La co-occurrence de BPD et AVPD
Le trouble de la personnalité borderline (DBP) et le trouble de la personnalité évitante (AVPD) cooccurrents si fréquemment que dans certains échantillons, 43 à 47 pour cent des personnes atteintes de DBP remplissent également les critères de AVPD.
Comprendre le trouble de la personnalité évitante
L'AVPD est l'un des dix troubles de la personnalité reconnus dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
C'est un sentiment écrasant et interférant avec la vie de ne pas être assez bon, craignant que les autres ne vous considèrent négativement, et soient extrêmement timides et inquiets au sujet du rejet.
Les symptômes de la personnalité évitante
Vous devez avoir quatre signes ou symptômes ou plus pour être diagnostiqué avec AVPD, ce qui pourrait inclure l'un des éléments suivants:
- Évitement des interactions sociales en raison des craintes de la critique
- Préoccupation avec le rejet
- Ne pas s'impliquer dans les relations avec les gens, à moins d'être positif, ils vous aiment et vous retiennent lorsque vous vous impliquez
- Etre extrêmement sensible à la désapprobation ou à la critique
- Une attitude négative par exemple, voir les problèmes potentiels aussi pire qu'ils ne le sont réellement
- Inhibition dans des situations sociales inhabituelles
- Faible estime de soi
Les personnes atteintes de AVPD peuvent être décrites comme étant extrêmement timides, socialement anxieuses, conscientes de soi et autocritiques. Ce type de comportement atteint le niveau d'un trouble clinique lorsqu'il interfère de manière significative avec vos relations, votre profession ou d'autres domaines importants de votre vie.
Troubles de la personnalité limitrophes et évitants cooccurrents
Les résultats de la recherche sur la cooccurrence des troubles de la personnalité limite et évitante varient en fonction des caractéristiques de l'échantillon étudié. Dans un échantillon de traitement, c'est-à-dire un échantillon d'individus atteints de BPD qui étaient sous traitement, 43% des patients atteints de DBP répondaient également aux critères de diagnostic de la MPVP.
Dans une autre étude qui utilisait un échantillon communautaire, plus de 11% des personnes qui répondaient aux critères de trouble borderline au cours de leur vie répondaient également aux critères de AVPD au cours de leur vie.
Pourquoi AVPD et BPD se produisent si souvent ensemble
Nous ne savons pas pourquoi tant de personnes atteintes de BPD remplissent également les critères de AVPD, mais les experts ont spéculé sur deux causes principales de cette comorbidité. Tout d'abord, BPD et AVPD partagent un symptôme clé: les deux sont associés à une peur intense de la critique et du rejet . Il se peut que le fait d'avoir ce trait augmente les chances d'un individu de répondre aux critères pour les deux troubles.
De plus, il se peut que les personnes atteintes de TPL aient une douleur émotionnelle si intense dans leurs relations qu'un sous-ensemble puisse se retirer complètement des relations afin de réduire cette douleur.
Traitement pour AVPD et BPD
Il n'y a actuellement aucun essai clinique publié qui a examiné des traitements pour AVPD et BPD co-occurrents. Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) semble être efficace pour le traitement de l'AVPD et une variante de la TCC, appelée thérapie comportementale dialectique (TCD) , est le traitement de trouble borderline avec le soutien de recherche le plus fort.
Un autre traitement réussi pour BPD est la thérapie basée sur la mentalité (MBT), qui vous aide à comprendre et à reconnaître comment vous et les autres se sentent séparés de votre comportement.
Une étude récente conclut que le trouble de la personnalité borderline survient rarement seul et que le traitement efficace du trouble borderline aide souvent à traiter les symptômes du ou des désordres concomitants. Par exemple, si vous avez à la fois un trouble borderline et un trouble dépressif majeur (TDM), votre MDD répondra probablement mieux au traitement de la DBP que les antidépresseurs seuls.
> Sources:
> Biskin RS, Paris J. Comorbidités dans le trouble de la personnalité borderline. Psychiatric Times. 9 janvier 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Traitement basé sur la mentalisation; Une approche commune aux troubles de la personnalité borderline. Psychiatric Times. 31 mars 2016.
> MedLine Plus. Trouble de la personnalité évitante . Bibliothèque nationale américaine de médecine. Mis à jour le 5 décembre 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Caractéristiques du trouble de la personnalité borderline dans un échantillon communautaire: Comorbidité, utilisation du traitement et fonctionnement général. Journal des troubles de la personnalité . 2014; 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.