Conseils pour faire face aux pensées suicidaires

Comment la dépression et les pensées suicidaires peuvent être gérées

Si vous avez eu des pensées suicidaires, vous n'êtes pas seul. Avoir des pensées de vouloir prendre votre propre vie est une occurrence commune parmi ceux qui traitent de la dépression. Il est important de se rappeler, cependant, que ce que vous ressentez n'a pas à se traduire en action.

Vos circonstances de vie changent constamment et vos sentiments changeront aussi, peu importe comment il se sent désespéré en ce moment. Bien qu'il puisse être difficile de le voir lorsque vous vous sentez profondément déprimé , il y a de l'espoir pour vous.

La dépression est une maladie traitable et il existe de nombreuses options qui peuvent vous aider. Même si un traitement n'aide pas, cela ne signifie pas qu'un autre traitement ne va pas. En attendant, il y a des étapes que vous pouvez suivre pour faire face à vos sentiments jusqu'à ce qu'ils passent.

1 - Demander de l'aide professionnelle

Crédit: Don Bayley / Getty Images

Si vous ne recevez pas actuellement de traitement pour votre dépression, cette étape pourrait nécessiter l'établissement d'un rendez-vous avec votre médecin de famille ou un psychiatre pour être évalué et traité. Si vous êtes déjà en traitement mais que vous éprouvez des difficultés, votre médecin pourra vous aider, soit en travaillant avec vous pour apporter des modifications à votre plan de traitement, soit en vous aidant à être hospitalisé jusqu'à ce que la crise soit passée.

La psychothérapie, également appelée «thérapie par la parole», est un traitement de première intention que votre médecin peut recommander pour votre dépression, seul ou en association avec un antidépresseur. Dans les études comparant les deux, la psychothérapie semble fonctionner aussi bien que les antidépresseurs pour aider à soulager les symptômes, bien que si vous vous sentez suicidaire et avez besoin d'un soulagement rapide, la psychothérapie seule ne peut pas être votre meilleure option.

La combinaison d'une thérapie avec un antidépresseur est probablement un meilleur choix puisque les deux traitements donnent ensemble de meilleurs résultats que l'un ou l'autre traitement seul. En quelques semaines, un antidépresseur peut corriger le déséquilibre chimique qui cause votre dépression, tandis que la psychothérapie peut vous donner les outils nécessaires pour faire face à votre dépression actuelle et aider à prévenir de futurs épisodes de dépression.

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2 - Médicaments

Comprimés antidépresseurs Prozac, Paxil et Zoloft, gros plan. Crédit: Jonathan Nourok / Getty Images

Les antidépresseurs sont généralement le premier traitement que votre médecin va essayer. Si vous avez déjà essayé un antidépresseur sans succès, cela ne signifie pas nécessairement que vous devriez abandonner. Parfois, il s'agit d'essayer un antidépresseur différent ou de trouver la bonne combinaison d'antidépresseurs.

Dans l'étude STAR * D, qui visait à déterminer la meilleure stratégie de traitement lorsqu'un antidépresseur initial ne fonctionne pas, on a constaté qu'environ un tiers de tous les patients obtenaient un soulagement complet de leurs symptômes avec leur premier antidépresseur. En outre, 10 à 15 pour cent ont amélioré leurs symptômes d'au moins 50 pour cent.

Ceux-ci peuvent sembler des statistiques plutôt lamentables, mais si des niveaux de traitement supplémentaires ont été ajoutés - soit en changeant les médicaments ou en ajoutant des médicaments supplémentaires - les taux de récupération se sont améliorés. En fait, 70% des patients ont connu un soulagement complet des symptômes lorsqu'ils ont atteint le quatrième niveau de traitement. Alors n'abandonnez pas le traitement trop tôt.

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3 - Appelez une ligne d'aide au suicide

Les opérateurs téléphoniques d'urgence SOS reçoivent des appels téléphoniques. Crédit: BAY ISMOYO / Stringer / Getty Images

Les lignes directes de suicide sont une ressource importante. Ils sont gratuits et peuvent vous mettre en contact avec un conseiller qui vous permettra de parler de vos sentiments dans un environnement sécuritaire.

4 - Évitez l'alcool et les drogues

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Alors qu'il peut être tentant de se cacher de la douleur en utilisant des drogues ou de l'alcool, c'est en fait une mauvaise idée. L'alcool peut intensifier vos sentiments de tristesse et de désespoir. En outre, l'alcool et les drogues peuvent réduire vos inhibitions, ce qui vous rend plus susceptible d'agir sur vos sentiments.

5 - Résolution de problèmes

Deux ingénieurs discutant de la conception du projet au bureau. Crédit: Thomas Barwick / Getty Images

Si votre dépression est liée à une situation dans votre vie, il peut être utile de passer du temps à résoudre des problèmes. Si votre problème semble particulièrement important ou difficile, concentrez-vous sur les «étapes à suivre» qui vous mèneront vers une solution. Comme l'a dit un jour le philosophe chinois Lao Tzu: «Un voyage de mille lieues commence par un seul pas.

6 - Rendre votre environnement sécuritaire

Accueil vitrine salon avec bouquet de roses. Crédit: Hoxton / Tom Merton / Getty Images

Cela pourrait impliquer d'enlever des articles de votre maison que vous pourriez être tenté d'utiliser pour vous blesser, comme des pilules ou des armes à feu. Si le retrait de ces articles de votre maison n'est pas réalisable, retirez-vous de la situation en allant quelque part ailleurs pendant un moment.

7 - Passez par vos raisons de vivre

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Lorsque vous vous sentez mal, il est très facile d'oublier toutes les choses positives que vous avez encore dans votre vie. Y a-t-il des personnes dans votre vie qui seraient blessées par votre mort?

Un animal de compagnie aimé qui a besoin de vos soins? Peut-être avez-vous des objectifs que vous n'avez pas encore atteints? Quelles que soient vos raisons, prenez le temps d'y réfléchir et reconnaissez que peut-être votre vie signifie plus que vous ne le pensez.

8 - Chercher un contact humain

Deux jeunes femmes discutant au café sur le trottoir. Crédit: Simon Potter / Getty Images

Bien que votre première inclination puisse être de vous isoler chez vous et d'éviter tout contact avec d'autres personnes, il peut être utile de faire exactement le contraire: Allez vous promener; aller faire les courses; chercher le contact humain.

Cela vous aidera à vous distraire de vos pensées et, étant dans une situation où vous ne pouvez pas facilement agir sur vos sentiments, cela vous empêchera de vous faire du mal.

9 - Parlez à quelqu'un en qui vous avez confiance

Étudiant et psychologue parlant en salle de classe. Crédit: Hill Street Studios / Getty Images

Souvent, cela peut être très utile d'avoir quelqu'un à qui vous pouvez exprimer vos sentiments. Cette personne peut être une personne de confiance, comme un ami, un parent, un membre du clergé ou un thérapeute.

10 - Distrayez-vous

Public appréciant le film au cinéma. Crédit: Brand New Images / Getty Images

Souvent, faire face à vos sentiments suicidaires est simplement une question d'attente jusqu'à ce que le médicament entre en action ou que vos circonstances changent. Pendant que vous attendez, cependant, cela peut vous aider à trouver des façons de vous distraire de la douleur émotionnelle .

Faites un accord avec vous-même que juste pour un petit moment (aussi longtemps que cela prend pour regarder un film, téléphoner à un ami ou peut-être aller au travail), vous ne vous concentrerez pas sur vos pensées plus sombres. Au fur et à mesure que vous enchaînez ces courtes périodes de distraction, vous finirez par avoir assez de temps pour commencer à vous sentir mieux.

11 - Rappelez-vous des expériences passées

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Avez-vous vécu d'autres épisodes de dépression? Repensez aux étapes que vous avez suivies qui vous ont aidé alors - et répétez-les. Plus important encore, rappelez-vous que les sentiments douloureux ont finalement passé.

12 - Thérapie électroconvulsive et stimulation magnétique transcrânienne

Une séance de SMTr (stimulation magnétique transcrânienne répétitive) réalisée par une infirmière. Crédit: BSIP / UIG / Getty Images

Si vous êtes en danger immédiat de vous faire mal, vous n'avez pas bien répondu aux antidépresseurs, ou il y a des raisons médicales pour lesquelles les antidépresseurs ne sont pas une bonne idée pour vous, votre médecin peut choisir de prescrire une thérapie électroconvulsive (ECT). ECT, qui consiste à appliquer une impulsion électrique sur le cuir chevelu afin de provoquer une crise, agit rapidement et soulage environ 80% des patients. Bien que la procédure puisse avoir des effets secondaires indésirables, tels que la perte de mémoire, il peut être une bonne option pour vous si vous avez besoin de vous sentir mieux rapidement.

La stimulation magnétique transcrânienne implique de stimuler une zone particulière du cerveau avec des impulsions magnétiques, mais elle est moins invasive que l'ECT ​​et a moins d'effets secondaires. Comme l'ECT, il cible les personnes qui n'ont pas bien réagi aux antidépresseurs.

Dans une étude comparant un traitement actif avec le dispositif de thérapie Neurostar TMS avec un traitement fictif, il a été constaté que les personnes recevant TMS avaient une amélioration significativement plus importante de leurs symptômes de dépression. Et dans une autre étude, dans laquelle tous les patients ont reçu le traitement TMS, environ la moitié des patients ont obtenu une amélioration significative de leurs symptômes après six semaines de traitement, tandis qu'un tiers a obtenu un soulagement complet.

Bien qu'un tiers puisse sembler un chiffre peu élevé, gardez à l'esprit que les patients recrutés pour ces études étaient des individus considérés comme non répondeurs à un traitement antidépresseur. Ainsi, cela devrait représenter un pourcentage de patients au-dessus et au-delà de ceux qui ont déjà répondu aux antidépresseurs qui pourraient, s'ils n'abandonnent pas prématurément, atteindre la rémission complète des symptômes.

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13 - Stimulation du nerf vague

L'hôpital suburbain de Bethesda, Md. Le Dr Paulo J. Negro, psychiatre à l'hôpital Suburban, travaille avec des patients qui ont un dispositif de stimulation du nerf vague implanté dans leur poitrine comme un pacemaker, pour aider à combattre la dépression. Crédit: Le Washington Post / Contributeur / Getty Images

La stimulation du nerf vague (VNS), parfois appelée «stimulateur cardiaque pour le cerveau», est une procédure plus invasive que l'ECT ​​ou le TMS - un générateur d'impulsions doit être implanté chirurgicalement sous la peau de la poitrine.

Selon une étude, 1 personne sur 3 ayant reçu la thérapie depuis au moins un an a connu une amélioration significative de leur dépression. Tous les participants à l'étude étaient considérés comme résistants à d'autres traitements.

Sources:

Réseau d'action de prévention du suicide. Abus de substances et prévention du suicide: preuves et implications. Consulté le 8 février 2012 sur le site Web de l'Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale.

Casacalenda N, JC Perry, Looper K. Rémission dans le trouble dépressif majeur: une comparaison de la pharmacothérapie, la psychothérapie et les conditions de contrôle. American Journal of Psychiatry 159,8 (2002): 1354-1360.

Demitrack, MA, Thase, ME. Signification clinique de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) dans le traitement de la dépression pharmacorésistante: synthèse de données récentes. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.

George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Une comparaison d'un an de la stimulation du nerf vague avec un traitement comme d'habitude pour la dépression résistante au traitement. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.

Moore, David P. et James W. Jefferson. Manuel de psychiatrie médicale . 2e éd. Mosby, Inc.: 2004.

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