Hallucinations et délires chez les personnes atteintes du SSPT
Le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) et les symptômes de psychose, comme les hallucinations, surviennent souvent ensemble. En termes cliniques, le syndrome de stress post-traumatique est décrit comme étant composé de quatre groupes de symptômes: les symptômes de réapparition , les symptômes d'évitement , les changements négatifs dans l'humeur et les fonctions cérébrales et les symptômes d'hyperactivité . Cependant, certains professionnels de la santé mentale croient que l'expérience des symptômes psychotiques devrait être considérée comme un ajout à cette liste, étant donné qu'ils surviennent fréquemment chez les personnes atteintes du SSPT.
Types de symptômes psychotiques
Les symptômes psychotiques peuvent être divisés en deux groupes: les symptômes positifs et les symptômes négatifs . Cela ne signifie pas que certains symptômes psychotiques sont bons et certains sont mauvais. Au contraire, les symptômes positifs se réfèrent à une expérience, comme les hallucinations, tandis que les symptômes négatifs se réfèrent à l'absence d'expérience.
Symptômes psychotiques positifs
Les symptômes psychotiques positifs sont caractérisés par la présence de sentiments, de pensées ou de comportements inhabituels. Cela inclut des expériences telles que des hallucinations ou des délires .
- Les hallucinations se réfèrent à des sensations de quelque chose qui n'est pas vraiment là. Une hallucination auditive est une expérience d'entendre des voix qui ne sont pas là. Une hallucination visuelle impliquerait de voir quelque chose qui n'est pas réel. Les hallucinations tactiles se produisent lorsque vous sentez quelque chose qui n'est pas là. Les hallucinations olfactives et gustatives impliquent l'expérience de sentir ou de goûter quelque chose qui n'est pas présent.
- Les idées délirantes sont des idées que vous croyez être vraies malgré le fait qu'elles peuvent être improbables ou étranges. Par exemple, vous pourriez croire que la CIA vous espionne ou que les extraterrestres contrôlent vos comportements ou vos pensées.
- Les comportements désorganisés sont également très fréquents avec la psychose. Vous pouvez, par exemple, composer des mots, parler de façon inintelligible ou vous tenir dans une posture étrange.
Symptômes psychotiques négatifs
Les symptômes psychotiques négatifs sont caractérisés par l'absence d'expérience. Par exemple, si vous avez des symptômes négatifs, vous n'êtes peut-être pas émotionnellement expressif. Vous pouvez avoir des difficultés à parler, ne rien dire pendant des jours (appelé alogie) ou être incapable d'accomplir des tâches ou des activités simples, comme s'habiller le matin. Vous pouvez apparaître très démotivé et retiré. Les professionnels de la santé mentale se réfèrent souvent à ce manque d'expression émotionnelle comme une personne ayant un «affect plat».
Flashbacks et dissociation
Les flashbacks et la dissociation surviennent fréquemment avec le TSPT , et bien qu'ils ne soient pas des symptômes psychotiques, ils partagent certaines caractéristiques avec la psychose, notamment:
- Dans un flash-back, vous pouvez temporairement perdre la connexion avec votre situation actuelle, être transporté dans le temps à un événement traumatisant dans votre mémoire. Dans un flash-back sévère, vous pouvez voir, entendre ou sentir des choses que les autres ne font pas, en accord avec une hallucination. Les flashbacks surviennent souvent pendant les périodes de stress élevé et peuvent être très effrayants pour la personne qui les éprouve.
- La dissociation est une expérience dans laquelle vous vous sentez déconnecté de votre corps. Vous n'avez peut-être aucun souvenir de ce qui se passe dans votre environnement pendant un certain temps. L'expérience est semblable à un rêve éveillé, mais contrairement à une rêverie normale, c'est très perturbant pour votre vie.
Troubles de la santé mentale qui comprennent des symptômes psychotiques
Ces symptômes psychotiques positifs et négatifs peuvent être vus avec un certain nombre de différents troubles de santé mentale, y compris:
- TSPT
- Trouble bipolaire
- Schizophrénie
- Maladie dépressive majeure avec des caractéristiques psychotiques
- Trouble schizo-affectif
- Trouble schizophréniforme
- Trouble délirant
La distinction entre ces conditions est parfois difficile, car il peut y avoir un chevauchement considérable entre différents symptômes et conditions.
Schizophrénie et TSPT
Considérant que la schizophrénie est l'un des diagnostics psychiatriques les plus courants, il n'est pas surprenant que certaines personnes puissent avoir à la fois la schizophrénie et le SSPT .
Le TSPT survient le plus souvent après une expérience traumatique, et il a été constaté que les expériences traumatiques sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population en général. Une étude récente, en outre, a révélé qu'il existe un chevauchement génétique important entre la schizophrénie et le SSPT.
Le traitement pour les deux troubles est critique, mais certains médecins sont réticents à utiliser certaines des approches normales. Par exemple, l'utilisation d' une thérapie d'exposition pour le SSPT pourrait ne pas être le meilleur choix quand une personne souffre également de schizophrénie, puisque la thérapie d'exposition peut aggraver les symptômes de la schizophrénie. Cela dit, des études ont montré qu'un traitement bien pensé peut réduire les symptômes du TSPT. Pour ceux qui ont cette combinaison de conditions, il est important de trouver un fournisseur de soins de santé mentale qui est familier avec le traitement de ces deux conditions.
Symptômes psychotiques dans le TSPT
Des chercheurs de l'Université du Manitoba, de l'Université Columbia et de l'Université de Regina ont examiné les données de 5 877 personnes de tous les États-Unis afin de déterminer les taux de symptômes psychotiques chez les personnes atteintes du SSPT. Ils ont constaté que parmi les personnes atteintes du SSPT, l'expérience de symptômes psychotiques positifs était la plus fréquente. Environ 52 pour cent des personnes ayant déclaré avoir un TSPT à un moment donné de leur vie ont également déclaré éprouver un symptôme psychotique positif.
Symptômes les plus communs de la psychose avec PTSD
Les symptômes positifs les plus communs dans l'étude ci-dessus étaient:
- Croire que d'autres personnes l'espionnaient ou les suivaient (27,5%)
- Voyant quelque chose que les autres ne pouvaient pas voir (19,8%)
- Avoir des sentiments inhabituels à l'intérieur ou à l'extérieur de leur corps, comme se sentir comme s'ils étaient touchés quand personne n'était vraiment là (16,8%)
- Croire qu'ils pouvaient entendre ce que quelqu'un d'autre pensait (12,4%)
- Être dérangé par des odeurs étranges que personne d'autre ne pouvait sentir (10,3%)
- Croire que leurs comportements et leurs pensées étaient contrôlés par un pouvoir ou une force (10%)
Plus de symptômes de stress post-traumatique équivaut à plus de risques de psychose
Sans surprise, il semble que plus vous souffrez de symptômes de stress post-traumatique, plus vous aurez de chances d'éprouver des symptômes psychotiques positifs.
Les chercheurs ont également examiné quels événements traumatiques sont le plus souvent liés à l'expérience de symptômes psychotiques. Les événements qui mettent les personnes les plus en danger comprennent le fait d'être impliqué dans une catastrophe naturelle, de voir une personne blessée ou tuée, ou de subir un choc à la suite d'un événement traumatisant qui est arrivé à un être cher.
Signification des symptômes psychotiques avec TSPT
L'expérience des symptômes psychotiques peut raconter l'histoire de la gravité du SSPT et de la façon dont il ou elle fait face à la maladie. Il peut également soulever des drapeaux rouges sur la probabilité de comportements potentiellement dangereux.
Il a été suggéré que l'expérience des symptômes psychotiques chez les personnes atteintes de TSPT pourrait être liée à l'expérience de dissociation décrite ci-dessus. La dissociation fréquente peut augmenter le risque de développer des symptômes psychotiques.
Des études ont montré que les personnes souffrant de SSPT qui présentent des symptômes psychotiques, comparativement à celles qui ne souffrent pas du SSPT, courent un plus grand risque de souffrir de problèmes tels que des idées suicidaires , des tentatives de suicide et une plus grande détresse. Il est important que tous ceux qui souffrent du TSPT et de leurs proches connaissent les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide .
Le traitement est critique
Si vous ou un proche atteint du SSPT éprouve des symptômes psychotiques, il est très important de rechercher un traitement. Les symptômes psychotiques positifs peuvent généralement être gérés efficacement par des médicaments. Traiter les symptômes du TSPT pendant le traitement peut également entraîner une réduction des symptômes psychotiques.
> Sources:
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