La clonidine est un médicament prescrit à l'origine pour aider les personnes souffrant d'hypertension. Cependant, en raison de l'effet calmant qu'elle a sur le corps, la clonidine a été trouvée pour aider les personnes présentant des symptômes de TDAH comme l'hyperactivité, l'impulsivité, l'agressivité, l'hyperexcitation et les difficultés de sommeil.
En 2010, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé la clonidine comme médicament pour les enfants atteints de TDAH, à prendre seul ou avec un médicament stimulant.
Les noms commerciaux de la clonidine comprennent Catapres® et Kapvay®.
Aperçu
Les médicaments pour le TDAH sont généralement classés comme stimulants et non stimulants. La clonidine est considérée comme un traitement non stimulant pour le TDAH
Les stimulants (également appelés psychostimulants) sont généralement la première ligne de médicaments utilisés pour le TDAH. Première ligne signifie qu'ils sont généralement le premier choix pour le traitement. Ils sont les médicaments les plus prescrits TDAH parce qu'ils sont connus pour être le moyen le plus efficace pour réduire les symptômes du TDAH comme l'impulsivité, l'hyperactivité et l'inattention. Il existe deux types de stimulants: les amphétamines et les méthylphénidates. Les exemples sont Adderall® et Ritalin®.
Les médicaments non stimulants sont généralement prescrits si une personne ne tolère pas les médicaments stimulants en raison des effets secondaires graves. Un médicament non stimulant peut également être choisi si une personne a une raison de santé pour laquelle des stimulants ne peuvent pas être prescrits, tels que certains troubles psychiatriques, troubles du sommeil, maladie cardiovasculaire ou antécédents d'abus de stimulants.
Strattera® (atomoxétine), le médicament antidépresseur Wellbutrin® XL (chlorhydrate de bupropion) et le médicament antihypertenseur Intuniv® (guanfacine) sont des exemples d'autres médicaments non stimulants.
Stimulants contre non-stimulants
Les médicaments stimulant le TDAH agissent en faisant en sorte que plus de dopamine et de norépinéphrine soient disponibles dans les synapses du cerveau.
Cette augmentation stimule le système nerveux central et améliore le fonctionnement cognitif, comme l'obtention d'informations et la compréhension des idées. Parce que le système nerveux est stimulé, certaines personnes se disent nerveuses, anxieuses et nerveuses lorsqu'elles prennent un médicament stimulant.
La clonidine fonctionne différemment. Au lieu de cela, le cerveau envoie des signaux aux vaisseaux sanguins abaissant la tension artérielle. En outre, Clonidine libère de la norépinéphrine dans la région du cortex préfrontal du cerveau. C'est l'endroit où les fonctions exécutives du cerveau se produisent, comme la planification , l'organisation et l'utilisation de l'information et des expériences. Cela permet à une personne d'être calme physiquement, tout en étant mentalement concentrée.
Avantages
Améliore l'effet d'un stimulant
Clonidine peut être prescrit en plus d'un médicament stimulant. Cela peut souvent améliorer l'efficacité du stimulant.
Appétit neutre
La clonidine est neutre à l'appétit, ce qui signifie qu'elle n'augmente pas ou ne diminue pas l'appétit. L'appétit peut souvent être supprimé quand une personne prend un médicament stimulant, ce qui peut être un problème pour les personnes souffrant d'insuffisance pondérale.
Réduit l'anxiété
Les personnes atteintes du TDAH sont souvent anxieuses. Un médicament de la famille des benzodiazépines, comme Xanax® ou Valium®, est souvent prescrit pour l'anxiété.
Cependant, ils sont considérés comme une habitude et peuvent affecter négativement les fonctions cognitives comme l'attention. Pour cette raison, la clonidine est souvent prescrite pour aider les personnes atteintes de TDAH qui ont de l'anxiété.
Sida problèmes de sommeil
Les problèmes de sommeil sont un autre problème de nombreuses personnes atteintes de TDAH. Un effet potentiellement positif de la prise de clonidine est qu'il peut aider à améliorer le sommeil. En fait, certains médecins prescrivent une faible dose de clonidine «hors étiquette» (cela signifie l'utilisation d'un médicament approuvé par la FDA pour un usage non approuvé) pour aider à dormir.
Bien que les médicaments habituels pour le sommeil, les benzodiazépines, puissent être évités parce qu'ils peuvent constituer une habitude, la clonidine n'est pas considérée comme une habitude.
Hypertension artérielle réduite
Si une personne souffre de TDAH et d'hypertension artérielle, la clonidine peut être un bon choix. Il aidera à réduire la tension artérielle et aidera à traiter les symptômes du TDAH.
Le syndrome de la Tourette et le Tic ont aidé
Si une personne a le syndrome de Tourette et le TDAH, la clonidine peut aider les symptômes des deux. Une combinaison de clonidine et d'un médicament stimulant peut être utile pour un trouble du tic.
Désavantages
N'aide pas toutes les présentations TDAH
La clonidine favorise l'hyperactivité, l'impulsivité, l'agressivité, la surexcitation et les troubles du sommeil. Cependant, il n'a pas été trouvé aussi utile pour les symptômes d'inattention du TDAH.
Peu de recherche pour le TDAH chez l'adulte
Des études ont montré que la clonidine peut aider les symptômes du TDAH chez les enfants et les adolescents. Pourtant, il y a peu de recherches pour montrer l'efficacité de la clonidine dans le TDAH chez l' adulte . Cela pourrait être dû au fait que les symptômes que la clonidine aide le plus, tels que l'agression, l'hyperactivité et l'impulsivité, diminuent souvent à l'âge adulte.
Moins efficace que les stimulants
La clonidine n'est pas aussi efficace que les médicaments stimulants pour traiter les symptômes du TDAH. Cependant, les effets de la clonidine sont suffisamment importants pour que la FDA approuve son utilisation pour le TDAH.
Brouillard cérébral
Plutôt que d'augmenter la capacité de concentration, certaines personnes trouvent que la clonidine réduit leur concentration ou provoque un «brouillard cérébral». Les problèmes de capacité à se concentrer peuvent être temporaires, car le corps s'adapte à la clonidine. Cependant, certaines personnes trouvent que ce problème persiste.
Se sentir fatigué
Bien que dormir mieux la nuit peut être un avantage positif de prendre de la clonidine, certaines personnes se sentent fatigués ou sous sédatifs pendant la journée aussi. Cela peut avoir des effets négatifs sur la performance scolaire ou professionnelle. Parfois, la somnolence diminue avec le temps. Il s'agit d'un effet secondaire important dont un médecin doit être conscient, car il peut être dangereux si une personne conduit un véhicule ou utilise des machines.
Dysfonction érectile
Un inconvénient pour les hommes prenant de la clonidine est la dysfonction érectile (DE). Même si un homme peut se sentir un peu gêné de parler à un médecin, le médecin saura qu'il s'agit d'un effet secondaire fréquent et voudra aider à résoudre ce problème.
Formes et dosage
Lorsque la clonidine est prescrite pour la première fois, c'est habituellement à la dose la plus faible. Cela peut être 0.05 à 0.1milligramme pour commencer. En travaillant avec un médecin, la dose est graduellement augmentée jusqu'à ce que la dose efficace (thérapeutique) soit trouvée. Les comprimés (Catapres®) viennent en 0,1, 0,2 et 0,3 milligrammes. La libération prolongée (Kapvay®) est disponible en 0.1 et 0.2 milligrammes.
Clonidine est également disponible en patchs. Les correctifs durent sept jours. Ils sont une bonne option pour une personne qui a tendance à oublier de prendre des médicaments ou n'aime pas avaler des comprimés. Une fois que la dose thérapeutique a été trouvée en utilisant des comprimés, avoir un patch de clonidine est une option.
Combien de temps pour ressentir des effets
Il peut prendre quelques semaines pour voir les effets complets de la clonidine sur les symptômes du TDAH, mais une amélioration peut survenir plus tôt.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de la clonidine comprennent la fatigue, les maux de tête, les étourdissements, la sécheresse de la bouche, l'irritabilité, les douleurs abdominales hautes, les problèmes de comportement et l'hypotension artérielle. Ceux-ci peuvent souvent réduire après un certain temps de prendre le médicament.
Les effets secondaires plus graves mais plus rares comprennent un rythme cardiaque irrégulier, un rythme cardiaque lent, des hallucinations. Une personne qui éprouve ces effets secondaires ou d'autres persistant devrait contacter un médecin dès que possible.
Une personne qui a des antécédents d'hypotension avant de prendre de la clonidine peut être plus susceptible de ressentir des étourdissements, des vertiges et des nausées lorsqu'elle prend de la clonidine. Beaucoup de gens oublient de prendre leurs médicaments - si vous le faites, une double dose ne devrait pas être prise, car cela pourrait indûment abaisser la pression artérielle.
Il est important que la clonidine ne soit pas arrêtée brusquement, car cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Au lieu de cela, la dose devrait être diminuée progressivement. Un médecin peut fournir des conseils sur le meilleur calendrier de réduction.
La clonidine est un médicament de catégorie C. Cela signifie que c'est un médicament qui peut être dangereux pour un bébé à naître. Il est important pour une femme d'informer son médecin si elle est enceinte, si elle allaite ou si elle prévoit devenir enceinte.
En résumé
En résumé, bien que la clonidine ne soit généralement pas le premier choix de médicaments contre le TDAH, elle peut être utile pour traiter les symptômes du TDAH, soit seule, soit en association avec un autre médicament pour le TDAH. Si cela vous intéresse, optez pour le traitement avec votre médecin. Ils vous aideront à décider si c'est bon pour vous.