Quelle est l'efficacité de la CDB pour les personnes ayant un trouble de stress post-traumatique?
Thérapie cognitivo-comportementale pour le TSPT
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de psychothérapie qui s'est avérée efficace pour les personnes qui font face au syndrome de stress post-traumatique (TSPT) ainsi qu'à d'autres problèmes psychologiques . Alors, quelle est exactement la TCC, comment peut-elle être efficace avec ou sans autres traitements, et à quoi pouvez-vous vous attendre?
La base de la TCC
Les traitements de TCC sont basés sur l'idée que des problèmes psychologiques surgissent à cause de la façon dont nous interprétons ou évaluons nos situations, nos pensées, nos sentiments et nos comportements.
Comment les problèmes psychologiques se développent
Décrire la philosophie derrière CBT est plus facile en utilisant un exemple.
Disons qu'une araignée vous a mordu quand vous étiez enfant, et depuis lors vous avez considéré toutes les araignées dangereuses. En regardant toutes les araignées de cette façon, vous vous sentirez probablement anxieux et effrayé chaque fois que vous en verrez un, peu importe s'il est grand ou petit.
A cause de ta peur, tu fais attention à éviter les araignées. Bien sûr, vous pourriez être en mesure de mener une vie très heureuse en évitant tout contact araignée. Cependant, vous ne pouvez pas toujours éviter ce que vous craignez.
Par exemple, disons que vous êtes invité à un pique-nique par des amis que vous aimez beaucoup et que vous n'avez pas vus depuis longtemps. Vous êtes excité de les voir jusqu'à ce que vous découvriez que le pique-nique se déroule dans une zone boisée où il peut y avoir des araignées! Vous êtes si inquiet qu'une araignée puisse vous mordre, vous décidez de ne pas y aller et finissez par vous sentir triste.
Comme vous pouvez le voir à partir de cet exemple, la peur et l'évitement peuvent facilement vous empêcher de vivre une vie enrichissante et positive .
Comment les problèmes psychologiques progressent
Parfois même la pensée de quelque chose que vous craignez peut causer de l'anxiété. En utilisant à nouveau l'exemple de l'araignée, disons que vous avez peur des araignées et que vous entendez une histoire à propos de quelqu'un qui a été mordu par une araignée pendant son sommeil. Vous pouvez commencer à vous inquiéter du risque d'aller dormir la nuit et d'être mordu pendant que vous êtes sans défense au lit.
Si vous vous inquiétez assez, vous pourriez ne pas avoir le sommeil dont vous avez besoin. À ce stade, il devient «la peur de la peur» d'une manière qui devient invalidante.
Les soucis comme ceux-ci peuvent être épuisants, et malheureusement, nous ne pouvons pas éviter nos pensées. Pourtant, les gens continuent d'essayer. Peut-être avez-vous essayé de vous distraire de vos pensées bouleversantes , par exemple en lisant un livre ou un magazine. Cela peut très bien fonctionner si vos pensées ne sont pas profondément pénibles.
Mais si vous souffrez de stress post-traumatique, il y a de fortes chances que vous sachiez que quelque chose de si simple ne peut pas protéger contre des pensées ou des souvenirs traumatisants, tels que ceux qui surviennent dans le TSPT. Certaines personnes atteintes du SSPT peuvent se tourner vers des stratégies plus extrêmes et même malsaines , comme boire ou abuser de drogues . Ces distractions peuvent brièvement aider les gens à oublier, mais les pensées bouleversantes reviennent toujours, généralement avec une intensité encore plus grande. En outre, l'abus de substances peut causer une foule d'autres problèmes de santé et psychologiques.
Comment le TSP PTSD peut-il aider?
Les objectifs du TSPT comprennent:
- Changer la façon dont les personnes atteintes du SSPT évaluent leur environnement, leurs pensées et leurs sentiments
- Réduire les symptômes du TSPT et les comportements problématiques, tels que la toxicomanie
- Enseigner aux gens des façons plus saines de composer avec des pensées pénibles
- Améliorer les humeurs et la qualité de vie des gens
Que se passe-t-il dans le TSP du TSPT?
Un thérapeute cognitivo-comportemental peut utiliser un certain nombre de techniques de thérapie cognitivo-comportementale pour aider les personnes atteintes du SSPT, notamment:
- Auto-surveillance
- Restructuration cognitive
- Expériences comportementales
Jetons un coup d'oeil à chacun d'eux séparément.
Auto-surveillance
Le thérapeute peut d'abord vous suivre ( auto-surveillance ) et peut-être écrire les pensées que vous avez en réponse à certaines situations, en particulier celles qui vous causent de l'anxiété ou d'autres sentiments bouleversants. Cette technique est conçue pour vous aider à prendre conscience de la façon dont vous évaluez vos expériences et leurs conséquences, telles que l'anxiété.
Restructuration cognitive
Après avoir développé vos évaluations, le thérapeute peut vous aider à rassembler des preuves pour et contre eux et à considérer leur véracité.
Grâce à cette technique de restructuration cognitive , vous pouvez vous rendre compte que:
- Vos évaluations et les façons dont vous interprétez les situations ne sont pas entièrement exactes.
- Bien que vos pensées puissent souvent se sentir vraies, elles peuvent ne pas être fondées sur des faits.
En utilisant l'exemple de l'araignée, vous pouvez vous rendre compte qu'il est assez rare que les araignées mordent et, en fait, beaucoup d'araignées ne soient pas dangereuses. Cette réalisation devrait réduire votre anxiété au sujet des araignées. Cela peut également vous rendre moins susceptible d'éviter des situations agréables où des araignées pourraient être présentes, comme le pique-nique avec vos amis.
Expériences comportementales
Vous pouvez prendre part à des expériences comportementales qui impliquent que vous «tester» vos nouvelles façons de regarder le monde. Pour ce faire, vous allez dans des situations où vous contactez des choses que vous avez craint, comme les araignées. Lorsque vous n'avez pas de mauvaises conséquences, comme être mordu, vous pouvez voir par vous-même que vos anciennes pensées n'étaient pas aussi précises que vous le croyiez.
Qui peut bénéficier de CBT?
La TCC a réussi à traiter un éventail de problèmes psychologiques autres que le TSPT, tels que les troubles anxieux , la dépression , les troubles de l'alimentation et les problèmes d'abus d'alcool et de drogues . Mais CBT peut ne pas convenir à certaines personnes. Les raisons de ceci incluent:
- Sessions hautement structurées. Les sessions de TCC sont généralement très structurées avec des objectifs spécifiques pour chaque session qui est structurée pour les atteindre. Vous pouvez aimer cette quantité de structure alors que quelqu'un qui veut faire plus d'auto-exploration en thérapie ne fait pas, ou vice versa.
- Limites de temps De nombreuses sessions de TCC peuvent durer seulement un certain nombre de semaines, après quoi vous devez avoir acquis suffisamment de compétences pour continuer par vous-même. Cela fonctionne bien si vous avez un seul problème à résoudre. Cependant, cet objectif à court terme peut ne pas répondre à vos besoins si vous recherchez un soutien à plus long terme.
Bottom Line sur la thérapie cognitivo-comportementale pour le TSPT
Comme vous pouvez le voir, il est important d'explorer et d'apprendre autant que possible sur les différents types de traitements de TCC disponibles. C'est le meilleur moyen de trouver celui qui répond à vos besoins. Vous pouvez également en apprendre davantage sur les techniques de TCC du TSPT, comme la thérapie cognitive , et la recherche de la sécurité .
La source:
Barlow, DH (2014). Manuel clinique des troubles psychologiques . 5ème édition . New York, NY: Guilford Press.
Sin, J., Espagne, D., Furuta, M., Murrells, T. et I. Norman. Interventions psychologiques pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) chez les personnes atteintes d'une maladie mentale grave. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2017. 1: CD011464.