Ressources de la thérapie aux médicaments
Une attaque de panique est un épisode soudain de peur intense qui déclenche des réactions physiques sévères telles qu'un rythme cardiaque rapide et un essoufflement lorsqu'il n'y a pas de danger réel ou de cause apparente. Beaucoup de gens ont juste une ou deux attaques de panique dans leur vie, et le problème disparaît. Mais si vous avez eu des attaques de panique récurrentes et inattendues et avez passé de longues périodes dans la crainte constante d'une autre attaque, vous pouvez avoir une maladie appelée trouble panique.
Le trouble panique est un trouble anxieux caractérisé par des attaques de panique fréquentes et souvent extrêmes. Ces attaques de panique sont suivies par des sentiments intenses d'anxiété et d'appréhension et souvent interférer avec tous les jours à travers des tentatives visant à réduire le risque d'avoir les attaques.
Heureusement, même si les attaques de panique sont effrayantes et que le trouble panique peut affecter chaque domaine de votre vie, le traitement peut être très efficace à la fois pour réduire le nombre d'attaques et pour restaurer votre qualité de vie.
Options de traitement
Il existe plusieurs options pour traiter le trouble panique, et le plus souvent une combinaison de ceux-ci est la plus efficace. Les traitements peuvent inclure différents types de psychothérapie, médicaments, changements de style de vie et soulagement du stress.
Psychothérapie
La psychothérapie est l'épine dorsale du traitement du trouble panique et est le meilleur traitement pour réduire l'incidence des attaques de panique à l'avenir.
La première étape de la psychothérapie est simplement l'éducation. expliquer ce qui se passe pendant une attaque de panique.
Clairement, en fonction du nombre de personnes qui recherchent une attention d'urgence pour les attaques de panique, vous pouvez ressentir des sensations physiques qui sont très préoccupantes. Un thérapeute commencera par expliquer ce qui se passe dans le corps, et comment le réflexe « combat ou fuite » provoque ces symptômes.
Les approches de psychothérapie qui ont réussi à traiter le trouble panique comprennent:
Thérapie cognitivo-comportementale
L'American Psychiatric Association suggère qu'une forme de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la plus efficace pour le trouble panique.
La thérapie cognitivo-comportementale reflète l'importance des processus comportementaux et de la pensée dans la compréhension et le contrôle des crises d'anxiété et de panique. L'accent du traitement est sur les comportements inadéquats, obstructifs et dommageables et les processus de pensée irrationnels qui contribuent à la poursuite des symptômes.
La TCC comporte deux étapes de base dans le traitement du trouble panique. Le premier est de reconnaître les pensées et les comportements négatifs. Cela peut se faire de différentes façons, la journalisation jouant parfois un rôle important.
Une fois que ces schémas de pensée et de comportement négatifs sont identifiés, vous pouvez commencer à développer des méthodes d'adaptation saines pour changer les comportements et les pensées négatives. Une méthode utilisée souvent avec panique est la désensibilisation . Dans cette technique, une personne est lentement exposée de plus en plus à un stimulus induisant une panique jusqu'à ce qu'elle ne stimule plus une réponse de panique.
Psychothérapie psychodynamique axée sur la panique
La thérapie psychodynamique axée sur la panique est également efficace dans le traitement du trouble panique. La thérapie psychodynamique est enracinée dans les théories psychanalytiques de Freud.
L'objectif du traitement est d'aider les clients à prendre conscience de leurs conflits et de leurs fantasmes inconscients et à identifier les mécanismes de défense qui influencent la persistance des symptômes. Contrairement à la TCC, l'objectif de cette thérapie est de déterrer la partie inconsciente de l'esprit où les pensées douloureuses et les souvenirs sont stockés.
Travailler avec un thérapeute
La psychothérapie est habituellement effectuée par un conseiller expérimenté, un travailleur social, un psychologue ou un psychiatre. Gardez à l'esprit que, tout comme il existe de nombreuses personnalités parmi les médecins, il existe autant de personnalités parmi les fournisseurs de soins de santé mentale. Parfois, les gens doivent «interviewer» plus d'un fournisseur (obtenir un deuxième avis) afin de trouver le meilleur thérapeute pour les guider.
Le traitement du trouble panique n'est pas une «solution miracle» et une relation de soutien avec un thérapeute vous aidera à faire le travail nécessaire pour vous redonner la vie.
Médicaments
Les médicaments utilisés plus souvent pour le trouble panique comprennent les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété. Il est important de noter que si un antidépresseur est recommandé, cela ne signifie pas que votre médecin pense que vous êtes déprimé. Tous les antidépresseurs agissent en altérant un ou plusieurs des produits chimiques cérébraux suivants ( neurotransmetteurs ):
- Sérotonine. Ce produit chimique du cerveau joue un rôle dans la modulation de l'anxiété, de l'humeur, du sommeil, de l'appétit et de la sexualité.
- La norépinéphrine, qui influe sur le sommeil et la vigilance, est censée être corrélée à la réaction au stress de combat ou de vol.
- La dopamine influence le mouvement du corps et est également soupçonnée d'être impliquée dans la motivation, la récompense, le renforcement et les comportements addictifs . De nombreuses théories de la psychose suggèrent que la dopamine joue un rôle dans les symptômes psychotiques .
Antidépresseurs
Les antidépresseurs utilisés pour traiter le trouble panique sont répartis en quatre catégories principales. Les médicaments les plus fréquemment prescrits sont les ISRS, les IMAO n'étant utilisés que rarement lorsque d'autres médicaments ont échoué.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - Les ISRS agissent en augmentant le taux de sérotonine dans le cerveau. Les exemples incluent Paxil (paroxetine) , Zoloft (sertraline) , et Prozac (fluoxetine) .
- Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) - Les IRSN agissent sur la sérotonine et la norépinéphrine dans le cerveau. Les exemples incluent Effexor (venlafaxine) , et Cymbalta (duloxetine) .
- Les antidépresseurs tricycliques (ATC) - ATC affectent la sérotonine, la norépinéphrine et, dans une moindre mesure, la dopamine. Les exemples incluent l'imipramine et l'amitriptyline.
- Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) - Les IMAO inhibent également la panique en modifiant les substances chimiques du cerveau. des exemples incluent Nardil (phenelzine) et Parnate (tranylcypromine). Les IMAO peuvent être difficiles à utiliser et obliger les gens à suivre un régime très strict, car le médicament peut interagir dangereusement avec certains aliments, boissons et autres médicaments.
Médicaments anti-anxiété
Les médicaments anti-anxiété tels que les benzodiazépines sont parfois utilisés à court terme pour les attaques de panique, mais peuvent facilement devenir une habitude.
Les médicaments pour traiter le trouble panique peuvent être prescrits par un psychiatre ou un médecin de soins primaires. La durée du traitement médicamenteux varie considérablement d'un individu à l'autre. Il peut être nécessaire pour certains de poursuivre un régime médicamenteux tout au long de leur vie.
Obtenir de l'aide et des ressources
Le trouble panique est une maladie traitable et la plupart des gens connaîtront une réduction significative des symptômes avec le traitement. Plus le traitement commence tôt, moins vous risquez de développer une agoraphobie , et plus tôt vous pourrez vous remettre sur pied et recommencer à vivre. Découvrez les obstacles courants à la recherche d'aide ainsi que l' aide et les ressources disponibles pour les personnes atteintes de trouble panique .
Sources:
Bighelli, I., Trspidi, C., Castellazzi, M. et al. Les antidépresseurs et les benzodiazépines pour le trouble panique chez les adultes. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, P., Gentili, C., Banos, R. et al. Effets Relatifs des Thérapies Cognitives et Comportementales sur le Trouble Anxieux Généralisé, l'Anxiété Sociale et le Trouble Panique: Une Méta-analyse. Journal des troubles anxieux . 2016. 43: 79-89.
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