Un aperçu des benzodiazépines
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments couramment utilisés pour leurs effets tranquillisants et anti-anxiété. Aux États-Unis, les benzodiazépines sont classées comme substances réglementées du tableau IV.
Comment fonctionnent les benzodiazépines
On pense que les benzodiazépines affectent les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) du cerveau. Cette action entraîne un ralentissement du système nerveux central (SNC) , induisant un état de relaxation.
Les benzodiazépines agissent rapidement, soulageant les symptômes en peu de temps.
Qu'est-ce que les benzodiazépines sont utilisées pour
Les utilisations courantes des benzodiazépines comprennent le traitement de:
- anxiété
- crises de panique
- insomnie
- crises d'épilepsie
- spasmes musculaires
- sevrage de l'alcool ou d'autres drogues
Les benzodiazépines peuvent également être prescrites pour d'autres conditions.
Des exemples de benzodiazépines utilisées pour le traitement de l'anxiété liée au trouble panique ou d'autres troubles anxieux comprennent:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Valium (diazépam)
- Ativan (lorazépam)
- Librium (chlordiazépoxide)
Comment les benzodiazépines sont prescrites
Selon votre état et vos symptômes, les benzodiazépines peuvent être prises une fois par jour, plusieurs fois par jour ou au besoin. Votre médecin peut commencer par une faible dose initiale qui peut être augmentée si vous ressentez toujours des symptômes. La posologie thérapeutique varie considérablement d'un individu à l'autre et peut dépendre de la sévérité de ses symptômes et de sa chimie corporelle unique.
Les benzodiazépines doivent être prises uniquement selon les directives de votre médecin. Vous ne devez pas augmenter votre dose sans consulter votre médecin. Si on vous a prescrit une benzodiazépine, n'arrêtez pas le médicament sans l'avis de votre médecin. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage non désirés ou une aggravation de votre état et de vos symptômes.
Effets secondaires des benzodiazépines
Les effets secondaires les plus fréquents de l'utilisation de benzodiazépines sont la somnolence et la coordination altérée. D'autres effets secondaires incluent un traitement mental ralenti, de la confusion, des troubles de la mémoire et de la fatigue.
Si ces effets ou d'autres effets secondaires se manifestent et continuent d'être gênants, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Précautions
Avant de commencer un traitement par benzodiazépine, informez votre médecin si vous présentez l'une des affections suivantes:
- des antécédents d'abus d'alcool ou d'autres drogues ou de dépendance
- glaucome
- rein ou maladie du foie
- pensées suicidaires
- histoire des crises
- antécédents de trouble bipolaire ou de dépression
Certains médicaments, y compris les ISRS , peuvent influer sur la façon dont une benzodiazépine est métabolisée et excrétée par l'organisme. Cela peut entraîner une augmentation du taux de benzodiazépine dans votre sang. Il est important de suivre les instructions posologiques de votre médecin lorsque vous prenez des benzodiazépines avec des ISRS ou d'autres médicaments afin d'éviter un risque accru de surdosage ou d'effets indésirables.
Mélanger benzodiazépines avec de l'alcool ou d'autres classes de médicaments sédatifs (dépresseurs) peut produire une dépression accrue du système nerveux central. Ces interactions peuvent être potentiellement graves et peuvent entraîner un risque accru de surdosage. Des cas de décès impliquant ces interactions ont été signalés.
Cette liste n'est pas exhaustive. Il y a d'autres interactions médicamenteuses à éviter et des problèmes médicaux que votre médecin pourrait devoir prendre en compte avant de commencer un traitement par benzodiazépine . Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments, que vous prenez. Parlez à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre avec des benzodiazépines.
La grossesse et l'allaitement
Les benzodiazépines ont été associées à des malformations congénitales lors de l'administration au cours du premier trimestre de la grossesse. Ils sont également excrétés dans le lait maternel humain.
Si vous prenez des benzodiazépines et devenez enceinte, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Potentiel de surdosage
Lorsqu'elles sont utilisées selon les directives, les benzodiazépines sont généralement sans danger et efficaces. Cependant, des surdoses ont été rapportées avec des benzodiazépines seules ou en association avec de l'alcool ou d'autres médicaments. Ces événements peuvent être potentiellement mortels.
Les symptômes et les signes de surdose comprennent:
- sédation extrême
- anxiété
- confusion
- coordination altérée
- réflexes diminués
- difficulté à respirer
- coma
Si un surdosage en benzodiazépine est suspecté, une attention médicale immédiate est requise.
Tolérance, dépendance et retrait
Les benzodiazépines ont le potentiel de dépendance physique lorsqu'elles sont utilisées pendant de longues périodes, en particulier à des doses élevées. Ils peuvent aussi être psychologiquement addictifs chez certaines personnes.
Des études ont montré que les personnes qui prennent des benzodiazépines sur une longue période de temps peuvent développer une tolérance à ses avantages thérapeutiques. Si la tolérance se produit, des doses plus élevées de benzodiazépines peuvent être nécessaires pour obtenir les résultats désirés.
L'utilisation à long terme de benzodiazépines peut entraîner une dépendance physique et des symptômes de sevrage si le médicament est arrêté ou réduit soudainement. Les symptômes de sevrage peuvent inclure:
- anxiété
- diarrhée / maux d'estomac
- insomnie
- crampes musculaires
- mal de tête
- diminution de la concentration
- Respiration rapide
- tremblements
- crises d'épilepsie
Encore une fois, n'arrêtez pas ou ne diminuez pas votre médicament benzodiazépine sans consulter votre médecin. Il peut être nécessaire de diminuer votre dose lentement pour éviter les complications de sevrage.
Sources:
> Lessenger, James E., MD et Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abus de médicaments sur ordonnance et en vente libre." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD et Johnson, Brian, MD. "Addiction: Partie I. Benzodiazépines - Effets secondaires, risque d'abus, et Alternatives." American Academy of Family Physicians . 1er avril 2000. 2121-2131.
> Institut national de la santé mentale. "Médicaments". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepines." Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.