Ils ont des symptômes différents, mais ils peuvent être liés
La recherche clinique suggère que le trouble obsessionnel - compulsif et le trouble bipolaire se produisent ensemble à un rythme plus élevé que ce que l'on pourrait attendre par hasard. Fait important, la présence d'un trouble bipolaire peut affecter les symptômes et le traitement du trouble obsessionnel-compulsif . Explorons le lien entre le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble bipolaire.
Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
Avant de discuter du lien entre le trouble bipolaire et le trouble obsessionnel-compulsif, il peut être utile de décrire d'abord les symptômes du trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire est une maladie mentale où la personne affectée subit un ou plusieurs épisodes «maniaques» ou «mixtes»; Cependant, la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire ont également eu un ou plusieurs épisodes de dépression .
La manie est une période distincte d'humeur anormalement élevée et persistante, expansive ou irritable, qui dure au moins une semaine. Un épisode maniaque est généralement accompagné de trois ou plus des symptômes suivants.
- amour-propre gonflé ou grandiosity.
- une diminution spectaculaire du besoin de sommeil.
- se sentir plus bavard que d'habitude ou une pression pour continuer à parler.
- pensées de course.
- se sentir extrêmement distrait et incapable de se concentrer.
- augmentation de l'activité orientée vers un but (souvent de nature sociale, professionnelle ou sexuelle).
- participation excessive à des activités agréables qui ont un potentiel élevé de conséquences douloureuses, telles que des dépenses folles, des indiscrétions sexuelles ou des investissements impulsifs.
Pour être diagnostiqué comme un épisode maniaque, ces symptômes doivent être suffisamment graves pour causer des perturbations majeures au travail ou à la maison.
En outre, un épisode maniaque exige souvent que la personne se rende à l'hôpital pour un traitement. Il n'est pas rare que les personnes atteintes de manie présentent des signes de psychose, tels que des idées délirantes.
Actuellement, il existe quatre sous-types de trouble bipolaire: bipolaire I, bipolaire II, cyclothymie et trouble bipolaire non spécifié.
- Bipolaire I est la forme la plus sévère et nécessite généralement une hospitalisation.
- Bipolaire II a des symptômes similaires, mais la manie n'est pas aussi grave; Cependant, les personnes atteintes de bipolarité II souffrent souvent de dépression sévère.
- La cyclothymie est une maladie dans laquelle la personne fluctue rapidement entre les périodes d'hypomanie et les symptômes dépressifs qui ne sont pas assez graves pour répondre aux critères d'un épisode dépressif majeur.
- La catégorie des troubles bipolaires non spécifiés ailleurs comprend les troubles bipolaires qui ne répondent pas aux critères des troubles bipolaires spécifiques.
TOC et trouble bipolaire
La recherche a établi un lien étroit entre le trouble bipolaire et le trouble obsessionnel-compulsif. Il a été estimé qu'entre 10 et 35% des personnes atteintes de trouble bipolaire ont également un trouble obsessionnel-compulsif, la plupart d'entre elles indiquant que leurs symptômes de trouble obsessionnel-compulsif ont commencé en premier. En effet, on pense que le trouble obsessionnel-compulsif est le trouble anxieux le plus fréquent chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.
Fait intéressant, une analyse a révélé que le trouble obsessionnel-compulsif survient avec un trouble bipolaire à un taux beaucoup plus élevé que le trouble dépressif majeur. Cette étude a révélé que les personnes atteintes d'un trouble bipolaire sont deux à cinq fois plus susceptibles d'avoir un trouble obsessionnel-compulsif que les personnes souffrant d'un trouble dépressif majeur.
En général, les personnes atteintes du trouble bipolaire et du trouble obsessionnel-compulsif semblent avoir des taux très élevés d'autres formes de maladie mentale. en particulier, le trouble panique ainsi que les troubles du contrôle des impulsions.
Bien qu'il n'y ait pas un gène particulier qui relie le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble bipolaire, il y a de plus en plus de preuves que ces deux troubles peuvent partager certains gènes. Sur le plan comportemental, les personnes atteintes de trouble bipolaire et les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif présentent une diminution de certains types de mémoire verbale.
TOC et trouble bipolaire: implications pour le traitement
Lorsque le trouble bipolaire et le trouble obsessionnel-compulsif surviennent ensemble, les symptômes du trouble bipolaire ont tendance à être bien pires et plus difficiles à traiter que les troubles bipolaires qui surviennent sans trouble obsessionnel-compulsif. Les personnes souffrant à la fois d'un trouble obsessionnel-compulsif et d'un trouble bipolaire ont également tendance à utiliser et à abuser plus fréquemment de substances telles que les drogues et l'alcool.
L'utilisation de substances complique souvent le traitement et prédit généralement de plus mauvais résultats. Il y a aussi des preuves que lorsque le trouble obsessionnel-compulsif survient avec un trouble bipolaire, il y a moins de contraintes de contrôle, mais plus d'obsessions liées aux thèmes religieux et sexuels.
Il est important de noter que le TOC en présence de trouble bipolaire peut nécessiter l'utilisation de différentes stratégies de traitement, car la plupart des antidépresseurs couramment utilisés pour traiter les TOC peuvent parfois exacerber ou même provoquer des symptômes de manie ou d'hypomanie. En outre, lorsque le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble bipolaire coexistent, il a été suggéré que le traitement des symptômes du trouble bipolaire a la priorité en raison de leur nature potentiellement destructrice et dangereuse.
Sources
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