Ce que les parents devraient savoir sur la dépression chez les enfants
Lorsque votre enfant reçoit un diagnostic de dépression , cela peut être une période effrayante pour toute la famille. Décider s'il faut commencer à prendre des médicaments pour gérer la dépression peut être source de confusion supplémentaire. Cependant, avec de graves conséquences à court et à long terme de la dépression - comme un développement social médiocre, la toxicomanie, une mauvaise performance scolaire et des pensées et comportements suicidaires - il est important de trouver un traitement sûr et efficace pour votre enfant.
Connaître les risques et les avantages des médicaments et les points à surveiller peut vous aider à prendre une décision sûre pour votre enfant.
L'importance de traiter la dépression chez les enfants
Selon l'American Academy of Pediatrics (AAP), 3% de tous les enfants ont un diagnostic de dépression. La majorité des enfants traités subissent une diminution de leurs symptômes dans les deux mois. Il est recommandé que les enfants reçoivent un traitement rapide en raison du risque de conséquences graves d'une dépression non traitée.
Les médicaments sont-ils adaptés à votre enfant?
Le type et la gravité de la dépression de votre enfant jouent un rôle dans la prise de médicaments.
Pour le trouble de la dépression bipolaire et le trouble dépressif majeur modéré à sévère (TDM), un médicament est généralement indiqué, comme le recommande l'American Academy of Pediatrics. Pour les cas de dépression plus légers, comme les réactions de deuil dues à une perte ou à un événement de vie stressant, le counseling et le soutien de la famille peuvent suffire.
Dans une étude publiée en 2007, soutenue par l'Institut national de santé mentale (NIMH), la fluoxétine - mieux connue sous le nom de Prozac - associée à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a montré une amélioration chez les enfants déprimés. En tant que tel, un programme de traitement combiné peut être la meilleure option de traitement pour votre enfant.
Quels médicaments psychiatriques sont prescrits aux enfants?
Actuellement, la fluoxétine est le seul médicament approuvé pour le trouble dépressif majeur chez l'enfant (TDM) aux États-Unis. La fluoxétine est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui augmente la quantité de sérotonine dans le corps. La sérotonine est un neurotransmetteur (un produit chimique affectant les fonctions cérébrales) qui diminue chez les personnes souffrant de dépression.
Des médicaments supplémentaires pour traiter un trouble bipolaire comme le lithium, les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) peuvent également être prescrits. Ces médicaments sont moins couramment utilisés chez les enfants en raison de leurs effets indésirables potentiels et des connaissances limitées sur leurs effets chez les enfants. Cependant, un examen du Dr Philip Hazell, publié en 2002 dans la base de données Cochrane des revues systématiques , a révélé qu'il n'y avait aucun avantage à traiter les enfants atteints de TCA avant la puberté. Ces médicaments ciblent non seulement la sérotonine, mais aussi la norépinéphrine et la dopamine, qui sont également déséquilibrés chez les patients déprimés.
Avertissements et effets indésirables
En 2004, la FDA a publié un avertissement que l'utilisation d'ISRS chez les enfants pourrait les exposer à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires. Cependant, en 2007, à la suite de leur enquête, le NIMH a publié une déclaration selon laquelle les avantages de l'utilisation des ISRS chez les enfants déprimés l'emportent probablement sur les risques.
En outre, la FDA explique que la dépression elle-même met un enfant à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires.
Les médicaments ISRS ont le potentiel de provoquer des épisodes maniaques chez certains enfants (et adultes) avec des troubles de l'humeur, un état impliquant des états d'humeur élevés, irritables ou cyclistes. En tant que tel, il est important de surveiller les enfants pour ces symptômes.
Les effets indésirables courants des ISRS sont un mal de tête, des nausées, des problèmes de sommeil et une sensation de nervosité.
Les effets indésirables des médicaments tricycliques peuvent être la sécheresse de la bouche, la vision floue, la constipation, la difficulté à uriner, l'hypotension et les changements de la fréquence cardiaque.
Tout effet indésirable inhabituel ou aggravant doit être immédiatement discuté avec le médecin de votre enfant.
Suivre le plan de traitement prescrit est essentiel. Les médicaments doivent être pris comme indiqué et ne jamais être interrompus sans avis médical.
Quoi attendre
Il peut prendre quelques semaines d'utilisation de médicaments là pour être des signes d'amélioration et de 6 à 8 semaines pour un impact complet. L' utilisation chronique de médicaments peut ne pas être nécessaire. Les enfants qui prennent des médicaments contre la dépression doivent être surveillés de près pour y voir une amélioration, des effets indésirables et une augmentation des pensées et comportements suicidaires.
Vous pouvez vous attendre à jouer un rôle actif dans le régime médicamenteux de votre enfant. Expliquer à votre enfant exactement à quoi sert le médicament et comment il peut l'affecter peut soulager l'anxiété. Développer une routine de médicaments et incorporer quelque chose d'agréable peut diminuer la résistance.
Communiquer avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant est important. Le cas échéant, l'implication des enseignants de votre enfant ou d'autres soignants peut aider à fournir un effort de rétablissement collaboratif et de soutien.
Sources:
Médicaments antidépresseurs pour les enfants et les adolescents: Informations pour les parents et les soignants. Institut national de santé mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Utilisation d'antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les adultes. Food and Drug Administration des États-Unis. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Les médicaments tricycliques pour la dépression chez les enfants et les adolescents." Base de données des revues systématiques. 2002 2
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