Comprendre le rôle des ISRS dans le traitement des phobies
Les médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS, sont couramment prescrits pour la phobie sociale . Ils peuvent également être prescrits en conjonction avec la thérapie pour les phobies spécifiques et l' agoraphobie . La plupart des ISRS sont devenus des noms familiers communs, tels que Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine) et Zoloft (sertraline).
Si on vous a prescrit un ISRS, vous pouvez vous interroger sur l'objectif, la sécurité et les effets secondaires possibles de votre médicament.
Il est important de discuter de toute préoccupation spécifique avec votre médecin.
Comment fonctionnent les ISRS
La sérotonine est un produit chimique du cerveau (neurotransmetteur) qui est impliqué dans une variété de fonctions, y compris la régulation de l'humeur et de l'anxiété. Il a été démontré que les ISRS ont un effet positif sur les troubles anxieux, y compris les phobies.
ISRS commun
ISRS qui sont couramment prescrits pour les phobies comprennent, mais sans s'y limiter, Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxétine), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine) et Lexapro (escitalopram). Ces médicaments ont des effets très similaires sur les phobies, mais chaque médicament a ses propres effets secondaires, interactions médicamenteuses et autres considérations.
ISRS et adultes plus âgés
Certaines recherches ont montré que les personnes âgées peuvent faire face à des risques élevés d'ISRS. En vieillissant, nous avons tendance à augmenter le nombre d'ordonnances que nous prenons, ce qui augmente le risque d'interactions médicamenteuses. Nos corps peuvent également devenir moins tolérant des médicaments en général.
En outre, certaines études ont montré que les adultes âgés qui prennent des ISRS à long terme peuvent être exposés à un risque accru de fractures osseuses.
Néanmoins, les ISRS sont généralement considérés comme plus sûrs que les autres options, comme les IMAO . Beaucoup de personnes âgées sont capables de tolérer ces médicaments sans effets nocifs. Discutez des problèmes que vous pourriez avoir avec votre médecin et n'arrêtez pas vos médicaments sauf sur ordre du médecin.
ISRS et enfants
Depuis 2005, la Food and Drug Administration a exigé que tous les antidépresseurs, y compris les ISRS, portent un avertissement de boîte noire indiquant que le médicament peut augmenter le risque de suicide chez les enfants et les adolescents. En 2007, l'avertissement a été étendu aux jeunes adultes de moins de 25 ans.
Cependant, un suivi attentif des réactions de votre enfant à ses médicaments peut aider à réduire ce risque. Discutez des problèmes avec le médecin de votre enfant et surveillez le comportement de l'enfant à la maison. Ne jamais arrêter soudainement un cours d'ISRS sans avis médical, car cela pourrait entraîner une réaction grave.
Effets secondaires des ISRS
Parce que le cerveau a besoin de plusieurs semaines pour s'adapter aux effets du médicament, les effets secondaires sont généralement ressentis le plus intensément au cours des premières semaines d'utilisation. Si vous ressentez des effets secondaires, assurez-vous de le signaler à votre médecin. N'arrêtez pas l'utilisation, cependant, à moins d'instructions d'un médecin. La dysfonction sexuelle est une plainte fréquente des utilisateurs de SSRI.
Risque de suicide et ISRS
Les antidépresseurs en général, et les ISRS en particulier, ont fait l'actualité ces dernières années en raison d'un risque accru de suicide chez les patients qui les utilisent. Bien qu'il soit important de prendre en compte ce risque, il est également important de l'équilibrer par rapport aux avantages de la prise du médicament.
Chaque situation est différente et seul votre médecin et vous pouvez déterminer si les ISRS vous conviennent.
Syndrome de sérotonine
Le syndrome sérotoninergique est une réaction rare mais potentiellement létale à une surproduction de sérotonine dans le cerveau. Il est rare que le syndrome sérotoninergique se développe même en cas de surdosage d'un ISRS, mais la combinaison des ISRS avec certains autres médicaments peut augmenter considérablement le risque.
Arrêt des ISRS
Les ISRS ne sont pas considérés comme provoquant une dépendance. Néanmoins, un retrait soudain peut conduire à un phénomène connu sous le nom de syndrome de sevrage. Il s'agit d'un ensemble de symptômes de sevrage qui peuvent varier de légers à sévères, selon la chimie de votre cerveau, le médicament sur lequel vous prenez et la durée de votre traitement, entre autres facteurs.
Les symptômes peuvent inclure, mais ne sont pas limités à:
- Vertiges
- Mal de tête
- Douleurs et autres symptômes pseudo-grippaux
- Sentiments électriques étranges dans la tête, que l'on peut décrire comme des «secousses cérébrales»
Bien qu'il y ait peu de preuves que l'arrêt des ISRS peut être physiquement dangereux, les symptômes peuvent être douloureux et difficiles à gérer. Par conséquent, sauf dans de rares cas, les ISRS sont normalement interrompus progressivement. Le fait de baisser le médicament sous la direction de votre médecin peut aider à minimiser, voire éliminer, plusieurs de ces effets.
ISRS sont couramment prescrits pour la phobie sociale et peuvent être utilisés comme complément à d'autres traitements pour l'agoraphobie et les phobies spécifiques. Ces médicaments sont courants et généralement considérés comme raisonnablement sûrs. Néanmoins, comme avec n'importe quel médicament, ils comportent un risque d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres médicaments. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous vos médicaments, y compris les remèdes à base de plantes, les suppléments et les produits en vente libre. Suivez attentivement les instructions de votre médecin et apportez tout symptôme inhabituel ou des changements de comportement à son attention.
La source
Institut national de la santé mentale. Médicaments: Médicaments antidépresseurs. 13 avril 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8