DSM-5 Directives
La quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) ne comportait pas de critères spécifiques pour diagnostiquer le trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les enfants, et bon nombre des critères du DSSP-IV ne convenaient pas à l'âge. enfants. En conséquence, il était difficile, voire impossible, de diagnostiquer avec précision le SSPT chez les enfants.
Critères dans DSM-5 pour le diagnostic du SSPT chez les enfants
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) comprend maintenant des lignes directrices spécifiques pour le diagnostic du SSPT chez les enfants de moins de 6 ans. Voici les critères pour le SSPT chez les enfants:
A. Les enfants de moins de 6 ans ont été exposés à un événement impliquant une mort réelle ou potentielle, une blessure grave ou une violence sexuelle d'au moins l'une des manières suivantes:
- L'enfant a directement vécu l'événement.
- L'enfant a été témoin de l'événement, mais cela ne comprend pas les événements qui ont été vus à la télévision, dans les films ou dans d'autres médias.
- L'enfant a été informé d'un événement traumatisant qui est arrivé à un soignant.
B. La présence d'au moins un des symptômes intrusifs suivants qui sont associés à l'événement traumatique et qui a commencé après l'événement:
- Souvenirs récurrents, spontanés et envahissants intrusifs de l'événement traumatique.
- Des rêves récurrents et bouleversants sur l'événement.
- Des flashbacks ou une autre réponse dissociative où l'enfant ressent ou agit comme si l'événement se reproduisait.
- Détresse émotionnelle forte et durable après avoir été rappelé de l'événement ou après avoir rencontré des indices liés au traumatisme.
- De fortes réactions physiques, comme une augmentation de la fréquence cardiaque ou de la transpiration, à des rappels liés au traumatisme.
C. L'enfant présente au moins un des symptômes d'évitement ou des changements dans ses pensées et son humeur. Ces symptômes doivent commencer ou s'aggraver après l'expérience de l'événement traumatique.
- Éviter ou tenter d'éviter des activités, des lieux ou des rappels qui évoquent des pensées au sujet de l'événement traumatisant.
- Éviter ou tenter d'éviter les personnes, les conversations ou les situations interpersonnelles qui servent de rappels de l'événement traumatique.
- Des états émotionnels négatifs plus fréquents, tels que la peur, la honte ou la tristesse .
- Manque d'intérêt accru pour les activités qui étaient utiles ou agréables.
- Retrait social.
- Réduction de longue date de l'expression des émotions positives.
D. L'enfant subit au moins l'un des changements suivants dans son excitation ou sa réactivité, et ces changements ont commencé ou empiré après l'événement traumatique:
- Comportement irritable accru ou explosions de colère. Cela peut inclure des crises de colère extrêmes.
- L'hypervigilance , qui consiste à être sur ses gardes tout le temps et incapable de se détendre.
- Réponse de sursaut exagérée.
- Difficultés à se concentrer.
- Problèmes avec le sommeil .
En plus des critères ci-dessus, ces symptômes doivent avoir duré au moins un mois et entraîner une détresse considérable ou des difficultés dans les relations ou avec le comportement de l'école.
Les symptômes ne peuvent pas non plus être mieux attribués à l'ingestion d'une substance ou à d'autres problèmes médicaux.
Pourquoi les nouveaux critères DSM-5 sont importants
Les nouveaux critères du SSPT chez les jeunes enfants peuvent nous aider à mieux comprendre les réponses posttraumatiques chez les enfants, ce qui pourrait ouvrir la voie à de nouveaux traitements pour les jeunes enfants qui ont été exposés à un événement traumatisant. Pour en savoir plus sur ces critères, DSM5.org, hébergé par l'American Psychiatric Association (APA), a des informations.
> Source:
> American Psychiatric Association (APA). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.