La thérapie comportementale dialectique (TCD) a été développée à l'origine pour aider les personnes aux prises avec les symptômes du trouble de la personnalité limite (TPL).
Beaucoup de personnes atteintes de TPL ont également un TSPT , et vice versa. Bien que les personnes souffrant de TSPT et de TPL aient des symptômes différents, elles partagent certains des mêmes problèmes, tels que:
- Difficulté à gérer les émotions
- Problèmes interpersonnels
- Risque élevé de comportement impulsif
Vous ne serez donc pas surpris de découvrir que certains chercheurs commencent à explorer si le TCD peut aider les personnes atteintes du SSPT.
Qu'est-ce que DBT?
La TCD, considérée comme une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), se concentre sur la modification des pensées, des comportements et des croyances mal formés afin de réduire les symptômes de TPL d'une personne. Cependant, la TCD diffère de la TCC traditionnelle. Comment? En mettant également l'accent sur l' acceptation des émotions et des pensées de la personne . En fait, la TCD a été l'un des premiers traitements de TCC à utiliser des techniques de pleine conscience pour aider à atteindre cette acceptation.
Le DBT est basé sur l'idée que le problème le plus important chez les personnes atteintes de BPD est la difficulté à gérer leurs émotions (aussi appelé dérèglement émotionnel ) . Bon nombre des comportements problématiques des personnes atteintes de DBP (par exemple, l'automutilation délibérée ) sont censés découler des problèmes qu'ils ont à gérer leurs émotions.
Les problèmes de gestion des émotions découlent d'une combinaison de:
- Biologie (comme la tendance d'une personne à éprouver des émotions intensément)
- Un environnement d'enfance où les émotions étaient ignorées ou où l'exprimer était puni
Par conséquent, DBT se concentre sur l'amélioration des problèmes de gestion des émotions et les comportements problématiques qu'ils provoquent. Les thérapeutes qui utilisent la TCD et enseignent quatre types de compétences:
- Compétences de méditation pleine conscience
- Compétences en matière d'efficacité interpersonnelle
- Compétences de tolérance à la détresse
- Compétences en régulation des émotions
Explorer l'utilité de la TCD pour le TSPT
Les compétences utilisées dans DBT, initialement développé pour les personnes atteintes de TPL, peuvent également bénéficier grandement les personnes atteintes de TSPT.
Tout comme les personnes atteintes du TPL, les personnes atteintes du SSPT ont des problèmes à gérer leurs émotions. Ils peuvent également avoir des problèmes avec les relations ou s'engager dans des comportements autodestructeurs , tels que l'automutilation délibérée .
Pour déterminer si la TCD pourrait être efficace chez les personnes atteintes du SSPT, un groupe de chercheurs de l'Institut central de santé mentale de Mannheim en Allemagne a traité un groupe de femmes souffrant du SSPT (suite à des abus sexuels durant l'enfance). approches traditionnelles de TCC pour le traitement du TSPT, telles que l' exposition . Le traitement conjoint était appelé DBT-PTSD.
Après trois mois de traitement, les chercheurs ont découvert que le TCDT-PTSD réduisait significativement les symptômes de stress post-traumatique chez les femmes, y compris la dépression et l' anxiété . De plus, les symptômes du SSPT chez les femmes s'amélioraient encore six semaines après la fin du traitement, ce qui suggère qu'ils ont peut-être acquis des compétences au cours de l'étude, ce qui les a aidés à se remettre du SSPT après la fin du traitement.
Pourquoi plus de recherche est nécessaire
La recherche sur le TCDT est à ses débuts. Des études sont nécessaires pour explorer la façon dont le TCDT-PTSD se compare à d'autres traitements de TCC pour le TSPT. Cependant, les résultats sont prometteurs. Si vous souhaitez en savoir plus sur la TCD, un certain nombre de ressources sont disponibles sur le site Web Behavioural Tech du Dr Marsha Linehan, y compris une base de données de professionnels de la santé mentale formés et capables d'offrir la TCD.
Sources:
Linehan, MM (1993). Traitement cognitivo-comportemental du trouble de la personnalité borderline. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Thérapie de comportement dialectique pour le trouble de stress post-traumatique lié à l'abus sexuel dans l'enfance: Une étude pilote d'un programme de traitement intensif en milieu résidentiel. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.