Psychanalyse pour le trouble d'anxiété sociale

Aperçu de la psychanalyse pour le trouble d'anxiété sociale

La psychanalyse pour le trouble d'anxiété sociale (SAD) est basée sur la théorie psychodynamique , qui à l'origine a été attribuée à Sigmund Freud.

D'un point de vue psychodynamique, on croit que le trouble d'anxiété sociale fait partie d'un problème plus vaste qui se développe pendant l'enfance. Les scientifiques dans cette perspective considèrent l'anxiété comme un trouble d'origine infantile. Par conséquent, ils voient votre anxiété sociale comme résultant de vos premières expériences et attachements à vos soignants et à d'autres personnes importantes dans votre vie.

Psychanalyse versus thérapie psychodynamique

Bien que ces termes soient souvent utilisés de manière interchangeable, la psychanalyse fait référence à une psychothérapie intense à long terme, tandis que la thérapie psychodynamique est brève. Alors que la psychanalyse peut impliquer de se rencontrer plusieurs fois par semaine pendant plusieurs années, la thérapie psychodynamique peut avoir lieu en aussi peu que 15 semaines avec des réunions une fois par semaine.

De cette façon, la thérapie psychodynamique est plus proche de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en termes de format. Alors qu'un psychanalyste certifié effectuera une psychanalyse, la psychodynamique peut être administrée par tout psychologue formé à cette orientation.

Théorie psychodynamique de l'anxiété sociale

Bien qu'il n'y ait pas de théorie psychanalytique complète de la dépression saisonnière, il y a plusieurs croyances sur les origines de l'anxiété sociale dans cette perspective.

Selon la théorie psychodynamique, votre anxiété sociale peut être le résultat de ce qui suit:

On pense que chacun de ces conflits entraîne la honte, le retrait social, l'insécurité et une faible estime de soi.

Thérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale

L'objectif de la thérapie psychodynamique pour la dépression saisonnière est de découvrir les conflits sous-jacents susceptibles de causer le trouble et de résoudre ces problèmes. Votre professionnel de la santé mentale travaillera avec vous pour déterminer les conflits uniques et les problèmes de l'enfance qui peuvent être liés à votre anxiété sociale.

En outre, votre thérapeute discutera des problèmes potentiels qui peuvent affecter la thérapie qui sont uniques au trouble d'anxiété sociale. Par exemple, vous pouvez vous attendre à ce que votre thérapeute vous juge négativement. Ou, vous pouvez avoir du mal à faire confiance à votre thérapeute.

Résultats de recherche pertinents

Dans une étude de 2013, 495 patients souffrant de trouble d'anxiété sociale ont reçu soit une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), soit une thérapie psychodynamique, soit ont été placés sur une liste d'attente (condition de contrôle). Les patients ont reçu des évaluations (par exemple, Liebowitz Social Anxiety Scale) au début de l'étude, puis de nouveau à la fin du traitement.

Les patients recevant la TCC ont montré une réponse au traitement dans 60% des cas, tandis que ceux qui ont reçu un traitement psychodynamique ont répondu dans 52% des cas.

Ceux qui ont été mis sur la liste d'attente ont seulement montré une amélioration dans 15% des cas.

En termes de rémission au fil du temps, 36% de ceux qui ont reçu la TCC sont restés en rémission, comparativement à 26% qui ont reçu une thérapie psychodynamique et 9% qui ont été mis sur la liste d'attente.

Ces résultats montrent qu'il est préférable de recevoir une TCC ou une thérapie psychodynamique plutôt que d'être sur une liste d'attente à court et à long terme. Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale semble être plus utile que la thérapie psychodynamique quand il s'agit d'effets thérapeutiques durables sur le long terme pour le trouble d'anxiété sociale.

Cependant, dans une étude de 2014 sur la TCC par rapport à la psychothérapie psychodynamique pour le TAS, les deux traitements se sont révélés tout aussi efficaces.

Dans une autre étude de 2014 sur les résultats à long terme de la TCC et de la thérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale, les participants ont été suivis pendant 24 mois. Les taux de réponse étaient d'environ 70% pour les deux traitements à un suivi de deux ans et les taux de rémission étaient de près de 40% pour les deux. Cela suggère que la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être utiles pour la dépression saisonnière.

Enfin, dans un essai multicentrique de 2016 sur les caractéristiques des patients qui prédisent les résultats de la psychothérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale, on a constaté que le prédicteur le plus important des résultats du traitement était le niveau de gravité de l'anxiété sociale avant le traitement. Cela signifie que votre médecin devrait considérer la gravité de vos symptômes lors du choix du meilleur type de traitement pour votre situation.

Un mot de

Sur la base des données de recherche actuelles, la thérapie psychodynamique est probablement aussi bonne que la TCC en termes d'amélioration immédiate. Cependant, à long terme, la thérapie cognitivo-comportementale peut être plus efficace.

Sources:

> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psychothérapie psychodynamique versus thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble d'anxiété sociale: un essai d'efficacité et d'efficacité partielle. Déprime l'anxiété . 2014; 31 (5): 363-373.

Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Thérapie psychodynamique et thérapie cognitivo-comportementale dans le trouble d'anxiété sociale: un essai contrôlé randomisé multicentrique. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Résultats à long terme de la thérapie psychodynamique et de la thérapie cognitivo-comportementale dans le trouble d'anxiété sociale. Am J Psychiatry . 2014; 171 (10): 1074-1082.

> Shedler G. L'efficacité de la psychothérapie psychodynamique. Psychologue américain . 2010; 65 (2): 98-109.

> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. Les caractéristiques des patients prédisent-elles les résultats de la psychothérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale? PLoS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.