Trouble de stress post-traumatique et de la personnalité borderline

Symptômes, cooccurrence et traitement

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble de la personnalité limite (TPL) se produisent souvent ensemble. Il a été constaté que de nombreuses personnes atteintes de TSPT présentent également BPD, et inversement, un diagnostic de TSPT est assez commun chez les personnes atteintes de TPL.

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité borderline?

Le trouble de la personnalité borderline a reçu plus d'attention dans les médias au cours des années et a été présenté dans des films comme Girl Interrupted.

BPD fait partie d'une classe spéciale de troubles mentaux qui sont appelés troubles de la personnalité par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , cinquième édition (DSM-5). Selon le DSM-5, les troubles de la personnalité représentent un ensemble de comportements problématiques, de pensées et de sentiments qui débute souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Les symptômes de BPD

Le trouble de la personnalité borderline est constitué des symptômes suivants:

  1. Efforts persistants et extrêmes pour éviter l'abandon réel ou imaginé par d'autres.
  2. Un modèle de relations instables, intenses et orageuses où la personne peut fréquemment changer entre idéaliser et dévaluer son partenaire.
  3. Des problèmes d'identité ou une image de soi instable ou le sentiment de qui on est vraiment.
  4. Etre impulsif d'une manière qui est problématique ou préjudiciable, par exemple, se livrer à la consommation de substances, à la promiscuité sexuelle, à la conduite imprudente ou à la frénésie alimentaire.
  5. Des actes suicidaires récurrents ou des menaces ou une automutilation délibérée .
  1. Les sautes d'humeur fréquentes et intenses.
  2. Des sentiments constants de vide.
  3. L'expérience intense de la colère et / ou des difficultés à maîtriser la colère.
  4. Paranoïa ou dissociation qui va et vient à cause du stress.

Pour recevoir un diagnostic de DBP, vous devez présenter au moins cinq de ces symptômes. Bien sûr, comme pour tous les troubles mentaux, seul un professionnel de la santé mentale peut fournir un diagnostic de trouble borderline.

La cooccurrence du TPL et du TSPT

Une étude menée auprès d'anciens combattants souffrant d' un trouble de stress post-traumatique lié au combat a révélé que 76% d'entre eux avaient également reçu un diagnostic de TPL. De même, une autre étude a révélé qu'environ 56% des personnes atteintes de TPL ont également reçu un diagnostic de TSPT. Différentes études ont toutefois varié considérablement dans les pourcentages de personnes atteintes de ces deux troubles, de sorte que les chiffres exacts sont inconnus, mais il existe clairement un chevauchement entre les deux diagnostics.

Pourquoi ces deux troubles sont-ils si étroitement liés? BPD et PTSD ont été trouvés à la fois provenir de l' expérience des événements traumatiques . Les pensées, les sentiments et les comportements observés dans le trouble borderline sont souvent le résultat de traumatismes infantiles. Ces traumatismes de l'enfance peuvent également mettre une personne à risque de développer un TSPT. En fait, les personnes atteintes du TPL et du TSPT signalent une expérience antérieure d'un traumatisme par rapport aux personnes ayant simplement un TSPT.

Les comportements impulsifs et les relations instables observés chez les personnes atteintes du TPL peuvent également exposer une personne à un risque accru de subir un événement traumatisant comme un accident de la route, une agression physique ou une agression sexuelle .

Enfin, les symptômes du TSPT et du TPL se chevauchent également. Par exemple, les personnes atteintes du SSPT peuvent éprouver des difficultés à gérer leurs émotions.

Par conséquent, ils peuvent éprouver des sentiments intenses et avoir des sautes d'humeur constantes. Ils peuvent également rencontrer des problèmes de colère. Les personnes atteintes du SSPT, surtout celles qui ont perdu un être cher, peuvent aussi commencer à craindre l'abandon.

Traitement pour BPD

Il y a deux traitements bien supportés pour la BPD: la thérapie comportementale dialectique (DBT) du Dr Marsha Linehan et les Drs. Le traitement basé sur la mentalisation (MBT) d'Anthony Bateman et Peter Fonagy. Les études doivent encore examiner si ces traitements sont également efficaces dans la réduction des symptômes de stress post-traumatique; Cependant, bon nombre des compétences enseignées dans ces traitements, comme la régulation des émotions, la conscience émotionnelle et les relations interpersonnelles efficaces, peuvent aussi résoudre certains des problèmes observés chez les personnes atteintes du SSPT.

Apprenez-en davantage sur le TPL et son traitement, y compris les traitements énumérés ici, à l'Alliance nationale pour l'éducation sur les troubles de la personnalité borderline et au Centre de ressources sur les troubles de la personnalité borderline.

Sources:

American Psychiatric Association (1994). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e éd . Washington, DC: Auteur.

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