Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pour le TAS
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont généralement le premier choix de médicaments pour traiter le trouble d'anxiété sociale (TAS) . Les ISRS affectent la chimie de votre cerveau en ralentissant la réabsorption de la sérotonine neurotransmetteur, un produit chimique qui, selon nous, aide à réguler l'humeur et l'anxiété.
Types d'ISRS
Il existe plusieurs ISRS qui peuvent être recommandés dans le traitement de la dépression saisonnière, y compris les suivants.
Chaque médicament est répertorié par le nom de marque suivi du nom générique entre parenthèses:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroxétine)
- Prozac (Fluoxétine)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Trois ISRS, Paxil, Zoloft et Luvox ont été approuvés par la FDA pour le traitement du trouble d'anxiété sociale. Cependant, tous ont été montrés dans des études cliniques pour offrir une amélioration des symptômes.
Paxil a été le premier ISRS à recevoir l'approbation de la FDA et est encore souvent prescrit. Cependant, le médicament qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas toujours pour une autre. Ainsi, votre médecin travaillera avec vous pour trouver la bonne prescription pour vous.
Comment puis-je prendre un ISRS?
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre vos médicaments. Il est important que vous suiviez ces instructions.
Généralement, vous devrez prendre un ISRS une fois par jour, habituellement le matin. Votre médecin prescrira habituellement une faible dose au début, qui sera augmentée progressivement.
La dose dont vous avez besoin ne correspond pas nécessairement à la gravité de vos symptômes. Parfois, c'est simplement un reflet de votre métabolisme unique. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous remarquiez une amélioration de vos symptômes.
Effets secondaires
Les ISRS sont généralement les médicaments préférés pour le TAS, car les effets secondaires ont tendance à être bien tolérés.
Cependant, plusieurs effets secondaires possibles sont les suivants:
- Problèmes de sommeil: somnolence, fatigue ou insomnie
- Dysfonction sexuelle: diminution de la libido, orgasme retardé ou absent, dysfonction érectile
- Malaises physiques: éruptions cutanées, sécheresse de la bouche, maux de tête, nausées, vertiges
- Symptômes anxieux: irritabilité, nervosité, mains tremblantes, transpiration
- Problèmes alimentaires: gain ou perte de poids, perte d'appétit
Si vous avez de grandes difficultés avec les effets secondaires, votre médecin peut décider de prescrire un ISRS différent. En général, des doses initiales plus faibles qui augmentent graduellement réduisent le risque d'effets secondaires néfastes.
Avis / Avertissements
Les ISRS ne doivent jamais être pris en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les résultats d'une telle combinaison peuvent être fatals. En outre, ne commencez jamais à prendre l'un de ces médicaments dans les semaines qui suivent l'arrêt de l'autre.
En 2004, la FDA a publié un avis concernant les ISRS et le risque de pensées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les adolescents. Bien que rare, il est possible, au cours de la phase initiale du traitement, que les symptômes empirent plutôt qu'ils ne s'améliorent. Il est important de surveiller les symptômes pendant cette période et de signaler tout changement négatif à votre médecin.
En plus de l'avis de la FDA sur les pensées suicidaires, un avis a été publié concernant l'utilisation des triptans pour les migraines en combinaison avec les ISRS. En association, il existe un risque de syndrome sérotoninergique, une affection potentiellement mortelle. En général, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments, prescrits ou non, que vous prenez déjà.
Arrêt du traitement
Les ISRS doivent toujours être interrompus sous la supervision d'un professionnel de la santé. Arrêter brusquement ces médicaments peut entraîner une rechute des symptômes d'anxiété et des symptômes de sevrage de la sérotonine, y compris des problèmes de coordination, des sensations de picotement, des rêves intenses, des symptômes grippaux, de l'anxiété et une humeur dépressive.
Pour éviter ces symptômes de sevrage de la sérotonine et la possibilité de rechute, les ISRS doivent toujours être progressivement diminué.
Sources:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, éd. Manuel clinique des médicaments psychotropes . Toronto, Canada: Hogrefe & Huber; 2003.
Food and Drug Administration des États-Unis. FDA. Utilisation d'antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les adultes.