Dysthymie , également connu sous le nom de trouble dysthymique ou DD, est un trouble dépressif plus doux mais chronique qui est parfois observée chez les enfants.
Le cours de la dysthymie
Comme d'autres troubles dépressifs, le cours de la dysthymie varie chez les enfants. Alors que les critères du DSM-IV exigent que l'enfant présente des symptômes pendant au moins un an pour recevoir un diagnostic de dysthymie, l'épisode dysthymique médian pour les enfants est de 3,9 ans.
Environ 3% des enfants répondent aux critères de la dysthymie. Certains chercheurs soutiennent qu'un pourcentage plus élevé d'enfants souffre réellement de DD, mais en raison de sa nature chronique, les symptômes sont souvent attribués à tort à la personnalité. En fait, les enfants atteints de DD ne se plaignent pas de se sentir déprimés ou tristes parce qu'ils ne reconnaissent pas leur humeur comme étant différente de ce qu'ils ressentent normalement.
Les symptômes de la dysthymie
Les symptômes de DD sont similaires à ceux d'un trouble dépressif majeur, mais ils sont moins sévères et sont moins susceptibles d'altérer le fonctionnement quotidien.
Les symptômes peuvent inclure:
- Humeur dépressive
- Tristesse
- Sentiments de désespoir et / ou de dévalorisation
- Retrait d'amis et de famille
- Faible estime de soi
- Manger ou dormir changements de modèle
- Malaises physiques inexpliqués
- Manque de concentration
- Pensées ou actions d'automutilation ou de suicide
- Incapacité à éprouver du plaisir ou de la joie
- Irritabilité
- Agitation ou fatigue
Malgré les symptômes plus légers de la dysthymie, on pense toujours que sa nature chronique peut interférer avec le développement des relations interpersonnelles, l'estime de soi positive et la résolution de problèmes.
Récupération et double dépression
La récupération pour les enfants atteints de dysthymie est probable. Cependant, la majorité des enfants auront un autre épisode dysthymique à l'avenir. Environ 75% des enfants qui subissent un épisode dysthymique connaîtront également un épisode dépressif majeur, un trouble dépressif plus court mais plus sévère.
Lorsqu'un enfant atteint de dysthymie subit un épisode dépressif majeur, la combinaison s'appelle la double dépression .
Le Dr Daniel Klein et ses collègues ont identifié des facteurs susceptibles d'accroître la probabilité qu'un enfant développe une double dépression lors d'un suivi de dix ans des enfants atteints de dysthymie. Les facteurs de risque identifiés étaient:
- Premier épisode dysthymique à un jeune âge
- Trouble d'anxiété co-existant
- Antécédents familiaux importants de trouble dépressif majeur
- Mauvaise relation précoce avec la mère
- Histoire de l'abus sexuel
- Trouble de la personnalité sous-jacente
Il a été noté que les enfants atteints de double dépression peuvent avoir des épisodes plus courts de trouble dépressif majeur. Selon le Dr Kovacs et ses collègues, c'est parce qu'il est plus facile pour un enfant de retrouver un état de base de la dysthymie, ou des symptômes dépressifs légers, qu'une ligne de base sans présence de symptômes dépressifs . Néanmoins, tous les troubles dépressifs nécessitent un traitement chez les enfants.
Cherche de l'aide
Comme les autres troubles dépressifs, le trouble dysthymique est associé à de graves conséquences à court et à long terme , telles qu'une mauvaise performance scolaire et sociale, l'abus de substances et un risque accru de suicide . Bien sûr, tous les enfants atteints de dysthymie ne connaîtront pas de résultats négatifs, mais compte tenu de l'association, un traitement est recommandé.
Les options de traitement pour les enfants atteints de dysthymie sont généralement la psychothérapie , les médicaments ou une approche combinée.
Assurez-vous de parler au pédiatre de votre enfant ou à d'autres fournisseurs de soins de santé mentale si elle présente des symptômes de dysthymie ou d'un autre trouble dépressif. Les troubles dépressifs ne devraient jamais être laissés sans traitement chez les enfants.
Sources:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision textuelle. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, trouble de la mémoire et dépression double: Prédiction des trajectoires de cours de 10 ans et des résultats. Journal of Research Psychiatry Avril 2008 42 (5): 408-415.
Dépression et suicide chez les enfants et les adolescents. Santé mentale: un rapport du médecin-chef. Accédé le: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Symptômes dépressifs et qualités relationnelles romantiques de l'adolescence à travers l'émergence de l'âge adulte: un examen longitudinal des influences. Psychologie clinique de l'enfant et de l'adolescent. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, DS Obrosky, Gatsonis C, Richards C. Premier épisode dépressif majeur et trouble dysthymique dans l'enfance: Facteurs cliniques et sociodémographiques dans la récupération. Journal de l'Académie Américaine de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent. 1997, 36: 777 à 784.