Une approche thérapeutique centrée sur des éléments clés tels que la pleine conscience et l'acceptation.
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un type de thérapie cognitivo-comportementale . Ses principaux objectifs sont d'apprendre aux gens à vivre dans l'instant, à faire face au stress, à réguler les émotions et à améliorer les relations avec les autres.
À quoi sert la thérapie comportementale dialectique?
Il était à l'origine destiné aux personnes atteintes de troubles de la personnalité limite , mais a été adapté depuis pour d'autres conditions où le patient présente un comportement autodestructeur , tel que les troubles de l'alimentation et la toxicomanie .
Il est également parfois utilisé pour traiter le trouble de stress post-traumatique.
Histoire de la thérapie comportementale dialectique
DBT a été développé à la fin des années 1980 par le Dr Marsha Linehan et ses collègues quand ils ont découvert que la thérapie cognitivo-comportementale seule ne fonctionnait pas aussi bien que prévu chez les patients présentant un trouble de la personnalité borderline. Le Dr Linehan et son équipe ont ajouté des techniques et développé un traitement qui répondrait aux besoins uniques de ces patients.
DBT est dérivé d'un processus philosophique appelé dialectique. La dialectique est basée sur le concept que tout est composé d'opposés et que le changement se produit quand une force opposée est plus forte que l'autre, ou en termes plus académiques - thèse, antithèse et synthèse.
Plus spécifiquement, la dialectique fait trois hypothèses de base:
- Toutes les choses sont interconnectées.
- Le changement est constant et inévitable.
- Les opposés peuvent être intégrés pour former une approximation plus proche de la vérité.
Ainsi, en DBT, le patient et le thérapeute travaillent pour résoudre la contradiction apparente entre l'acceptation de soi et le changement afin d'apporter des changements positifs dans le patient.
Une autre technique offerte par Linehan et ses collègues était la validation. Linehan et son équipe ont constaté qu'avec la validation et la volonté de changement, les patients étaient plus susceptibles de coopérer et moins susceptibles de souffrir de l'idée de changement.
Le thérapeute valide que les actions de la personne «ont un sens» dans le contexte de ses expériences personnelles sans nécessairement être d'accord qu'elles sont la meilleure approche pour résoudre le problème.
DBT comme un type de thérapie cognitivo-comportementale
DBT a maintenant évolué en un type standard de thérapie cognitivo-comportementale. Lorsqu'une personne subit une TCD, elle peut s'attendre à participer à trois contextes thérapeutiques:
- Une salle de classe où une personne apprend des compétences comportementales en faisant des devoirs et en jouant de nouveaux rôles pour interagir avec les gens
- Thérapie individuelle avec un professionnel formé où les compétences comportementales apprises sont adaptées aux défis de la vie personnelle d'une personne
- Le coaching téléphonique dans lequel une personne peut appeler son thérapeute pour recevoir des conseils sur la façon de faire face à une situation difficile sur le moment
En DBT, les thérapeutes individuels rencontrent également une équipe de consultation pour les aider à rester motivés dans le traitement de leurs patients et les aider à naviguer sur des questions difficiles et complexes.
Quatre modules de thérapie comportementale dialectique
Les personnes subissant DBT sont enseignées comment changer efficacement leur comportement en utilisant quatre stratégies principales:
- Mindfulness-se concentrer sur le présent ("vivre dans le moment").
- Tolérance à la détresse - apprendre à accepter soi-même et la situation actuelle. Plus spécifiquement, les gens apprennent à tolérer ou à survivre aux crises en utilisant ces quatre techniques: distraction, auto-apaisement, amélioration du mouvement, et réflexion sur le pour et le contre.
- Efficacité interpersonnelle - comment être autoritaire dans une relation (par exemple, exprimer des besoins et dire «non») tout en gardant cette relation positive et saine.
- Régulation des émotions - reconnaître et gérer les émotions négatives (par exemple, la colère) et réduire la vulnérabilité émotionnelle en augmentant les expériences émotionnelles positives.
Un mot de
Si vous croyez que vous ou un proche pouvez bénéficier de la DBT, veuillez demander conseil à un médecin ou un professionnel de la santé formé à cette approche de traitement.
> Sources:
> Chapman AL. Thérapie comportementale dialectique. Psychiatrie (Edgmont) . 2006 sept; 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Un aperçu de la thérapie comportementale dialectique.
> La technologie comportementale de l'Institut Linehan. Qu'est-ce que DBT?