La médication est l'une des options de traitement les plus populaires et efficaces pour le trouble panique, les attaques de panique et l' agoraphobie . Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à réduire l'intensité de vos crises de panique , diminuer votre sentiment général d'anxiété et potentiellement traiter toute condition concomitante , telle que la dépression.
Les médicaments pour le trouble panique sont généralement classés dans l'une des deux catégories: les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété.
Antidépresseurs
Lorsqu'ils ont été introduits dans les années 1950, les antidépresseurs étaient principalement utilisés pour traiter les troubles de l'humeur, y compris la dépression et le trouble bipolaire. Cependant, il a été découvert plus tard que ces médicaments aident efficacement à réduire l'anxiété, à atténuer les symptômes de panique et à diminuer l'intensité des attaques de panique . Les antidépresseurs sont maintenant couramment utilisés pour traiter de nombreux troubles anxieux, y compris le trouble panique et l'agoraphobie.
Les antidépresseurs affectent les messagers chimiques dans le cerveau, connus sous le nom de neurotransmetteurs . On pense qu'il y a beaucoup de différents types de messagers chimiques qui communiquent entre les cellules du cerveau.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou simplement les ISRS, sont une classe populaire d'antidépresseurs prescrits pour diminuer les symptômes d'anxiété et de dépression . Ce médicament affecte la sérotonine, un neurotransmetteur naturel dans le cerveau.
Les ISRS agissent en influençant uniquement les niveaux de sérotonine (sélectifs) et en évitant l'absorption de la sérotonine (recaptage) à travers les cellules nerveuses du cerveau. En équilibrant le fonctionnement de la sérotonine d'une personne, les ISRS sont capables de réduire l'anxiété et améliorer l'humeur.
Des études ont démontré l'efficacité à long terme des SRRI.
Ces médicaments ont également été trouvés à causer des effets secondaires limités, ce qui en fait le médicament de prescription de choix pour le trouble panique.
Les ISRS communs incluent:
Antidépresseurs tricycliques (ATC)
Les antidépresseurs tricycliques, ou TCA, étaient plus populaires dans le traitement de l'anxiété et des troubles de l'humeur avant l'introduction des ISRS. Cependant, les ATC sont toujours une option de traitement efficace pour les personnes souffrant de troubles anxieux . Comme les ISRS, les ATC empêchent la réabsorption de la sérotonine, un messager chimique. De plus, de nombreux ATC empêchent également la recapture de la norépinéphrine , un autre neurotransmetteur du cerveau souvent associé à la réaction de stress de combat ou de fuite .
Les TCA communs incluent:
- Amitriptyline (Elavil)
- Amoxapine (Asendin)
- Desipramine (Norpramin)
- Doxépine (Adapin, Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptyline (Vivactil)
- Trimipramine (Surmontil)
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)
Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) sont l'un des premiers antidépresseurs développés pour traiter efficacement les troubles de l'humeur et de l'anxiété. Les IMAO fonctionnent en inhibant l'activité de l'enzyme, la monoamine oxydase . Cette enzyme est impliquée dans la dégradation des neurotransmetteurs comme la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine.
La dopamine aide à réguler de nombreuses fonctions, y compris les mouvements, les niveaux d'énergie physique et les sentiments de motivation.
Malgré leur efficacité, les IMAO sont prescrits moins fréquemment en raison des restrictions alimentaires nécessaires lors de leur prise et de la possibilité d'interactions médicamenteuses importantes pouvant survenir lors de la prise d'IMAO avec d'autres médicaments.
Les IMAO les plus courants comprennent:
- Phénelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
- Isocarboxazide (Marplan)
- Selegiline (Emsam)
Médicaments anti-anxiété
Les médicaments anti-anxiété sont prescrits pour leur soulagement rapide des symptômes de panique. Ces médicaments agissent pour détendre le système nerveux central , ce qui peut réduire l'intensité des crises de panique et amener une personne à se sentir plus calme.
En raison de leur effet tranquillisant et d'un soulagement rapide, les médicaments anti-anxiété sont souvent prescrits pour traiter le trouble panique.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont la classe de médicaments anti-anxiété la plus couramment prescrite pour le trouble panique. Connus pour leur effet sédatif, ces médicaments peuvent rapidement réduire les symptômes d'attaque de panique et induire un état plus détendu. Les benzodiazépines ralentissent le système nerveux central en ciblant les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau, ce qui induit un sentiment de relaxation. En dépit des risques potentiels et des effets secondaires de ces médicaments, il a été démontré que les benzodiazépines traitent efficacement et en toute sécurité le trouble panique.
Les benzodiazépines communes comprennent:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Valium (diazépam)
- Ativan (lorazépam)
- Librium (chlordiazépoxide)
Sources
American Psychiatric Association (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e éd. Washington, DC: Auteur.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Manuel de psychopharmacologie clinique pour thérapeute, 6e éd. 2010 Oakland, CA: Nouvelles publications Harbinger.
Silverman, Harold M. (2012). Le livre de pillule. 15 e éd. New York, NY: Bantam Books.