Trouble panique et le DSM-5
La dernière édition du DSM comprend des changements aux critères de diagnostic pour de nombreuses maladies mentales. Ces ajustements modifient maintenant la façon dont les différents troubles sont catégorisés et diagnostiqués. Ce qui suit décrit le DSM-5 et les changements récents qui ont été apportés au diagnostic de trouble panique, d'attaques de panique et d'agoraphobie.
Qu'est-ce que le DSM?
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou simplement le DSM, est un manuel publié par l'American Psychiatric Association (APA) pour l'utilisation du diagnostic des troubles de santé mentale.
Le DSM contient tous les critères diagnostiques spécifiques à chaque maladie mentale, ce qui lui donne la réputation d'être la «bible» du diagnostic de santé mentale.
Le DSM-5 marque la première révision majeure du manuel depuis 1994. Avec cette nouvelle édition, de nombreux changements ont été apportés aux diagnostics de santé mentale, y compris les troubles ajoutés et omis. De plus, de nombreux ajustements ont été apportés aux critères de diagnostic de diverses conditions. Le trouble panique est l'un des troubles de la santé mentale qui a changé dans cette dernière édition du DSM.
Changements dans la façon dont le trouble panique est diagnostiqué
Le changement le plus notable dans le diagnostic du trouble panique est la façon dont il est maintenant classé par rapport à l'agoraphobie. Dans la dernière édition du DSM, le trouble panique a été diagnostiqué avec ou sans agoraphobie. Dans le nouveau DSM-5, le trouble panique et l'agoraphobie seront classés comme deux troubles mentaux distincts et distincts.
Des modifications supplémentaires ont également été apportées aux types d'attaques de panique définies dans le DSM.
Trouble panique Le trouble panique est resté classé comme un trouble anxieux dont le principal symptôme est l'expérience d'attaques de panique persistantes et généralement imprévues. Les critères de diagnostic précisent également que ces attaques de panique sont marquées par la peur continuelle d'avoir de futures attaques, des changements dans les comportements pour éviter ces attaques, ou les deux de ces problèmes pendant au moins un mois.
Crises de panique. L'édition précédente du DSM distinguait les types d'attaques de panique comme appartenant à l'une des trois catégories suivantes: lié à la situation / marqué, prédisposé à la situation, ou inattendu / incombustible. Le DSM-5 a supprimé une partie de ce jargon et des attaques de panique simplifiées en les adaptant à deux types simplifiés: attendus ou inattendus.
Les attaques de panique attendues sont celles qui surviennent à cause d'une peur spécifique, par exemple lorsqu'une personne a peur de voler et a une attaque de panique lorsqu'elle est dans un avion. Les attaques de panique inattendues se produisent soudainement ou hors du bleu sans aucun signal externe que l'attaque est sur le point de se produire. Ces attaques imprévues sont la caractéristique principale du trouble panique.
Agoraphobie. Dans la dernière version mise à jour du DSM, l' agoraphobie se distingue désormais du trouble panique comme son propre diagnostic distinct et codable. Les critères diagnostiques de l'agoraphobie incluent maintenant l'expérience de peur intense ou d'anxiété dans au moins deux situations agoraphobes, comme être à l'extérieur de la maison, transports publics (avions, autobus, métros, etc.), espaces ouverts, lieux publics (c.-à-d. magasins, théâtres ou cinémas), les foules ou debout dans une ligne avec d'autres personnes, ou une combinaison de deux ou plusieurs de ces scénarios.
Pour être diagnostiqué avec l'agoraphobie, la personne devra également présenter des comportements d'évitement . Ces évasions surviennent par peur de subir une attaque de panique ou des symptômes liés à l'anxiété dans une situation à partir de laquelle il serait difficile de fuir ou de ne plus avoir d'aide disponible. Les agoraphobes sont fortement affectés par les comportements d'évitement, car ces problèmes altèrent énormément la qualité de vie et le fonctionnement général de la personne.
DSM-5 Controverse
De nombreux professionnels de la santé mentale ont exprimé leur insatisfaction face aux changements survenus dans la dernière édition du DSM. Des troubles supplémentaires, y compris le diagnostic de troubles perturbateurs de l'humeur perturbateurs qui peuvent être interprétés comme des crises de colère, la dépendance au jeu et la thésaurisation - ainsi que l'élimination de certains diagnostics, comme le syndrome d'Asperger - ont rencontré une certaine opposition.
De nombreux praticiens se sont déclarés préoccupés par le fait que les changements représentés dans le DSM-5 manquent de preuves scientifiques adéquates et peuvent également contribuer à un diagnostic excessif des clients.
D'autres spécialistes de la santé mentale défendent le DSM-5, soutenant que ces changements peuvent aider davantage de clients à recevoir les soins et traitements appropriés dont ils ont besoin. Par exemple, les professionnels qui traitent le trouble panique et les chercheurs qui ont étudié cette condition ont constaté que les clients peuvent souffrir d'agoraphobie sans trouble panique. La distinction entre le trouble panique et l'agoraphobie peut aider les personnes atteintes de ces troubles à obtenir l'aide et le traitement les plus efficaces qui soient adaptés à chaque affection unique.
Sources:
American Psychiatric Association (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5ème éd.). "Washington, DC: Auteur.
Site Web du développement DSM-5 de l'American Psychiatric Association: http://www.dsm5.org