Les critères diagnostiques pour les crises de panique et de panique
Le trouble panique est classé comme trouble anxieux dans le DSM-5. Selon les directives, afin d'être diagnostiqué avec un trouble panique, vous devez rencontrer des attaques de panique inattendues sur une base régulière.
Que dit d'autre DSM-5 au sujet d'un trouble panique? Comment la nouvelle édition a-t-elle changé la façon dont elle a été diagnostiquée? Parmi les mises à jour sont la clarification sur les types d'attaques de panique et comment l' agoraphobie est associée au trouble panique.
Qu'est-ce que DSM-5?
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l'American Psychiatric Association (APA) est le système utilisé aux États-Unis pour diagnostiquer les troubles de santé mentale. Le DSM contient des critères de diagnostic utilisés par les professionnels de la santé mentale pour classer et décrire chaque maladie mentale.
La version 2013 du DSM-5 est la première mise à jour importante depuis 1994. Dans cette édition, de nombreux changements ont été apportés et cela inclut quelques mises à jour du diagnostic du trouble panique.
Ce système n'est pas sans controverse. De nombreux troubles ont des symptômes qui se chevauchent. Certains professionnels remettent en question la validité de ce type de système de classification, tandis que d'autres estiment qu'il y a beaucoup de subjectivité dans son application.
Malgré ces réserves, un diagnostic est souvent nécessaire pour le traitement, la recherche et le remboursement de l'assurance. Beaucoup de professionnels estiment que ce système est bien meilleur qu'aucun système du tout.
Comment DSM-5 diagnostique un trouble panique
Les critères diagnostiques du trouble panique sont définis dans le DSM-5. C'est un trouble anxieux basé principalement sur la survenue d'attaques de panique, récurrentes et souvent inattendues.
En outre, au moins une attaque est suivie par un mois ou plus de la personne qui craint d'avoir plus d'attaques.
Cela les amène à changer leur comportement, ce qui implique souvent d'éviter les situations susceptibles d'induire une attaque.
Il est important de noter qu'un diagnostic de trouble panique doit exclure d'autres causes potentielles de l'attaque de panique ou ce qui en a l'air.
- Les attaques ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d'une substance (comme l'usage de drogues ou un médicament) ou à un état médical général.
- Les attaques ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental. Ceux-ci peuvent inclure une phobie sociale ou une autre phobie spécifique , un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble de stress post-traumatique , ou un trouble d'anxiété de séparation.
Définition des attaques de panique avec DSM-5
Depuis les attaques de panique sont la clé d'un diagnostic de trouble panique, ils sont bien définis et plutôt spécifiques. C'est là que les mises à jour dans DSM-5 sont significatives. La version précédente classait les attaques de panique en trois catégories: lié à la situation / marqué, prédisposé à la situation, ou inattendu / incombustible. DSM-5 le simplifie en deux catégories très claires: les attaques de panique attendues et inattendues.
Les attaques de panique attendues sont celles associées à une peur spécifique comme celle de voler. Les attaques de panique inattendues n'ont aucun déclencheur ou signal apparent, et peuvent sembler survenir à l'improviste.
Selon DSM-5, une attaque de panique est caractérisée par quatre ou plus des symptômes suivants:
- Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
- Transpiration
- Tremblant ou tremblant
- Sensations d' essoufflement ou d'étouffement
- Une sensation d'étouffement
- Douleur thoracique ou malaise
- Nausée ou détresse abdominale
- Se sentir étourdi, instable, étourdi ou évanoui
- Sentiments d'irréalité (déréalisation) ou détachement de soi (dépersonnalisation)
- Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
- Peur de mourir
- Engourdissement ou sensation de picotement (paresthésies)
- Frissons ou bouffées de chaleur
La présence de moins de quatre des symptômes ci-dessus peut être considérée comme une attaque de panique à symptômes limités.
L'agoraphobie est maintenant seule
Dans les versions précédentes de DSM, l'agoraphobie était associée au trouble panique. Avec les mises à jour de DSM-5, il s'agit maintenant d'un diagnostic distinct et codable. C'est l'une des plus grandes différences dans les mises à jour.
Dans la mise à jour de l'agoraphobie, DSM-5 note qu'une personne doit éprouver une peur intense ou de l'anxiété dans au moins deux situations. Ceux-ci incluent être dehors dans le public, les espaces ouverts, et dans les foules, essentiellement n'importe où dans lequel vous êtes en dehors de la maison.
Il note également que les comportements d'évitement doivent être exposés. Ceux-ci sont le résultat de la peur d'être dans des situations qui peuvent provoquer des attaques de panique ou de l'anxiété dans lesquelles l'aide peut ne pas être disponible ou qu'il est difficile de fuir.
Seul un professionnel peut diagnostiquer un trouble panique
Il est important de savoir que les symptômes du trouble panique peuvent imiter de nombreux autres troubles anxieux et / ou conditions médicales. Seul votre médecin ou professionnel de la santé mentale peut diagnostiquer le trouble panique.
La source:
> American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Washington, DC: 2013.