Comment se fait le diagnostic du trouble de stress post-traumatique (SSPT)? Ce ne sont pas tous ceux qui ont vécu un événement traumatique qui souffrent aussi du SSPT. Beaucoup de gens vivent des événements traumatisants au cours de leur vie. Après un événement traumatique, il est normal d'avoir de forts sentiments d'anxiété, de tristesse ou de stress. Certaines personnes peuvent même éprouver des symptômes de TSPT tels que des cauchemars, des souvenirs de l'événement ou des problèmes de sommeil la nuit.
Cependant, même si vous présentez des symptômes de TSPT , vous n'avez pas nécessairement de TSPT. Pensez-y de cette façon: Les maux de tête peuvent être le symptôme d'un problème plus important, comme la grippe. Cependant, avoir un mal de tête ne signifie pas nécessairement que vous avez la grippe. La même chose est vraie pour le TSPT. Bon nombre des symptômes du TSPT font partie de la réponse normale du corps au stress .
Pour cette raison, les professionnels de la santé mentale ont mis au point des exigences spécifiques qui doivent être remplies pour obtenir un diagnostic de TSPT. Ces exigences sont appelées Critères A à H et sont décrites dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux . Les six critères d'un diagnostic de TSPT sont décrits ci-dessous.
Les 6 critères
Critère A: Stresseur
Exposition à la mort, à la menace de mort, à une blessure grave, réelle ou imminente, ou à la violence sexuelle réelle ou menacée de l'une ou plusieurs des façons suivantes:
- Exposition directe à l'événement traumatique.
- Témoin, en personne, l'événement traumatisant.
- Indirectement, en apprenant qu'un parent proche ou un ami proche était exposé à un traumatisme. Si l'événement impliquait un décès réel ou potentiel, il devait avoir été violent ou accidentel.
- Exposition indirecte répétée ou extrême à des détails aversifs de l'événement ou des événements, habituellement dans le cadre de fonctions professionnelles (p. Ex., Premiers intervenants, collecte de parties du corps, professionnels exposés à plusieurs reprises à des cas de maltraitance). Cela n'inclut pas l'exposition indirecte non professionnelle par le biais des médias électroniques, de la télévision, des films ou des images.
Critère B: symptômes d'intrusion
L'événement traumatique est constamment ressenti de l'une ou plusieurs des manières suivantes:
- Souvenirs récurrents, involontaires et intrusifs. Remarque: Les enfants de plus de six ans peuvent exprimer ce symptôme lors de jeux répétitifs.
- Cauchemars traumatiques. Remarque: Les enfants peuvent avoir des rêves effrayants sans contenu lié au (x) traumatisme (s).
- Réactions dissociatives (p. Ex., Les flashbacks) qui peuvent se produire sur un continuum allant de brefs épisodes à une perte de conscience complète. Remarque: Les enfants peuvent rejouer l'événement en jeu.
- Détresse intense ou prolongée après une exposition à des rappels traumatiques.
- Réactivité physiologique marquée après l'exposition à des stimuli liés au traumatisme.
Critère C: Évitement
Évitement persistant d'effort de stimuli traumatisants angoissants après l'événement, comme en témoigne l'un ou les deux des éléments suivants:
- Pensées ou sentiments liés au traumatisme.
- Rappels externes liés au traumatisme (p. Ex. Personnes, lieux, conversations, activités, objets ou situations).
Critère D: Altérations négatives de l'humeur
Altérations négatives des cognitions et de l'humeur qui ont commencé ou empiré après l'événement traumatique, comme en témoignent deux ou plusieurs des éléments suivants:
- Incapacité de se souvenir des principales caractéristiques de l'événement traumatique (amnésie habituellement dissociative, non causée par une blessure à la tête, l'alcool ou la drogue).
- Les croyances négatives persistantes (et souvent déformées) et les attentes envers soi-même ou le monde (p. Ex. «Je suis mauvais», «Le monde est complètement dangereux»).
- Blâme persistant déformé de soi ou d'autrui pour avoir causé l'événement traumatique ou les conséquences qui en ont résulté.
- Les émotions négatives persistantes liées au traumatisme (par exemple, la peur, l'horreur, la colère, la culpabilité ou la honte).
- Intérêt manifestement diminué pour les activités significatives (prétraumatiques).
- Se sentir aliéné des autres (p. Ex., Détachement ou éloignement).
- Affect limité: incapacité persistante à ressentir des émotions positives.
Critère E: Altérations de l'excitation et de la réactivité
Altérations liées au traumatisme dans l'excitation et la réactivité qui ont commencé ou empiré après l'événement traumatique comme en témoignent deux ou plusieurs des éléments suivants:
- Comportement irritable ou agressif
- Comportement autodestructeur ou imprudent
- Hypervigilance
- Réponse de sursaut exagérée
- Problèmes de concentration
- Trouble du sommeil
Critère F: Durée
Persistance des symptômes (dans les critères B, C, D et E) pendant plus d'un mois.
Critère G: Importance fonctionnelle
Détresse ou déficience fonctionnelle significative liée aux symptômes (p. Ex., Sociale, professionnelle).
Critère H: Exclusion
Les perturbations ne sont pas dues aux médicaments, à l'utilisation de substances ou à d'autres maladies.
Faire le diagnostic
Si vous pensez souffrir d'un TSPT, il est important que vous rencontriez un professionnel de la santé mentale formé à l'évaluation et au traitement du TSPT .
Types de fournisseurs de traitement du TSPT
Pour déterminer si vous souffrez ou non de TSPT, le clinicien vous interrogera. Le clinicien posera des questions sur tous les symptômes ci-dessus, et il déterminera s'ils sont suffisamment expérimentés pour être considérés comme un problème.
Être diagnostiqué avec TSPT
En plus de l'ESPT, votre fournisseur de traitement peut également vous poser des questions sur d'autres troubles psychologiques souvent associés au SSPT, notamment la dépression majeure , les troubles liés à l'utilisation de substances , les troubles de l'alimentation ou les troubles anxieux .
Le TSPT peut être une maladie difficile à gérer. Pourtant, il y a de l'espoir. Nous en apprenons de plus en plus sur le TSPT tous les jours, et un certain nombre d'options de traitement sont disponibles. Vous pouvez en apprendre plus sur les traitements pour le SSPT à travers les articles suivants:
- Traitements cognitivo-comportementaux pour le TSPT : Les traitements cognitivo-comportementaux (TCC) pour le TSPT visent à changer la façon dont les gens évaluent et réagissent aux situations, pensées et sentiments, ainsi que les comportements malsains qui découlent des pensées et des sentiments.
- Thérapie d'exposition pour le TSPT : La thérapie d'exposition est un traitement comportemental du SSPT qui vise à réduire la peur, l'anxiété et le comportement d'évitement d'une personne en la confrontant pleinement aux pensées, aux sentiments ou aux situations qu'elle craint.
- Thérapie d'acceptation et d'engagement : Acceptation et engagement La thérapie est un traitement comportemental fondé sur l'idée que notre souffrance ne provient pas de l'expérience de la douleur émotionnelle, mais de notre tentative d'éviter cette douleur. Son but principal est d'aider les gens à être ouverts et désireux d'avoir leurs expériences intérieures tout en concentrant l'attention non pas sur l'évasion ou l'évitement de la douleur (parce que c'est impossible à faire) mais plutôt sur une vie significative.
- Traitements pour la cooccurrence du SSPT et de la toxicomanie: Le SSPT et la toxicomanie coexistent souvent et, par conséquent, plusieurs traitements ciblant spécifiquement cette cooccurrence ont été élaborés. La sécurité est un de ces traitements.
- Psychothérapie psychodynamique pour le TSPT : La psychothérapie psychodynamique se concentre sur de nombreux facteurs qui peuvent influencer ou causer les symptômes d'une personne, tels que les expériences de la petite enfance, les relations actuelles et les choses à faire pour se protéger des pensées et des sentiments. Contrairement à la TCC, la psychothérapie psychodynamique met l'accent sur le rôle de l'inconscient dans nos comportements.
Vous pouvez trouver des fournisseurs de traitement du SSPT dans votre région grâce à UCompare HealthCare ainsi que l'Anxiety Disorder Association of America.
La source:
> American Psychiatric Association. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.