Traitement du TDAH
Il peut être difficile d'apprendre qu'il n'y a pas de remède pour le TDAH. Cela dit, il peut être géré et traité avec succès. Les symptômes du TDAH sont généralement réduits, de sorte que des améliorations peuvent être observées dans tous les aspects de la vie, y compris le rendement scolaire et professionnel, les relations, la confiance et l'estime de soi.
Bien que le traitement du TDAH soit souvent associé à des médicaments sur ordonnance, la thérapie, l'adaptation, les compétences sociales et les changements de mode de vie peuvent tous aider les symptômes du TDAH.
Plutôt que de choisir un traitement médicamenteux ou comportemental, des études ont montré que le moyen le plus efficace de traiter le TDAH est une combinaison des deux.
Des médicaments
Les médicaments sont le traitement le plus commun pour le TDAH. Pour beaucoup d'enfants et d' adultes , c'est un élément central de leur plan de traitement. Les deux principaux groupes de médicaments pour le traitement du TDAH sont les stimulants et les non-stimulants.
Stimulants
Il peut sembler contre-intuitif de prescrire à quelqu'un qui est hyperactif un stimulant.
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Cependant, les stimulants réduisent l'hyperactivité et l'impulsivité, et augmentent l'attention.
Les stimulants communs incluent:
- Adderall (amphétamine et dextroamphétamine)
- Concerta (méthylphénidate)
- Dexédrine (dextroamphétamine)
- Focaline (dexméthylphénidate)
- Métadate (chlorhydrate de méthylphénidate)
- Ritalin (méthylphénidate)
Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin prescripteur pour trouver le bon médicament et le bon dosage. Signalez l'efficacité des médicaments et les effets secondaires que vous ressentez. Si votre enfant est atteint de TDAH, observez-le et posez des questions précises sur ses sentiments. Avec cette information, votre médecin peut ajuster la prescription jusqu'à ce que la bonne dose thérapeutique soit trouvée.
Non-stimulants
Alors que les stimulants sont généralement les premiers médicaments prescrits pour traiter le TDAH, parfois, un stimulant peut être utilisé à la place. Ceci peut être choisi si vous ou votre enfant avez éprouvé des effets secondaires négatifs avec des médicaments stimulants, ou il y a des antécédents de dépendance. Parfois, votre médecin peut prescrire à la fois un stimulant et non stimulant.
Des exemples de médicaments non stimulants sont:
- Strattera (atomoxétine)
- Wellbutrin XL (chlorhydrate de bupropion)
Certains médecins de famille connaissent le TDAH et peuvent prescrire des médicaments contre le TDAH. D'autres se sentent plus à l'aise de vous référer à des experts de leur réseau, par exemple un psychiatre pour enfants ou pour adultes spécialisé dans le TDAH.
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Stratégies comportementales
Le TDAH n'est pas causé par des facteurs environnementaux, mais il est influencé par eux. Un cadre non organisé et non structuré peut aggraver les symptômes. D'un autre côté, un environnement structuré, épuré et prévisible peut grandement aider.
Voici quelques exemples.
Ils travaillent pour les enfants et les adultes atteints de TDAH.
Routines: Avoir des routines simples et prévisibles tout au long de la journée signifie que les tâches nécessaires sont effectuées sans panique de dernière minute.
Une routine matinale pourrait se lever à 7 heures du matin, s'habiller, prendre un petit-déjeuner, prendre des médicaments et partir pour le travail ou l'école.
Une routine du soir pourrait inclure le souper, l'emballage d'un sac pour le lendemain et regarder une émission de télévision préférée avant de se coucher.
Listes de contrôle: Une liste de contrôle peut être établie pour tout processus en plusieurs étapes qui semble compliqué ou stressant. Il agit comme un aide-mémoire et aide votre enfant ou vous-même à vous sentir organisé. Par exemple, vous pourriez enregistrer une liste de contrôle sur la liste d'entrée indiquant toutes les choses dont vous ou votre enfant avez besoin pour la journée.
Timers: Pour vous aider, vous ou votre enfant, à faire attention aux devoirs ou à un projet de travail, réglez une minuterie pendant 15 minutes (indiquant une heure de mise au point spécifique). Quand il sonne, faites une mini pause et réglez à nouveau votre minuteur.
Alarmes: Vous pouvez définir des alarmes pour vous rappeler à votre enfant de se lever, d'aller se coucher ou de quitter la maison.
Les alarmes sont particulièrement habilitantes pour votre enfant à utiliser. Il peut se sentir plus indépendant sans avoir à compter sur les rappels des adultes.
Graphiques: S'il y a un comportement ou une habitude que vous voulez inclure dans votre journée, faites un graphique avec les jours de la semaine. Chaque fois que vous faites le comportement, par exemple, nettoyez vos dents, vous obtenez une étoile. Les enfants et les adultes trouvent cela gratifiant, et cela sert de rappel et de motivation pour faire la tâche.
Planificateurs de jour: L' utilisation d'un planificateur (quel que soit votre âge) aide à comprendre le passage du temps et ce qui est prévu pour la journée, et marque les échéances, comme lorsque les devoirs doivent être remis.
Formation des parents comportementaux
La formation des parents enseigne aux parents d'enfants atteints du TDAH les compétences nécessaires pour gérer le comportement de leurs enfants à la maison. Certains parents ont l'impression d'avoir «échoué» en tant que parent s'ils ont besoin de formation, mais ce n'est pas le cas.
Il peut être très stressant parenting un enfant atteint de TDAH. La formation offre un soutien émotionnel aux parents. Il enseigne également des techniques spécifiques pour gérer le comportement d'un enfant.
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Il y a beaucoup d'avantages. Les enfants se sentent plus heureux car ils apprécient et s'épanouissent avec la structure, tandis que les parents et autres frères et sœurs ont une vie plus calme à la maison.
Un aspect de la formation pourrait être des règles claires et des conséquences cohérentes. Par exemple, si l'enfant tire la queue du chat, il ne peut pas jouer avec l'animal de compagnie pendant un certain temps. Ces conséquences seront toujours les mêmes, peu importe à quel point maman ou papa est fatigué, ou combien de larmes l'enfant jette. Un autre exemple pourrait être de suivre certains comportements sur un tableau mural et d'offrir des récompenses claires.
La formation peut avoir lieu dans des groupes avec d'autres parents, ou en privé avec un psychothérapeute.
Formation en compétences sociales
Les compétences sociales peuvent souvent causer des problèmes aux personnes vivant avec le TDAH, car les symptômes du TDAH peuvent entraîner un comportement impoli. Les exemples ne remarquent pas les indices subtils non verbaux, interrompant impulsivement un locuteur ou regardant par la fenêtre quand quelqu'un parle. Un autre exemple est le franchissement des frontières physiques en se tenant trop près des gens. Aucun de ces comportements n'est fait pour être intentionnellement grossier, et la famille et les amis proches le comprennent. Cependant, il peut être difficile de se faire des amis, de bien travailler ou de sortir sans développer de nouvelles compétences sociales.
La formation aux compétences sociales peut prendre plusieurs formes. Cela pourrait faire partie de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , que ce soit dans un groupe ou avec un thérapeute individuel, ou il pourrait s'agir d'une compétence avec laquelle un entraîneur TDAH aide.
Les compétences sociales peuvent être apprises et la qualité de vie s'améliore en conséquence.
Counselling et psychothérapie
Travailler avec un conseiller ou un thérapeute peut être un moyen utile d'aborder les problèmes qui résultent de la vie avec le TDAH, y compris les pertes d'emploi et les problèmes relationnels. Il peut également être utile pour les personnes qui vivent avec des conditions coexistantes comme la dépression et l'anxiété.
La recherche a montré que la thérapie cognitivo-comportementale est efficace pour les personnes atteintes de TDAH. Cela aide à développer de nouvelles façons de se comporter dans le monde. Fait important, il contribue également à la honte et la faible estime de soi qui affecte de nombreuses personnes atteintes de TDAH.
L'un des facteurs les plus importants pour déterminer l'efficacité du counseling, de la thérapie ou du coaching (voir ci-dessous) est votre relation avec le praticien. Si vos personnalités ou vos styles ne correspondent pas, n'abandonnez pas la thérapie. Au lieu de cela, trouvez un autre professionnel avec qui travailler.
encadrement
Même si la structure et l'organisation sont très utiles pour les symptômes du TDAH, ils peuvent être difficiles à mettre en place lorsque vous souffrez de TDAH. Les entraîneurs de TDAH peuvent fournir la responsabilité pendant que vous créez cette structure. Ils pourraient aussi vous aider, vous ou votre enfant, à fixer des objectifs , à développer de nouvelles habitudes, à acquérir de nouvelles compétences et à travailler pour les intégrer dans votre vie.
L'entraîneur pourrait également agir comme un «double corps». Un corps double est une personne qui vous tient compagnie pendant que vous effectuez une tâche difficile. Beaucoup de gens qui ont le TDAH luttent avec des tâches ennuyeuses, banales ou multi-étapes comme le ménage, le désencombrement et le dépôt de taxes. Ils peuvent remettre à plus tard le démarrage ou se faire repérer et laisser un projet à moitié terminé. Un corps double est assis dans la même pièce avec vous pendant que vous effectuez ces tâches. Leur présence physique vous aide à rester concentré sur la tâche et réduit toute anxiété que vous pourriez ressentir.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien offrent de l'éducation, du soutien affectif et des encouragements aux parents d'enfants atteints de TDAH et aux personnes atteintes de TDAH. Être avec des gens qui comprennent vos difficultés, sans même avoir à les expliquer, peut vous procurer un grand confort et un sentiment d'appartenance.
Les groupes de soutien sont également un endroit idéal pour en apprendre davantage sur les ressources dans votre région, comme un médecin TDAH particulièrement bien informé. Parfois, les groupes de soutien ont des conférenciers invités, et d'autres fois, vous pouvez simplement partager vos expériences.
Hébergement
Lorsqu'une personne a reçu un diagnostic officiel de TDAH, elle est admissible à l'hébergement. Cela signifie qu'un enfant peut recevoir un logement à l'école et qu'un adulte peut en avoir sur son lieu de travail.
Certaines personnes se sentent gênées de demander un accommodement parce qu'elles ne veulent pas attirer l'attention sur elles-mêmes ou avoir l'impression de faire des histoires. Cependant, les logements sont là pour vous soutenir. Ils créent l'environnement le plus utile afin que vous puissiez obtenir les notes dont vous êtes capable et faire votre meilleur travail.
Les exemples d'accommodements pour les étudiants comprennent l'obtention d'aide pour rédiger des notes en classe, l'enregistrement de conférences et la possibilité de passer un examen dans une pièce calme. Parlez à l'enseignant à l'école ou au centre pour étudiants handicapés pour plus d'informations sur ces arrangements.
Parmi les exemples d' aménagements en milieu de travail, mentionnons le port d'écouteurs à suppression de bruit ou des heures de travail flexibles. Un autre est de mettre en place un signe «ne pas déranger», même si ce n'est pas une politique de bureau. Parlez à votre patron ou à vos ressources humaines des accommodements en milieu de travail qui pourraient vous aider.
Changements de style de vie
Les changements de style de vie peuvent aider les symptômes du TDAH. Ceux-ci incluent l'exercice régulier, en mangeant une alimentation saine, en dormant assez, et en pratiquant des techniques de réduction du stress. Un bon moyen d'intégrer ces changements de style de vie dans votre vie est de les rendre aussi agréable que possible, car la motivation est une grande partie du TDAH. Par exemple, choisissez un exercice amusant pour vous et ne vous sentez pas comme un autre à faire sur votre liste.
Éducation
Apprendre autant que possible sur ce qu'est le TDAH et comment cela vous affecte ou affecte votre enfant est probablement la partie la plus importante du processus de traitement.
Difficultés à réguler l'attention, et contrôler les impulsions et l'hyperactivité sont les principaux symptômes du TDAH, mais comment jouent-ils dans la vie de votre enfant ou de votre vie? Par exemple, votre enfant rêve-t-il et rater des instructions, ou votre enfant est-il impulsif et risque-t-il de courir dans la rue sans regarder? Lorsque vous êtes précis sur les plus grands défis TDAH, il peut vous aider à naviguer dans les options de traitement.
Heureusement, il existe plus d'informations sur le TDAH que jamais auparavant. Vous pouvez apprendre à partir de sites Web, de livres et de podcasts. Envisagez d'assister à des cours organisés localement ou à des conférences nationales comme la conférence annuelle du CHADD. Et n'oubliez pas de garder un dialogue ouvert avec les médecins.
Sources:
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Jensen, P. 2009. Methylphenidate et les traitements psychosociaux seuls ou en combinaison réduisent les symptômes du TDAH. Santé mentale fondée sur des preuves 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir et MD Kofman. 2010 Efficacité de la thérapie méta-cognitive pour le TDAH chez l'adulte. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.