Benzodiazépines: dépendance et dépendance

Dépendance contre la dépendance

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments couramment prescrits pour le traitement de l'anxiété et des attaques de panique associées au trouble panique. Il est peu contesté que les benzodiazépines peuvent être physiquement et psychologiquement addictives. Ce qui est sujet à débat, cependant, est l'ampleur du problème parmi les utilisateurs qui prennent ces médicaments uniquement à des fins thérapeutiques dans le traitement de l'anxiété.

Pour avoir une idée plus précise des risques de dépendance associés à l'utilisation des benzodiazépines, il est important de faire la distinction entre toxicomanie et toxicomanie. La dépendance physique à une benzodiazépine est-elle la même chose que la dépendance? Si des symptômes de sevrage apparaissent après l'arrêt d'une benzodiazépine, cela signifie-t-il une dépendance?

Dépendance

La dépendance physique à un médicament peut être identifiée par des symptômes de sevrage si le médicament est brusquement arrêté ou diminué. Bien que la dépendance physique puisse être une composante de la dépendance, elle n'est pas, en soi, une dépendance. En fait, la dépendance physique est une conséquence de nombreux médicaments. Par exemple, certains médicaments contre la pression artérielle peuvent entraîner une dépendance physique. Pourtant, ces médicaments ne conduisent pas à la dépendance.

La dépendance physique peut être un résultat attendu de l'utilisation thérapeutique à long terme des benzodiazépines. Une telle dépendance peut provoquer des symptômes de sevrage si le médicament est arrêté brusquement ou diminué trop rapidement.

Ces symptômes peuvent inclure:

Si un individu est physiquement dépendant d'une benzodiazépine, les complications de sevrage peuvent être évitées en diminuant lentement la posologie du médicament sur une période de temps.

Dépendance

La toxicomanie est une maladie du cerveau identifiée par des composantes de dépendance physique et psychologique. La désintoxication peut entraîner la fin de la dépendance physique, mais la composante psychologique maintient une prise ferme sur le toxicomane. C'est cette composante qui rend le maintien de la sobriété si difficile pour les patients. Il n'y a pas de remède pour la dépendance et le maintien de la sobriété est généralement une quête permanente pour ceux qui en souffrent.

La toxicomanie entraîne des comportements de recherche de drogue et une utilisation continue malgré des conséquences négatives. Les comportements de recherche de drogue avec la benzodiazépine peuvent inclure obtenir le médicament de plus d'un fournisseur ou obtenir illégalement le médicament sans prescription médicale.

La dépendance aux benzodiazépines ou à d'autres médicaments peut entraîner des conséquences négatives dans de nombreuses fonctions de la vie. Ces conséquences peuvent inclure la perte de productivité au travail, des problèmes familiaux ou relationnels ou des problèmes juridiques. La toxicomanie entraîne l'utilisation continue du médicament malgré les conséquences négatives.

Selon la Société américaine de médecine addictive, la toxicomanie diffère de la dépendance aux drogues. Ce ne sont pas toutes les personnes physiquement dépendantes d'une drogue qui vont développer une dépendance. On croit que certaines personnes sont prédisposées ou vulnérables à la dépendance en raison d'influences biologiques, psychologiques et sociales.

Les signes de la toxicomanie peuvent inclure:

Pseudo-dépendance

Le comportement de recherche de drogue est une composante habituelle de la dépendance. Mais, ce type de comportement peut aussi être le résultat de symptômes authentiques qui n'ont pas été traités adéquatement.

Par exemple, une personne qui présente des symptômes d'anxiété et de panique peut adopter un comportement de recherche de drogue pour maîtriser ses symptômes. Ce n'est pas une véritable dépendance parce que la personne ne cherche pas le médicament à des fins de plaisir et ne manifeste pas de comportements de recherche de drogue une fois que les symptômes de panique sont traités de façon adéquate.

Utilisation à long terme de benzodiazépine

Beaucoup de gens qui sont prescrits à long terme benzodiazépine pour l'anxiété associée à un trouble panique ou un autre trouble anxieux craignent de devenir «accro». Certains médecins peuvent suspendre le traitement benzodiazépine à cause de la même question. De nombreuses études ont suggéré que l'utilisation à long terme des benzodiazépines est efficace et sûre et n'entraîne pas de dépendance chez la plupart des personnes traitées pour l'anxiété. Mais, pour certaines personnes, l'utilisation de benzodiazépines peut entraîner une dépendance. Ce risque semble plus grand chez les personnes ayant des antécédents de dépendance à l'alcool ou d'autres drogues ou celles qui abusent activement de l'alcool ou d'autres drogues.

Il est important de se rappeler que les benzodiazépines sont généralement sans danger et efficaces lorsqu'elles sont utilisées selon les directives. La tolérance et la dépendance peuvent en résulter, et peuvent même être attendues, avec une utilisation à long terme. Mais, ce n'est pas la même chose que la dépendance. Si vous pensez avoir un problème de toxicomanie, rappelez-vous qu'une aide est disponible. Parlez à votre médecin ou à un autre fournisseur de soins de santé des options de traitement.

Sources:

Lessenger, James E., MD et Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abus de médicaments sur ordonnance et en vente libre." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.

Longo, Lance P., MD et Johnson, Brian, MD. "Addiction: Partie I. Benzodiazépines - Effets secondaires, risque de violence et alternatives." American Academy of Family Physicians . 1er avril 2000. 2121-2131.

Pomerantz, Jay M., MD. "Risque par rapport aux avantages des benzodiazépines." Psychiatric Times . 1er août 2007. Vol. 24, n ° 7.

US Drug Enforcement Administration. " Drogues d'abus: Benzodiazepines. "Récupéré le 20 février 2016.