Les bases du TDAH
Le TDAH est une affection qui est bien reconnue par la plupart des parents, des enseignants et des pédiatres.
Les enfants avec des symptômes du TDAH ont généralement des problèmes d'attention, se distraient facilement, et / ou sont hyperactifs et impulsifs.
Commencer les médicaments pour le TDAH
Il est souvent clair quand un enfant doit commencer à prendre des médicaments contre le TDAH , car ses symptômes de TDAH causent une forme de déficience de sorte qu'ils ont:
- problèmes dans la salle de classe et sont en retard à l'école
- difficulté à faire et à garder des amis
- problèmes dans les activités parascolaires et les sports
- problèmes de comportement à l'école et / ou à la maison
Pour ces enfants, un médicament contre le TDAH - généralement un stimulant - est le traitement du TDAH recommandé pour cibler ces symptômes du TDAH de base. Une thérapie comportementale, à la place ou en plus d'un stimulant, est aussi parfois recommandée.
Arrêt des médicaments pour le TDAH
Il est généralement moins clair si votre enfant devrait être retiré des médicaments pour le TDAH après qu'il se soit bien comporté pendant un certain temps.
Devrait-il les prendre pour le reste de sa vie, ce qui pourrait sembler raisonnable à certains parents, car de nombreux adultes sont maintenant diagnostiqués et traités pour le TDAH?
Ou devrait-il arrêter de prendre ses médicaments pour le TDAH?
- parce qu'il a trop d' effets secondaires de médicament de TDAH , comme un appétit diminué, insomnie, se sentir trop calme, ou humeur changeante?
- quand il ne veut plus le prendre, souvent quand il devient adolescent?
- au début de chaque année scolaire pour voir s'il en a vraiment besoin?
En soi, aucune de ces raisons n'est vraiment une bonne raison pour un enfant d'arrêter de prendre ses médicaments pour le TDAH. Par exemple, s'il a simplement trop d'effets secondaires, une dose plus faible ou un changement de médicament pourrait être préférable à l'arrêt total des médicaments.
Malheureusement, une fois qu'un enfant prend un médicament pour le TDAH et se porte bien, beaucoup de parents et de pédiatres ne veulent pas «faire de vagues» et continueront le traitement d'une année à l'autre sans jamais vraiment se demander si cela est encore nécessaire.
Il est important de garder à l'esprit que l'Académie Américaine de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent (AACAP), dans son paramètre de pratique sur le traitement des enfants atteints de TDAH, déclare que:
"Les patients doivent être évalués périodiquement pour déterminer s'il y a un besoin continu de traitement ou si les symptômes ont disparu."
Dans le cadre de cette évaluation, certains signes qui pourraient indiquer que votre enfant pourrait être en mesure d'arrêter son traitement pour le TDAH comprennent:
- Il a été bien contrôlé et libre des symptômes du TDAH pendant au moins un an tout en prenant des médicaments.
- Vous n'avez pas besoin d'augmenter sa dose de médicament, malgré le fait qu'il a grandi et pris du poids au cours des deux dernières années.
- Les symptômes du TDAH ne sont pas perceptibles les jours où vous ne lui donnez pas ses médicaments ou il oublie de les prendre.
Gardez à l'esprit que tous les enfants ne seront pas en mesure d'arrêter de prendre ses médicaments pour le TDAH lorsqu'il grandira. Les symptômes du TDAH ne sont jamais dépassés, bien que les symptômes d'hyperactivité diminuent souvent à mesure que l'enfant grandit.
Certains enfants, en fonction de la sévérité de leurs symptômes de TDAH, peuvent être en mesure de se passer de médicaments. D'autres continuent de prendre des médicaments pendant leurs études secondaires et même lorsqu'ils vont à l'université.
Quand arrêter les médicaments pour le TDAH?
Si vous, avec votre pédiatre et votre enfant, décidez que l'arrêt de son traitement pour le TDAH pourrait être une bonne idée, il est important de choisir un bon moment pour l'essayer.
Arrêter de prendre un médicament contre le TDAH au début d'une nouvelle année scolaire ou d'un autre moment très stressant est rarement une bonne période et met presque votre enfant à échouer à un essai de médicaments.
Au lieu de cela, attendez un moment de faible stress lorsque votre enfant est dans une bonne routine à l'école - peut-être après une série de tests, lorsque l'école pourrait être un peu plus facile.
Même des vacances peuvent ne pas être un bon moment, puisque votre enfant n'aura pas les mêmes exigences que s'il était à l'école, comme lire, aller en classe, étudier, etc.
Une fois que vous arrêtez de prendre ses médicaments, assurez-vous de vérifier régulièrement et assurez-vous que votre enfant continue à bien faire. Si ses symptômes du TDAH deviennent plus apparents et affectent son travail scolaire, comment il interagit avec ses amis et sa famille, ou d'autres choses, alors envisager de parler à son pédiatre sur le redémarrage de ses médicaments.
N'attendez pas seulement le prochain bulletin de votre enfant. Au lieu de cela, donnez à chacun des enseignants de votre enfant un questionnaire sur le TDAH à remplir dans environ deux semaines, comme le formulaire de suivi de l'évaluation Vanderbilt. Un formulaire parent est également disponible, et les deux peuvent être notés par votre pédiatre pour s'assurer que l'essai de votre enfant sur son médicament TDAH fonctionne vraiment.
Les adolescents et les médicaments pour le TDAH
Puisque l'utilisation non médicale de stimulants ou d'abus de Ritalin et d'Adderall est un problème croissant chez les adolescents et les jeunes adultes, la plupart des parents ne penseraient probablement pas que le fait d'amener les adolescents à prendre leurs médicaments prescrits pour le TDAH serait un problème.
Malheureusement, le fait de prendre leur médicament pour le TDAH devient souvent un problème pour les adolescents, tant pour les adolescents qui prennent leurs médicaments depuis des années que pour ceux qui commencent à prendre quelque chose. En fait, les sentiments croissants d'indépendance chez les adolescents les rendent souvent réticents à prendre des médicaments pour des problèmes de santé chroniques.
Vous pourriez être en mesure d'améliorer la conformité des adolescents, si un essai de médicaments n'est pas une bonne option, par:
- Impliquer votre adolescent dans la décision de continuer ou non à prendre son médicament, au lieu de simplement le forcer à le prendre
- S'assurer que votre adolescent comprend que ses médicaments contre le TDAH ne sont pas un remède ou une béquille et est comme prendre tout autre médicament pour une maladie chronique, comme l'utilisation d'un inhalateur pour l'asthme
- Parler à votre pédiatre et vous assurer que votre adolescent n'a pas d'autre problème, comme la dépression, l' anxiété , le trouble oppositionnel avec provocation, la consommation de drogues, etc., contribue à son non-respect
- Ajuster le dosage de médicament de votre adolescent ou changer les médicaments si les effets secondaires sont un problème, même se contenter d'une réduction des symptômes du TDAH au lieu d'essayer de se débarrasser d'eux tous ensemble
- Considérant permettre à votre adolescent de prendre des pauses de ses médicaments pour le TDAH le week-end et d'autres pauses de l'école
- Obtenir de l'aide à l'école ou après l'école, comme un tutorat supplémentaire, lors de l'essai d'un médicament contre le TDAH
Des conseils supplémentaires et une thérapie comportementale sont aussi de bonnes options si votre adolescent résiste à prendre ses médicaments et que ses notes, ses relations et son comportement à la maison commencent à en souffrir.
Sources:
AACAP. Paramètre de pratique pour l'évaluation et le traitement d'enfants et d'adolescents avec le désordre de déficit d'attention / hyperactivité. Confiture. Acad. Enfant Adolesc. Pychiatrie, 46: 7.
Lignes directrices de pratique clinique de l'American Academy of Pediatrics. TDAH: Guide de pratique clinique pour le diagnostic, l'évaluation et le traitement du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez les enfants et les adolescents. Pédiatrie. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez les adolescents: un examen du diagnostic, le traitement et les implications cliniques. Pédiatrie. 2005 juin; 115 (6): 1734-46.