Définition des fonctionnalités mixtes selon le DSM-V
Un épisode mixte ressemble à ce qu'il semble - un mélange de symptômes dépressifs et maniaques. Cela étant dit, ce phénomène dans le trouble bipolaire est un peu plus complexe qu'il n'y paraît.
Passons en revue les critères de diagnostic d'un épisode mixte - maintenant connu sous le nom de caractéristiques mixtes - selon la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V).
Pourquoi un épisode mixte est-il maintenant appelé Caractéristiques mixtes dans le trouble bipolaire?
Le DSM-V fait maintenant référence à un épisode mixte en tant que caractéristiques mixtes. Cela signifie qu'une personne peut être diagnostiquée avec un épisode de dépression majeure, d'hypomanie ou de manie avec des «caractéristiques mixtes». La raison de ce changement est que les gens répondent rarement aux critères pour avoir à la fois un épisode dépressif et maniaque en même temps.
Que signifient les traits mixtes dans le trouble bipolaire?
Comme son nom l'indique, les caractéristiques mixtes impliquent à la fois des symptômes de manie et de dépression . Ainsi, si l'on dit qu'une personne a des caractéristiques mixtes, cela signifie qu'elle connaît soit un épisode maniaque avec au moins trois symptômes de dépression ou un épisode dépressif avec au moins trois symptômes de manie.
Qu'est-ce qu'un épisode hypomaniaque ou maniaque avec des caractéristiques mixtes dans le trouble bipolaire?
Une personne peut vivre un épisode maniaque ou hypomaniaque avec des caractéristiques mixtes - ce qui signifie qu'ils répondent aux critères d'un épisode hypomaniaque ou d'un épisode maniaque et ont trois symptômes dépressifs comme:
- mauvaise humeur
- manque d'intérêt ou de plaisir dans les activités autrefois appréciées
- comportement ralenti
- fatigue ou perte d'énergie
- penser à la mort ou au suicide
- se sentir coupable
- problèmes de sommeil
- problèmes de concentration
Au moins trois de ces symptômes doivent être présents presque tous les jours au cours de la semaine la plus récente d'un épisode maniaque ou au cours des quatre derniers jours d'un épisode hypomaniaque.
Qu'est-ce qu'un épisode dépressif majeur avec des caractéristiques mixtes dans le trouble bipolaire?
Une personne peut connaître un épisode dépressif avec des caractéristiques mixtes - ce qui signifie qu'ils répondent aux critères d'un épisode dépressif, selon le DSM-V, mais aussi avoir au moins trois symptômes de manie ou d'hypomanie. Ces symptômes peuvent inclure:
- humeur élevée, étendue ou irritabilité
- sens gonflé de soi
- diminution du besoin de sommeil
- augmentation de l'activité ou de l'énergie
- discours sous pression
- s'engager dans des comportements à risque
Au moins trois de ces symptômes doivent être présents presque tous les jours pendant les deux dernières semaines d'un épisode dépressif.
Qu'est-ce que cela signifie pour moi si je suis bipolaire?
Pas tant. Ceci est plus d'un changement technique dans la façon dont les psychiatres diagnostiquent et définissent vos symptômes et épisodes. Si vous craignez d'avoir des traits mixtes pendant un épisode dépressif, maniaque ou hypomaniaque, veuillez vous assurer de contacter votre médecin, car cela pourrait très bien affecter votre traitement.
Sources:
Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5).
Association psychiatrique américaine. Aide pour les troubles bipolaires: Qu'est-ce qu'un épisode mixte?
Hu J, Mansur R, et McIntyre RS. Spécificateur mixte pour la manie bipolaire et la dépression: Faits saillants des changements et des implications DSM-5 pour le diagnostic et le traitement dans les soins primaires. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16 (2): Pcc. 13r01599