Une introduction à ERT
La thérapie de régulation des émotions (ERT) est un type de psychothérapie qui a été testé avec succès chez les adultes souffrant de trouble anxieux généralisé (GAD) et chez les adultes souffrant de GAD et de trouble dépressif majeur (TDD). Né de la tradition de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'ERT intègre des composantes d'approches cognitives, d'acceptation et de pleine conscience.
La recherche a montré que ERT réduit efficacement et de manière significative les symptômes GAD et MDD à la fin d'un cours de traitement. Les avantages restent au moins trois et six mois après la fin du traitement. Des études préliminaires sur le mécanisme de l'intervention (c.-à-d. Les façons possibles d'influer sur le changement) soutiennent l'idée que ce type de thérapie par la parole aide les gens à mieux affronter les conflits émotionnels et à y réagir moins.
Bien qu'initialement conceptualisé comme une intervention pour les personnes souffrant d'anxiété chronique et de problèmes d'humeur récurrents , ERT est également en cours d'évaluation comme un traitement pour les personnes éprouvant une détresse élevée et continue tels que les soignants aux proches atteints de cancer.
Qu'est-ce que c'est exactement ERT?
ERT est une psychothérapie structurée axée sur le présent qui met l'accent sur la conscience des émotions, la reconnaissance du conflit entre les désirs de sécurité et l'action guidée par la valeur, la création d'une distance saine par rapport aux pensées critiques sur soi et l'adoption d'une vision plus compatissante. de soi.
La conscience émotionnelle est développée par l'éducation au sujet du but des sentiments . L'utilisation d'exercices de méditation visait à réduire l'évitement émotionnel - pour améliorer la tolérance à la présence d'émotions et de sensations multiples, parfois conflictuelles. Les émotions sont conceptualisées comme résultant de l'intérieur et reflétant des motivations concurrentes.
Du point de vue de l'ERT, les personnes souffrant d'anxiété chronique et de basse humeur s'inquiètent beaucoup, réfléchissent et se tournent vers les autres pour se rassurer en évitant les sentiments désagréables et en se sentant plus en sécurité sur eux-mêmes ou sur leurs circonstances. Dans le même temps, ces personnes veulent vraiment se comporter en fonction de leurs valeurs de vie particulières. Les motivations de la sécurité et de la récompense peuvent être ressenties comme conflictuelles entre elles.
Parfois, il est également difficile de s'éloigner suffisamment de l'inquiétude ou de l'autocritique pour trouver le plan d'action le plus gratifiant. En ERT, l'imagerie, l' exposition et le jeu de rôle interne sont pratiqués pendant et entre les sessions pour aider les individus à établir une distance saine avec leur voix négative, perpétuellement critique. Au cours des jeux de rôles ERT, le thérapeute facilite le dialogue entre les voix internes conflictuelles du patient. Le but de cet exercice est d'être capable de mieux faire face à une voix interne, en détresse tout en continuant à agir en accord avec ses valeurs.
Dans l'ensemble, ce type de thérapie vise à aider les personnes qui sont coincées dans leur tête - à ruminer, à s'inquiéter, etc. - à revenir sur le moment avec une conscience accrue et la capacité d'agir avec clarté vers des objectifs identifiés.
En quoi diffère-t-elle de la TCC traditionnelle ou de la thérapie d'acceptation et d'engagement (TAC)?
Contrairement à la TCC, le travail cognitif de l'ERT ne se concentre pas explicitement sur l'étiquetage des distorsions cognitives. Bien que le but commun soit de mieux faire connaître ses schémas de pensée et leur impact sur le comportement , ERT insiste sur le développement d'une autosuggestion compatissante plutôt que sur la pesée manifeste des preuves pour et contre une croyance particulière.
L'ACT et l'ERT se recoupent dans leur objectif de réduire la lutte pour contrôler ou éliminer les émotions pénibles et améliorer la participation proactive à des activités conformes aux valeurs personnelles.
Cependant, contrairement à ACT, ERT utilise des techniques basées sur l'exposition et l'activation comportementale pendant et entre les sessions dans la dernière phase du traitement.
Qui fournit ERT?
Un thérapeute ERT sera un guide actif pendant une session. Les cliniciens qui offrent ce type de psychothérapie reçoivent une formation spécifique. Le thérapeute pourrait être un psychiatre, un psychologue, un travailleur social ou un conseiller en santé mentale. Renseignez-vous sur les antécédents de formation de votre fournisseur de traitement pour vous assurer qu'ils sont expérimentés avec cette technique.
Que se passe-t-il pendant une session ERT?
Dans la phase initiale de l'ERT, les objectifs sont d'acquérir une conscience émotionnelle et de la tolérance et de commencer à «vous surprendre à réagir» dans le moment. La pleine conscience des émotions est pratiquée de façon routinière. Les méditations sont utilisées, en particulier dans le but d'aider les gens à prendre conscience des moments difficiles, des sentiments et des croyances.
La dernière phase de l'ERT intègre les principes d'exposition et d'activation comportementale dans et entre les sessions. Les sessions peuvent donc inclure une exposition d'inquiétude, des images guidées d'un scénario redouté avec une réponse d'adaptation souhaitée, ou des exercices de jeu de rôles dans lesquels un individu entend et parle à sa «voix inquiète».
Les thérapeutes ERT peuvent commencer des séances avec un exercice d'imagerie. Les devoirs écrits (et ultimement, comportementaux) sont généralement assignés puis revus en cours de session.
Plus d'informations sur l'approche ERT peuvent être trouvées sur le site Web maintenu par les développeurs du traitement, Douglas Mennin, Ph.D. et David Fresco, Ph.D.
Comment puis-je trouver un thérapeute ERT?
Pour vous aider à trouver un thérapeute ERT, essayez des sources de référence telles que
- L'Association pour la Science Comportementale Contextuelle
- L'Association pour les Thérapies Comportementales et Cognitives
- L'Association d'anxiété et de dépression de l'Amérique
> Sources:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. et Murray, CE Régulation des émotions chez les individus classés avec et sans trouble d'anxiété généralisée. J. Anxiété Disord. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG et Ritter, M. Émotion régulation de la thérapie pour l'anxiété généralisée. Cogn. Behav. Pra. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. et Heimberg, RG Un essai ouvert de thérapie de régulation de l'émotion pour le trouble d'anxiété généralisée et la dépression cooccurrente. Déprimer. Anxiété 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, et Fresco, DM quoi, je m'inquiète et rumine au sujet de DSM-V et de RDoC?: L'importance de cibler le traitement autoréférentiel négatif. Clinical Psychology: Science and Practice , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emotion Regulation Therapy (pp. 469-490). Dans JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (Deuxième édition). New York: Guilford Press.