DSM-5 Critères de diagnostic du TSPT

Qu'est-ce qui a changé de DSM-IV

Les critères de diagnostic du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) sont quelque peu différents des critères de la quatrième édition. Voici les critères de symptôme dans le DSM-5:

Critère A

Vous avez été exposé à un ou plusieurs événements qui impliquaient un décès ou une menace de mort, une blessure grave, réelle ou potentielle, ou une menace d'agression sexuelle.

En outre, ces événements ont été vécus de l'une ou plusieurs des façons suivantes:

1. Vous avez vécu l'événement
2. Vous avez été témoin de l'événement tel qu'il est survenu à quelqu'un d'autre
3. Vous avez entendu parler d'un événement où un parent proche ou un ami a été victime d'une mort violente ou accidentelle réelle ou potentielle
4. Vous avez été exposé de façon répétée aux détails angoissants d'un événement, par exemple un policier qui a entendu à plusieurs reprises des détails sur des abus sexuels commis sur des enfants.

Critère B

Vous ressentez au moins l'un des symptômes intrusifs suivants associés à l'événement traumatique:

1. Des souvenirs bouleversants inattendus ou attendus récurrents, involontaires et intrusifs de l'événement traumatisant
2. Rêves bouleversants répétés où le contenu des rêves est lié à l'événement traumatique
3. L'expérience d'un certain type de dissociation (par exemple, des flashbacks) où vous vous sentez comme si l'événement traumatique se produit à nouveau
4. Détresse forte et persistante lors de l'exposition à des signaux qui sont à l'intérieur ou à l'extérieur de votre corps qui sont connectés à votre événement traumatique

1. Réactions corporelles fortes (par exemple, augmentation de la fréquence cardiaque) suite à l'exposition à un rappel de l'événement traumatique

Critère C

Évitement fréquent des rappels associés à l'événement traumatique, comme en témoigne l'un des suivants:

1. Éviter les pensées, les sentiments ou les sensations physiques qui évoquent les souvenirs de l'événement traumatisant

1. Éviter les personnes, les lieux, les conversations, les activités, les objets ou les situations qui évoquent des souvenirs de l'événement traumatisant

Critère D

Au moins trois des changements négatifs suivants dans les pensées et l'humeur qui se sont produits ou se sont aggravés suite à l'expérience de l'événement traumatique:

1. L'incapacité de se souvenir d'un aspect important de l'événement traumatique
2. Des évaluations négatives persistantes et élevées sur vous-même, sur les autres ou sur le monde (par exemple, «Je ne suis pas aimable» ou «Le monde est un endroit diabolique»)
3. Accusé de culpabilité élevé ou blâme des autres sur la cause ou la conséquence d'un événement traumatisant
4. Un état émotionnel négatif (par exemple, la honte, la colère ou la peur) qui est omniprésent
5. Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez
6. Se sentir détaché des autres
7. L'incapacité de ressentir des émotions positives (par exemple, le bonheur, l'amour, la joie)

Critère E

Au moins trois des changements suivants dans l'excitation qui ont commencé ou empiré suite à l'expérience d'un événement traumatique :

1. Irritabilité ou comportement agressif
2. Comportement impulsif ou autodestructeur
3. Se sentir constamment «sur ses gardes» ou comme un danger se cache à chaque coin (ou hypervigilance)
4. Réponse de sursaut accrue
5. Difficulté de concentration
6. Problèmes de sommeil

Critère F

Les symptômes ci-dessus durent plus d'un mois.

Critère G

Les symptômes provoquent une détresse considérable et / ou interfèrent énormément avec un certain nombre de domaines différents de votre vie .

Critère H

Les symptômes ne sont pas dus à une condition médicale ou à une forme de consommation de substances.

DSM-5 Diagnostic du SSPT

Afin d'être diagnostiqué avec le syndrome de stress post-traumatique selon le DSM-5, vous devez rencontrer ce qui suit:

• Critère A
• Un symptôme (ou plus) du critère B
• Un symptôme (ou plus) du critère C
• Trois symptômes (ou plus) du critère D
• Trois symptômes (ou plus) du critère E
• Critères F à H

Comment DSM-5 a changé

Le plus grand changement dans le DSM-5 est de retirer le trouble de stress post-traumatique de la catégorie des troubles anxieux et de le classer dans la catégorie «Trauma and Stressor-Related Disorders».

D'autres changements clés incluent:

• Définir plus clairement quels types d'événements sont considérés comme traumatisants dans le critère A
• Ajout d'un quatrième type d'exposition dans le critère A
• Augmenter le nombre de groupes de symptômes de trois à quatre en séparant les symptômes d'évitement dans leur propre groupe (critère C)
• Augmentation du nombre de symptômes de 17 à 20
• Changer le libellé de certains des symptômes du DSM-IV
• Ajouter un nouvel ensemble de critères pour les enfants de 6 ans ou moins
• Éliminer les spécificateurs «aigus» et «chroniques»
• Présentation d'un nouveau spécificateur appelé "caractéristiques dissociatives"

Vous pouvez examiner la raison d'être de ces changements, ainsi que d'autres changements dans le DSM-5, sur le site Web de l'American Psychiatric Association (APA).

> Sources:

> American Psychiatric Association (APA). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Considérant le TSPT pour DSM-5. Dépression et anxiété. Septembre 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, North CS. Le syndrome de stress post-traumatique dans le DSM-5 : controverse, changement et considérations conceptuelles. Hunter SJ, éd. Sciences du comportement . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.