Êtes-vous à risque et, si oui, que pouvez-vous faire à ce sujet?
Certaines personnes atteintes de dépression sévère présentent également une psychose en plus des symptômes habituels de la dépression , comme une humeur dépressive, des changements de l'appétit et une perte d'intérêt pour les activités dont ils jouissaient auparavant. La psychose est une condition dans laquelle une personne commence à voir et à entendre des choses qui ne sont pas vraiment présentes ( hallucinations ) ou à expérimenter de fausses idées sur la réalité ( délires ).
Il peut également y avoir une pensée désorganisée ou désordonnée. Lorsque la psychose survient en même temps que la dépression, on parle de dépression psychotique.
Qui va développer la dépression psychotique?
On estime qu'environ 3% à 11% de toutes les personnes souffriront de dépression sévère au cours de leur vie. Parmi ceux qui souffrent de dépression clinique sévère, environ 10% à 15% développent une dépression psychotique. Cependant, il est impossible de prédire les personnes exactes qui pourraient être sujettes à la dépression psychotique, car on n'en sait pas assez sur les causes de la maladie. De plus, les définitions et les outils de mesure de la dépression sont en constante évolution, ce qui signifie que ces statistiques sont toujours changeantes.
De ce que nous savons maintenant, certains des facteurs qui peuvent vous rendre plus enclin à la dépression, en général, comprennent:
- Avoir un parent ou un frère ou une soeur avec une dépression. Une propension à la dépression, en particulier la dépression sévère, a tendance à courir dans les familles . Si vous avez un parent ou un frère ou une soeur qui a souffert de dépression, vous êtes plus susceptible de le développer vous-même.
- Être une femme. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de développer une dépression; environ les deux tiers de ceux qui développent une dépression sévère sont des femmes.
- Avoir une enfance difficile. Les personnes qui ont connu l'adversité en tant qu'enfants sont plus prédisposées à la dépression.
Qu'est-ce qui est cru causer la dépression psychotique?
Une théorie est qu'une combinaison particulière de gènes doit être héritée pour qu'une personne développe une dépression psychotique.
Certains gènes peuvent être responsables de symptômes dépressifs tandis que d'autres peuvent être responsables des symptômes psychotiques, ce qui permet à un individu d'hériter d'une vulnérabilité génétique à la dépression, à la psychose ou aux deux. Cette théorie expliquerait pourquoi toutes les personnes atteintes de dépression ne développent pas de psychose.
Une autre théorie est que des niveaux élevés de l'hormone de stress cortisol pourraient être impliqués. Des niveaux élevés de cortisol sont souvent trouvés chez les personnes souffrant de dépression.
Quels sont ses symptômes?
Une personne souffrant de dépression psychotique éprouvera, tout d'abord, une combinaison de symptômes de dépression, pouvant inclure:
- Humeur dépressive
- Diminution de l'intérêt ou du plaisir pour les activités précédemment appréciées
- Changements significatifs de poids et d'appétit
- Difficultés de sommeil
- Fatigue ou manque d'énergie
- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
- Incapacité à se concentrer
- Pensées de mort ou de suicide
En plus des symptômes ci-dessus, les patients souffrant de dépression psychotique auront également des idées délirantes et / ou des hallucinations.
Comment la dépression psychotique est-elle diagnostiquée?
À l'heure actuelle, la dépression psychotique n'est pas considérée comme une maladie distincte. Au lieu de cela, il est considéré comme un sous-type de trouble dépressif majeur. Pour être diagnostiqué avec une dépression psychotique, une personne doit d'abord répondre aux critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour le trouble dépressif majeur.
En outre, la personne doit présenter des signes de psychose, tels que des hallucinations et des délires.
Une évaluation par un médecin peut également inclure des tests pour exclure d'autres causes potentielles des symptômes psychotiques du patient, tels que les médicaments.
Comment est-il traité?
La dépression psychotique est habituellement traitée dans un hôpital, en utilisant des médicaments antidépresseurs et antipsychotiques . Lorsque les symptômes de la dépression sont graves, une thérapie par électrochocs peut être utilisée pour apporter un soulagement rapide. Le traitement en cours comprendra des médicaments pour prévenir la récurrence des symptômes.
Sources:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux . 5ème édition. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Jacobson, James L. et Alan M. Jacobson. Secrets psychiatriques . 2ème Ed. Philadelphie: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 et troubles psychotiques et de l'humeur." Le Journal de l'Académie Américaine de Psychiatrie et de Droit. 42 (2014): 182-90.
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