Bien qu'il existe plusieurs types de troubles de l'humeur, les trois types de dépression les plus courants chez les enfants, selon le Rapport sur la santé du Surgeon General, sont un trouble dépressif majeur (TDM), un trouble dysthymique (DD) et un trouble bipolaire (BD).
Trouble dépressif majeur chez les enfants
Le trouble dépressif majeur est une condition grave dans laquelle un enfant éprouve des épisodes de dépression.
Les épisodes durent généralement de 7 à 9 mois. Selon le DSM-IV, les symptômes de la dépression infantile peuvent inclure:
- Déclin académique
- Retrait d'amis et de famille
- Pensées ou actions d'automutilation
- Perte d'intérêt pour les choses du passé
- Problèmes avec le sommeil
- Changements d'appétit et / ou de poids
- Sentiments de culpabilité ou d'incompréhension
- S'accrochant à un parent
- Des pleurs inexpliqués
De plus, les enfants atteints de TDM peuvent présenter des symptômes d'anxiété, comme de la timidité , des peurs et des plaintes physiques inexpliquées .
Environ 2 à 3% des enfants de moins de 10 ans satisfont aux critères du TDM, mais entre 10 et 14 ans, le taux augmente de 5 à 8% pour l'ensemble des enfants. Environ deux fois plus de filles souffriront de dépression que les garçons avant l'âge de 15 ans. Avant la puberté , les garçons ont un taux de dépression plus élevé que les filles.
Les taux de guérison du TDM sont élevés chez les enfants qui reçoivent un traitement. Cependant, il en va de même pour les épisodes récurrents de dépression.
L'Institut national de la santé mentale (NIMH) suggère une identification et un traitement précoces de la dépression chez les enfants , compte tenu des conséquences à court et à long terme telles que la faible estime de soi , la toxicomanie, la prise de risque, et risque de suicide.
Trouble dysthymique chez les enfants
Le trouble dysthymique est un trouble de l'humeur persistant mais plus doux que le TDM, qui dure au moins deux ans.
Les enfants atteints de DD sont plus fonctionnels que les enfants atteints de TDM. Malgré leurs symptômes, les enfants atteints de DD peuvent généralement aller à l'école et participer à des activités que certains enfants atteints de TDM peuvent ne pas être capables de faire. Les enfants atteints de DD peuvent avoir souffert de DD pendant si longtemps qu'ils croient que leur état dépressif est «normal». Les parents ou d'autres personnes proches de l'enfant peuvent simplement penser qu'elle a une personnalité timide ou introvertie plutôt qu'un trouble dépressif.
Les symptômes de DD chez les enfants sont similaires aux symptômes de TDM, mais moins graves. Le taux de DD chez les enfants est de 3 pour cent. Selon le Dr Daniel Klein et ses collègues, qui ont publié une étude dans le Journal of Psychiatric Research en 2008, 75 pour cent de ces enfants subissent une MDD. La combinaison de MDD et de DD est considérée comme une double dépression.
Les taux de guérison du trouble dysthymique sont élevés chez les enfants, en particulier avec un traitement approprié. Encore une fois, les rechutes le sont aussi. Le Dr Klein et ses collègues ont constaté que les taux de rechute pour DD étaient d'environ 70% sur 10 ans chez les enfants. De plus, il a été rapporté que plus un enfant vit avec DD, plus il est susceptible de subir un TDM ou une DD.
Trouble bipolaire chez les enfants
La dépression peut survenir dans le cadre d'un trouble bipolaire.
C'est une condition dans laquelle l'enfant éprouve des épisodes maniaques et dépressifs.
Il existe une controverse sur le diagnostic de trouble bipolaire chez les enfants. Cependant, la Dre Elizabeth Weller, une psychiatre dont la revue de l'enfance BD a été rapportée dans Psychiatric News en 2002, rapporte que si la MB est rare chez les enfants, elle existe et est souvent mal diagnostiquée.
L'apparition de la MB est typiquement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais peut survenir chez les jeunes enfants. Les symptômes de la MB chez les jeunes enfants sont différents de ceux observés chez les adultes: Les enfants avant l'âge de 9 ans peuvent manifester de l'irritabilité et une agitation psychomotrice , des mouvements accrus ou répétitifs, de la paranoïa et des symptômes psychotiques.
Après l'âge de 9 ans, les symptômes de BD sont similaires à ceux des adultes atteints de BD: Elation ou état excessivement excité; prise de risque capacité à fonctionner avec peu ou pas de sommeil; pensées de course; parler vite ou fort; désorganisation; et sens exagéré des capacités ou des réalisations.
Un communiqué de presse de 2007 du NIMH indiquait que les taux de trouble bipolaire infantile étaient d'environ 1%, ce qui représente une augmentation de 40 fois sur 10 ans.
Le traitement est toujours nécessaire pour les enfants atteints de MB, compte tenu de ses conséquences graves, comme un rendement scolaire médiocre, des relations personnelles perturbées, la toxicomanie et le suicide. Les médicaments peuvent être utiles pour stabiliser l'humeur d'un enfant, mais la MB est souvent un trouble de la vie.
Ce que les parents peuvent faire
Si vous remarquez des symptômes de trouble dépressif chez votre enfant, consultez immédiatement son pédiatre. Un médecin peut écarter une cause médicale sous-jacente et recommander un traitement, le cas échéant.
Bien qu'il puisse être terrifiant d'entendre que votre enfant a un trouble dépressif, ce n'est pas une «peine d'emprisonnement à perpétuité». Avec le traitement et le soutien, votre enfant peut récupérer et profiter de son enfance.
Sources:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision textuelle. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Dépression et suicide chez les enfants et les adolescents. Un rapport du chirurgien général. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Trouble bipolaire souvent mal diagnostiqué chez les enfants, dit l'expert." Psychiatric News , 5 juillet 2002 37 (13): 26.
Synthèse des données de la NCHS: Dépression dans la population des ménages aux États-Unis, 2005-2006. Centres de Contrôle des Maladies. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Communiqué de presse: Les taux de diagnostic bipolaire chez les jeunes grimpent rapidement, les schémas de traitement similaires à ceux de l'adulte. 03 septembre 2007. Institut national de la santé mentale. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Quels sont les signes et les symptômes de la dépression? Institut national de santé mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml