques atypiques , la nouvelle génération d'antipsychotiques, ont également des propriétés antidépressives.
Bloqueurs de canaux calciques
Il existe des preuves que certains bloqueurs des canaux calciques , généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, les battements cardiaques irréguliers et d'autres problèmes cardiaques, sont efficaces comme stabilisateurs de l'humeur. Parce qu'ils ont moins d'effets secondaires que le lithium et les anticonvulsivants, ils peuvent être une option pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer ces médicaments.
Cependant, les bloqueurs des canaux calciques doivent être pris à des doses plus élevées et plus fréquemment, jusqu'à 4-6 fois par jour, afin d'être efficace pour le trouble bipolaire.
Ils peuvent également être moins efficaces que les médicaments de première ligne ci-dessus.
Benzodiazépines
Les médicaments anti-anxiété dans une classe appelée benzodiazépines sont parfois utilisés pour obtenir un contrôle rapide des symptômes maniaques comme les stabilisateurs de l'humeur prennent plus lentement effet. Les benzodiazépines sont des dépresseurs du système nerveux central (SNC) et des sédatifs à action rapide. Ces médicaments sont principalement utilisés pour induire le sommeil, soulager l'anxiété et les spasmes musculaires, et prévenir les crises. Ils peuvent également être utilisés pour aider à rétablir un horaire de sommeil normal.
Les médicaments prennent du temps pour devenir efficaces
Il est important de noter que la plupart de ces médicaments, à l'exception des benzodiazépines à action rapide, prennent généralement plus d'un mois pour devenir pleinement efficaces.
En attendant que vos médicaments entrent en action, la thérapie, l'exercice, un bon horaire de sommeil, un bon réseau de soutien social et une alimentation saine peuvent tous faire une grande différence dans votre état de santé.
Trouble bipolaire à vélo rapide
Si vous avez un bipolaire à cycle rapide, ce qui signifie que vous avez au moins quatre épisodes d'humeur par année, il faudra peut-être encore plus d'essais et d'erreurs pour trouver les bons médicaments pour stabiliser vos symptômes. Essayez d'être patient et donnez-lui du temps jusqu'à ce que vous trouviez la bonne combinaison.
Sources:
Institut national de la santé mentale
Marcelle Mostert, MD et Steven L. Dubovsky, MD. Lorsque le traitement bipolaire échoue: Quelle est votre prochaine étape? Psychiatrie actuelle . Vol. 7, no 1 / janvier 2008.