Traitement du trouble panique: Zoloft / Sertraline
Informations générales
Zoloft (sertraline HCl) est un antidépresseur ISRS fabriqué par Pfizer. Il a d'abord été commercialisé en tant que traitement de la dépression en 1992. Zoloft est maintenant approuvé par la FDA pour le traitement de:
- Trouble panique
- Trouble d'anxiété sociale
- Dépression
- Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC) chez les enfants, les adolescents et les adultes
- Trouble dysphorique prémenstruel (TDP) chez les adultes
Information de dosage
Zoloft est fabriqué en comprimés sécables de 25, 50 et 100 mg. Il est également disponible dans un concentré oral liquide. Votre médecin peut commencer le traitement avec une faible dose qui augmente progressivement. Zoloft est habituellement pris une fois par jour et peut être pris avec ou sans nourriture.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus communs associés à Zoloft incluent:
- bouche sèche
- vertiges
- la nausée
- la diarrhée
- diminution de la libido
- retard ou déficience éjaculatoire et orgasmique
- transpiration accrue
Certaines personnes trouvent que plusieurs de ces effets secondaires s'améliorent après avoir pris le médicament pendant un certain temps. Mais, s'ils restent gênants, vous devriez consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé.
Si vous présentez l'un de ces effets secondaires moins courants, vous devez appeler votre médecin immédiatement:
- agitation ou irritabilité
- agitation
- impulsivité
- hyperactivité
- tremblements
- confusion
Vous devriez recevoir des soins médicaux d'urgence si vous ressentez l'un des effets secondaires rares mais graves suivants:
- Réaction allergique - urticaire ou éruption cutanée, difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres ou de la langue ou difficulté à avaler.
- Saisies
- Problèmes d'équilibre ou de coordination
- Pensées suicidaires
Combien de temps prend Zoloft au travail?
Certaines personnes éprouvent une amélioration des symptômes dans 1 ou 2 semaines après le début de Zoloft.
Cependant, l'effet thérapeutique complet est généralement atteint en environ 8 semaines.
Est-ce que Zoloft Addictive?
Basé sur des études cliniques, Zoloft n'est pas censé être addictif ou formant une accoutumance.
Que faire si je manque une dose?
Prenez la dose manquée dès que vous vous en souvenez, à moins qu'il soit presque temps de prendre votre prochaine dose. Ne prenez pas de Zoloft supplémentaire pour compenser la dose oubliée.
Précautions et contre-indications
Grossesse Il existe des preuves que la prise de Zoloft pendant le troisième trimestre de la grossesse peut augmenter le risque de développer une hypertension pulmonaire persistante, qui est un trouble pulmonaire grave et potentiellement mortel. Si vous allaitez ou êtes enceinte, il est préférable de discuter des risques et des avantages de Zoloft avec votre médecin.
AINS ou Aspirine . L'utilisation de Zoloft avec des AINS ou de l'aspirine peut être associée à un risque accru de saignement.
Foie ou maladie rénale . Avant de prendre Zoloft, parlez-en à votre médecin si vous avez une insuffisance hépatique ou rénale. Selon votre état, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose et effectuer certains tests pendant votre traitement par Zoloft.
Alcool Boire de l'alcool avec Zoloft n'est pas recommandé.
Syndrome de sérotonine
N'importe quel antidépresseur d'ISRS a un risque de produire un état potentiellement mortel appelé syndrome de sérotonine.
Cette condition rare est généralement le résultat d'une interaction de deux médicaments ou plus qui affectent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Même certains suppléments en vente libre, comme le millepertuis, peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique s'ils sont mélangés avec des ISRS.
Particulièrement gênant est le mélange d'ISRS avec une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO ne doivent pas être pris avec des ISRS, et le traitement par ISRS ne doit pas commencer deux à quatre semaines après l'arrêt d'un IMAO, en raison du risque accru de syndrome sérotoninergique.
Syndrome de sevrage des ISRS
Avant d'arrêter Zoloft, parlez-en à votre médecin.
Certaines personnes ont signalé des symptômes de sevrage lorsqu'ils diminuent ou arrêtent le traitement par ISRS. On croit que ces symptômes sont le résultat du cerveau essayant de stabiliser les niveaux de sérotonine après un changement brusque.
Les symptômes qui peuvent survenir à l'arrêt de tout traitement par ISRS comprennent:
- La nausée
- Mal de tête
- Douleurs musculaires
- Vertiges
- Sensations de choc électrique dans le cou et la tête
Bien que tous ces symptômes ne soient pas considérés comme dangereux, ils peuvent être assez déconcertants. Lors de l'arrêt d'un ISRS, votre médecin peut vous donner un calendrier de réduction progressive pour éviter ces symptômes de sevrage.
Avertissement de boîte noire FDA
L'association de pensées suicidaires accrues, particulièrement parmi les adolescents, avec le traitement d'ISRS, a été un centre d'attention et de controverse ces dernières années. En réponse aux préoccupations suggérées dans les études de cas et certaines recherches, la FDA a publié une déclaration en 2007. La FDA a proposé que les fabricants de tous les antidépresseurs indiquent un avertissement sur leurs produits au sujet d'un risque accru de suicide la pensée et le comportement chez les jeunes adultes, âgés de 18 à 24 ans, pendant le traitement initial.
Sources:
Chambers Ph.D., MHP, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, MD Jones Lyons, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et risque d'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 oct 2008.