Il peut être difficile de déterminer si vos symptômes de panique sont «normaux» ou plutôt compatibles avec les attaques de panique définies cliniquement.
Critères pour les attaques de panique et le trouble panique
Les attaques de panique récurrentes sont les caractéristiques principales du trouble panique, bien que quelques changements aient été apportés au diagnostic selon le DSM-5 .
Le trouble panique est un trouble anxieux caractérisé par des crises de panique récurrentes et gênantes.
Pour répondre aux critères du trouble panique, un des deux comportements est requis sur une période d'au moins un mois: Une peur continuelle et marquée d'avoir des attaques de panique à l'avenir, ou un changement dans le comportement d'une personne pour éviter les attaques.
Les attaques de panique sont des sentiments soudains et intenses de terreur, de peur ou d'appréhension, sans la présence d'un danger réel. Les symptômes d'une attaque de panique se produisent généralement soudainement, atteignent leur maximum dans les 10 minutes puis disparaissent. Cependant, certaines attaques peuvent durer plus longtemps ou se succéder, ce qui rend difficile de déterminer quand une attaque se termine et une autre commence.
Types d'attaques de panique
Il existe deux principaux types d'attaques de panique:
- Inattendue - Les attaques de panique inattendues se produisent soudainement sans aucune information externe ou interne. En d'autres termes, ils se produisent sans une situation craintive ou une pensée ou un sentiment craintif. Ils peuvent sembler se produire "à l'improviste" quand quelqu'un est complètement détendu.
- Attendu - Les attaques de panique attendues se produisent lorsque quelqu'un est exposé à une situation pour laquelle il a peur. Par exemple, quelqu'un qui a peur de voler peut avoir une attaque de panique après avoir été assis dans un avion ou pendant le décollage.
Les attaques de panique inattendues sont plus fréquentes chez les personnes souffrant de trouble panique, mais les gens peuvent éprouver les deux types de panique.
Symptômes physiques et émotionnels des attaques de panique
Selon le DSM-5, une attaque de panique est caractérisée par quatre ou plus des symptômes suivants:
- Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
- Transpiration
- Tremblant ou tremblant
- Sensations d' essoufflement ou d'étouffement
- Sentiment d'étouffement
- Douleur thoracique ou malaise
- Nausée ou détresse abdominale
- Se sentir étourdi, instable, étourdi ou évanoui
- Sentiments d'irréalité ( déréalisation ) ou détachement de soi (dépersonnalisation)
- Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
- Peur de mourir
- Engourdissement ou sensation de picotement (paresthésies)
- Frissons ou bouffées de chaleur
La présence de moins de quatre des symptômes ci-dessus peut être considérée comme une attaque de panique à symptômes limités . Pour qu'un diagnostic de trouble panique soit posé, des attaques de panique spontanées récurrentes doivent être présentes.
Intensité des symptômes d'attaque de panique
Les symptômes d'une attaque de panique sont généralement si intenses qu'ils sont souvent décrits par les patients comme la pire expérience de leur vie. Après une crise de panique, l'individu peut continuer à éprouver une anxiété extrême pendant plusieurs heures. Plus souvent qu'autrement, l'épisode de panique provoque une inquiétude continue d'avoir une autre attaque.
Il n'est pas inhabituel d'être tellement absorbé par l'inquiétude et la peur que les changements de comportement se produisent dans l'espoir d'éviter une autre attaque.
Cela peut mener au développement de l' agoraphobie , ce qui complique le rétablissement et limite la capacité de fonctionner dans les activités quotidiennes habituelles.
L'importance d'obtenir un traitement
Les symptômes du trouble panique peuvent être effrayants et potentiellement invalidants, mais c'est un trouble traitable, et la plupart des gens trouveront un soulagement significatif avec une intervention thérapeutique . Plus le traitement commence tôt après l'apparition du trouble panique, plus les symptômes s'atténuent ou disparaissent rapidement. Cependant, même ceux qui ont des symptômes à long terme connaissent généralement une amélioration du traitement, et la plupart peuvent reprendre plusieurs des activités qu'ils ont déjà appréciées.
L'importance d'un diagnostic précis
Le trouble panique peut à la fois imiter et coexister avec de nombreux autres troubles médicaux et psychologiques, ce qui rend un diagnostic attentif très important. Par exemple, tout comme certaines personnes craignent qu'un rythme cardiaque erratique pendant un trouble panique soit un symptôme d'un problème cardiaque, des arythmies cardiaques récidivantes (rythmes cardiaques anormaux) peuvent également être diagnostiquées à tort comme un trouble panique.
Jusqu'à ce qu'un diagnostic de trouble panique soit posé, et parce que bon nombre des symptômes sont physiques, de nombreuses personnes se sont rendues fréquemment à la salle d'urgence. En fait, on estime qu'entre 20 et 25% des visites à l'urgence pour douleurs thoraciques sont dues à des attaques de panique, et que ceux qui se rendent aux urgences plus de huit fois en une année sont trois fois plus susceptibles de souffrir d'attaques de panique la population générale.
Un diagnostic précis du trouble panique est donc nécessaire des deux côtés. Une histoire complète et physique est nécessaire pour «s'assurer que rien n'est manqué» et pour éviter l'aggravation des attaques de panique en ajoutant le traumatisme des visites aux urgences au mélange.
La ligne de fond
Les attaques de panique peuvent être littéralement terrifiantes, mais de l'aide est disponible. Le trouble panique est une condition très traitable. Malheureusement, en raison de la stigmatisation liée à la santé mentale et peut-être un peu d'embarras parmi ceux qui ont fait plusieurs visites aux urgences, le diagnostic est souvent retardé.
Si vous éprouvez des symptômes d'attaques de panique ou de trouble panique, même si vos symptômes ne répondent pas aux «critères» énumérés ci-dessus, parlez ouvertement à votre médecin. Le trouble panique peut affecter tous les domaines de votre vie, mais beaucoup de gens trouvent que leur vie se sent comme ils sont restaurés une fois qu'ils cherchent un traitement.
Sources
Imai, H., Tajika, A., Chen, P., Pompoli, A. et T. Furukawa. Thérapies psychologiques contre les interventions pharmacologiques pour le trouble panique avec ou sans agoraphobie chez les adultes. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2016
Zane, R., McAfee, A., Sherburne, S., Billeter, G. et A. Barsky. Trouble panique et utilisation des services d'urgence. Médecine d'urgence académique . 2013. 10 (10): 1065-9.