Effets secondaires courants des médicaments pour le TDAH et comment les minimiser
Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir une courte durée d'attention et peuvent avoir des problèmes d'hyperactivité et d'impulsivité. Cela signifie qu'ils ne réussissent peut-être pas bien à l'école, qu'ils ont de la difficulté à se faire des amis ou qu'ils ont des amis, et qu'ils peuvent même avoir des problèmes à la maison et après les activités extrascolaires.
Heureusement, les traitements peuvent aider à contrôler les symptômes du TDAH chez la plupart des enfants. Ces traitements incluent généralement des médicaments contre le TDAH et une thérapie comportementale, qu'il s'agisse d'une thérapie comportementale formelle avec un psychologue pour enfants ou un conseiller, ou des gestes simples que les parents et les enseignants apprennent à modifier le comportement d'un enfant pour les aider à mieux s'organiser. de manière appropriée.
Médicaments contre le TDAH
Les médicaments contre le TDAH ont longtemps été au cœur des plans de traitement de nombreux enfants atteints de TDAH.
Ces médicaments pour le TDAH comprennent maintenant:
- Stimulants à courte durée d'action: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Stimulants intermédiaires: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Stimulants à action prolongée: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, CD Metadate, Ritalin LA, Vyvanse
- Non stimulants: Intuniv , Strattera
Cette liste donne l'impression qu'il y a beaucoup de différents médicaments TDAH à choisir, surtout si votre enfant a des effets secondaires sur un ou plusieurs des médicaments. Vos choix se rétrécissent rapidement lorsque vous comprenez que les stimulants ne sont en réalité que des formes et des variantes différentes de deux types de médicaments contre le TDAH - le méthylphénidate (Ritalin) et les médicaments à base d'amphétamine:
- Médicaments contre le TDAH à base de méthylphénidate (Ritalin): Concerta, Daytrana, Focalin et Focalin XR, Metadate CD et Metadate ER, Ritalin LA et Ritalin SR
- Médicaments contre le TDAH à base d'amphétamine: Adderall et Adderall XR, Dexedrine et Dexedrine Spansule, Vyvanse
Pourquoi tant de médicaments pour le TDAH s'ils sont si semblables? Dans certains cas, ces médicaments ont simplement différentes méthodes de livraison qui les font durer plus longtemps. Par exemple, Concerta est censé durer 12 heures, alors que le Ritalin SR ne dure généralement que 8 heures, même si tous les deux contiennent du méthylphénidate comme ingrédient actif.
Dans d'autres cas, la façon dont vous prenez le médicament est totalement différente, comme le système de distribution de timbres Daytrana.
Effets secondaires des médicaments pour le TDAH
Bien que ces médicaments TDAH aident de nombreux enfants à gérer leurs symptômes du TDAH, certains parents hésitent encore à commencer leur enfant avec un médicament comme le Ritalin ou l'Adderall parce qu'ils sont préoccupés par les effets secondaires possibles.
Dans certains cas, ces inquiétudes sont justifiées. Les stimulants utilisés pour traiter le TDAH sont connus pour causer une diminution de l'appétit, une perte de poids, de l'insomnie et des maux de tête.
Beaucoup de ces effets secondaires sont temporaires ou peuvent être facilement gérés en diminuant la posologie du médicament.
Certains parents s'inquiètent de la stigmatisation associée à la prise d'un médicament contre le TDAH, s'inquiètent des controverses entourant le Ritalin ou craignent que les médicaments rendent leur enfant plus en colère, plus agressif ou même trop calme, comme un zombie. Heureusement, ce ne sont pas des effets secondaires courants des médicaments pour le TDAH, et s'ils se produisent, votre pédiatre arrêtera probablement le médicament ou diminuera le dosage du médicament.
D'autres effets secondaires que les parents sont souvent préoccupés lors du démarrage de leur enfant sur un médicament pour le TDAH peuvent inclure:
- Tics - L' inquiétude sur les tics est probable parce que tous les stimulants énumèrent les tics comme une contre-indication à leur prescription. De nombreux experts du TDAH ne pensent pas que les stimulants, tels que le Ritalin, provoquent ou aggravent réellement les tics, et que le TDAH et les tics chroniques peuvent simplement apparaître ensemble chez certains enfants.
- Mort subite - Les stimulants portent également un avertissement qu'ils peuvent causer la mort subite chez les enfants ayant des problèmes cardiaques structurels ou d'autres problèmes cardiaques graves, tels que la cardiomyopathie ou des anomalies graves du rythme cardiaque. Rappelez à votre pédiatre tous les problèmes cardiaques connus de votre enfant avant de commencer un stimulant pour voir si un électrocardiogramme ou un médicament alternatif pourrait être indiqué.
- Suicide - Strattera a un avertissement au sujet d'un risque accru de pensées suicidaires , ce qui rend important de surveiller votre enfant pour les changements d'humeur ou de comportement au début ou en changeant des doses de Strattera.
Minimiser les effets secondaires
L'un des meilleurs moyens de minimiser les effets secondaires d'un médicament pour le TDAH est d'avoir des attentes réalistes quant à ce que vous pensez que le médicament va faire pour votre enfant.
Par exemple, si votre enfant est si hyperactif et impulsif qu'il a des ennuis tous les jours à l'école, il peut être correct s'il a encore un peu de mal à parler une fois toutes les quelques semaines.
Les pédiatres, les parents et les enseignants ont parfois des problèmes quand ils continuent à pousser les dosages de médicaments pour essayer de contrôler totalement les symptômes du TDAH, alors que l'objectif devrait être de diminuer les comportements perturbateurs, d'améliorer les performances scolaires et d'améliorer les relations familiales. copains.
Autres conseils pour minimiser les effets secondaires des médicaments pour le TDAH:
- Commencez avec une dose de départ faible, adaptée à l'âge du médicament.
- Sous la supervision de votre pédiatre, augmentez le médicament toutes les une à trois semaines jusqu'à ce qu'il semble fonctionner correctement ou que votre enfant commence à avoir des effets secondaires.
- Envisager de passer à un autre type de médicament pour le TDAH si votre enfant commence à avoir trop d'effets secondaires qui ne sont pas aidés en abaissant le dosage du médicament. Par exemple, si votre enfant prend un médicament contre le TDAH à base d'amphétamine, tel que Vyvanse, alors vous passerez probablement à un médicament pour le TDAH à base de méthylphénidate (Ritalin).
- Demandez à votre pédiatre si votre enfant peut prendre sa dose de Strattera au coucher s'il cause beaucoup de somnolence.
- Considérez quelques collations santé supplémentaires et des aliments riches en calories si son principal effet secondaire est une diminution de l'appétit et une perte de poids ou des difficultés à prendre du poids.
- Consultez votre pédiatre pour des examens réguliers du TDAH, et au moins tous les trois à six mois, pour surveiller la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la taille et le poids de votre enfant pour vous assurer qu'il grandit bien.
- Comprenez que vous ne serez peut-être pas capable de contrôler tous les symptômes du TDAH de votre enfant avec des médicaments, surtout s'il a des effets secondaires à des doses élevées. Simplement diminuer la gravité des symptômes peut être votre but, combiné avec une thérapie comportementale , et peut-être même des modifications à l'école.
- Si votre enfant ne va pas bien après avoir essayé plusieurs médicaments pour le TDAH et différentes doses, au lieu de continuer à essayer des doses plus élevées, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires, pensez qu'il ne souffre pas de TDAH ou qu'il peut avoir un trouble coexistant. comme la dépression ou un trouble d'apprentissage.
Sources:
Académie américaine de pédiatrie. Ligne directrice sur la pratique clinique: Traitement de l'enfant d'âge scolaire présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité. PÉDIATRIE Vol. 108 n ° 4 octobre 2001, pages 1033-1044.
Journal de l'Académie Américaine de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent. Paramètre de pratique pour l'évaluation et le traitement d'enfants et d'adolescents avec le désordre de déficit d'attention / hyperactivité. Volume 46, numéro 7 (juillet 2007).