Ce que vous devez savoir sur les ISRS et les autres médicaments destinés à soulager l'humeur
Chaque jour, un Américain sur six prend un médicament psychiatrique, selon une étude publiée en 2017 dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) . Douze pour cent de ces médicaments sur ordonnance sont des antidépresseurs, médicaments qui peuvent littéralement sauver la vie des personnes aux prises avec les symptômes d'un trouble dépressif majeur - symptômes allant de la tristesse et de la perte d'intérêt pour les choses qu'ils aimaient faire jusqu'à l'impuissance. pensées de suicide.
Quand vous pensez aux antidépresseurs, le premier qui peut apparaître dans votre tête est le Prozac (fluoxétine). C'est toujours la meilleure option pour beaucoup de gens, mais depuis qu'il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1987, Prozac a été rejoint par une variété d'autres antidépresseurs. Si vous envisagez de prendre un antidépresseur, comprendre comment fonctionnent les personnes les plus populaires peut vous aider, vous et votre médecin, à décider ce qui vous convient le mieux.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Le Prozac appartient à une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans l'intestin et dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques qui aident à envoyer des messages de la fin des fibres nerveuses à d'autres nerfs, ou à des muscles ou d'autres structures.
Dans le cerveau, de faibles niveaux de sérotonine ont été associés à la dépression et à l'anxiété, ainsi qu'à des troubles de panique et à un comportement obsessionnel-compulsif. De faibles taux de sérotonine dans l'intestin ont été associés au syndrome du côlon irritable, à l'ostéoporose et même à des maladies cardiovasculaires.
ISRS font exactement ce que le nom décrit: Ils empêchent la recapture (mouvement de retour dans les terminaisons nerveuses) de la sérotonine, rendant plus de produit chimique disponible. En d'autres termes, les ISRS soulagent la dépression en augmentant les faibles niveaux de sérotonine dans le cerveau.
Les cinq ISRS les plus populaires
Avant ISRS, il y avait deux classes principales d'antidépresseurs - inhibiteurs de monoamineoxydase (IMAOs) et tricyclics.
Ces deux types de médicaments avaient plus d'effets secondaires potentiels que les ISRS et étaient plus dangereux si quelqu'un prenait accidentellement trop, de sorte qu'il est facile de voir pourquoi il y a eu une augmentation des types d'ISRS à choisir.
La plupart des ISRS sont très similaires en ce qui concerne leur efficacité, bien qu'il puisse y avoir des différences subtiles qui peuvent faire de l'un un meilleur choix pour vous qu'un autre. Il faut un certain temps pour que tous les ISRS s'accumulent suffisamment dans le corps pour avoir un effet sur les symptômes. Il faut donc plusieurs semaines ou même plusieurs mois de tâtonnement pour trouver le médicament et la posologie qui vous conviennent le mieux. bien.
Les effets secondaires de divers ISRS peuvent varier un peu, mais en général, vous pouvez éprouver quelques-uns des rares et temporaires mineurs, tels que la nausée, la diarrhée, les maux de tête, les étourdissements, la sécheresse de la bouche, la transpiration et les tremblements. En ce qui concerne les effets secondaires plus gênants et potentiellement dangereux, certaines personnes prennent du poids après avoir commencé à prendre un antidépresseur, même si ce n'est pas le médicament lui-même mais plutôt un appétit amélioré et une appréciation renouvelée pour manger.
D'autres personnes trouvent que la prise d'un antidépresseur compromet leur vie sexuelle: les hommes peuvent avoir de la difficulté à obtenir une érection, par exemple, et les femmes peuvent avoir de la difficulté à atteindre l'orgasme, ce qui peut être important si vous êtes dans une relation intime .
Les personnes qui prennent un ISRS peuvent trouver que le médicament les fait se sentir paniqués et nerveux; Certaines personnes ont des pensées de se blesser ou même de se suicider. Les adolescents sont particulièrement à risque et doivent être surveillés de très près. Il est important de se détacher lentement de la plupart des antidépresseurs. Si vous arrêtez soudainement d'en prendre un, vous pouvez avoir des symptômes de sevrage, tels que des sautes d'humeur, des étourdissements, des symptômes pseudo-grippaux et des maux de tête.
- Prozac (fluoxétine) . Encore une fois, Prozac est toujours l'un des ISRS les plus populaires. C'est l'un des seuls que la FDA a approuvé pour les enfants et les adolescents à utiliser.
- Celexa (citalopram). Des études montrent que Celexa fonctionne aussi bien que d'autres ISRS et a des effets secondaires similaires. Une chose importante à savoir à propos de cet antidépresseur est que la prise de doses élevées a été associée à un problème rare de rythme cardiaque.
- Zoloft (sertraline) . Zoloft est très efficace, bien que certaines personnes trouvent qu'il est plus probable que d'autres ISRS de causer la diarrhée.
- Paxil (paroxétine) . Vous pourriez être plus susceptible d'avoir des effets secondaires sexuels si vous choisissez Paxil plutôt que d'autres antidépresseurs. Il est également lié à un risque plus élevé de transpiration.
- Lexapro (escitalopram) . Avec Prozac, Lexapro est l'un des seuls ISRS approuvés par la FDA pour les adolescents.
D'autres antidépresseurs
D'autres antidépresseurs courants appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN). Ceux-ci inhibent la recapture de deux neurotransmetteurs: la sérotonine et la norépinéphrine. L'un des IRSN les plus fréquemment prescrits est Effexor (venlafaxine) , qui est aussi efficace que d'autres antidépresseurs dans le traitement de la MMD, mais qui provoque plus souvent des nausées et des vomissements et peut augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
La Cymbalta SNRI (duloxétine) peut également augmenter la pression artérielle, mais la plus grande préoccupation avec ce médicament est que chez certaines personnes, il peut entraîner une insuffisance hépatique, donc si vous avez une maladie du foie, il pourrait être un choix dangereux pour vous. La même chose est vraie si vous buvez beaucoup d'alcool.
Il existe un autre antidépresseur couramment prescrit qui ne rentre dans aucune des deux catégories, Wellbutrin (bupropion) , qui agit en agissant sur la dopamine, un neurotransmetteur. Il a un plus faible risque d'effets secondaires sexuels. En fait, certains médecins prescrivent Wellbutrin avec un autre ISRS pour aider à contrer la baisse de la libido.
> Sources:
> Choix de santé du consommateur. "Utiliser des antidépresseurs pour traiter la dépression: comparer l'efficacité, la sécurité et le prix."
> Clinique Mayo. "Antidépresseurs: Choisir celui qui vous convient le mieux."
> Michael Camilleri, MD "Sérotonine dans le tractus gastro-intestinal." Curr Opin Endocrinol Diabète Obes . 2009 février; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Utilisation adulte des drogues psychiatriques et des différences par sexe, âge et race." JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.