Un diagnostic suggestif plutôt qu'indicatif de la bipolarité
Le trouble bipolaire non différent (NOS) est l'un de ces termes psychiatriques qui peuvent apporter plus de confusion que de clarté à la personne diagnostiquée. Comme le trouble schizo-affectif (une affection qui se situe quelque part entre la schizophrénie et le trouble bipolaire), le trouble bipolaire NOS est à la fois un type de diagnostic et non.
Comprendre les troubles bipolaires non spécifiés ailleurs
Trouble bipolaire La SAI est plus une catégorie fourre-tout qu'un type réel de trouble bipolaire .
Votre médecin peut utiliser la classification pour documenter les symptômes qui sont compatibles avec le trouble bipolaire mais qui ne répondent pas aux critères requis pour établir un diagnostic définitif.
En général, le NOS est le plus souvent utilisé lorsqu'un trouble de l'humeur est caractérisé par une dépression alternant avec de courts épisodes d' hypomanie (une forme plus légère de manie). Souvent, les sautes d'humeur sont rapides, se produisant à quelques jours les uns des autres. Dans l'ensemble, les enfants et les adolescents sont le plus souvent diagnostiqués avec NOS dans la mesure où leur sera probablement la première visite sans antécédents de dysfonctionnement de l'humeur.
D'un point de vue psychiatrique, le NOS bipolaire est pris tout aussi sérieusement que toute autre forme de trouble de l'humeur. En son cœur, il suppose qu'il y a un problème et qu'il sera vraisemblablement définitivement diagnostiqué à l'avenir. En assignant le diagnostic NOS maintenant, la personne sera moins susceptible de «glisser à travers les fissures» si un autre événement d'humeur se produit.
Critères diagnostiques pour le trouble bipolaire SAI
Il n'y a pas de critères spécifiques quant à savoir quand un médecin doit faire un diagnostic de NOS bipolaire. Cela étant dit, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par l'American Psychiatric Association fournit des exemples de circonstances appropriées:
- La personne a éprouvé des symptômes maniaques ou dépressifs alternatifs, mais les épisodes sont trop courts pour répondre aux critères d'inclusion.
- La personne a souffert à la fois d'hypomanie et de dépression, mais les épisodes sont trop courts pour être qualifiés de trouble cyclothymique .
- La personne peut avoir eu plusieurs épisodes d'hypomanie mais aucun épisode dépressif.
- La personne a eu un épisode maniaque ou mixte après avoir reçu un diagnostic de schizophrénie ou d'épisode psychotique.
- La personne répond aux critères du trouble bipolaire, mais le médecin craint que les symptômes puissent être causés par des drogues récréatives, l'alcool ou un trouble neurologique.
Traitement du trouble bipolaire SAI
Il n'y a pas de plan de traitement établi pour le trouble bipolaire SAI. En tant que tel, le traitement est largement basé sur l'expérience clinique d'un médecin et l'utilisation appropriée de médicaments (y compris les stabilisateurs de l'humeur et les antipsychotiques) et la psychothérapie .
Dans le cas où un abus de substance ou une condition non diagnostiquée est suspectée, d'autres investigations peuvent être ordonnées. Ceux-ci peuvent inclure un écran de drogue, des examens neurologiques, ou d'autres tests de diagnostic utilisés pour localiser une infection, une blessure ou une malignité.
Un mot de
Alors que le diagnostic de NOS peut être frustrant pour ceux qui cherchent une cause définitive, il est important de se rappeler qu'il est souvent préférable de surveiller la condition plutôt que de se précipiter dans le traitement et d'exposer une personne à des médicaments dont elle n'a pas besoin.
Nous avons vu les conséquences de cela quand un trouble bipolaire est diagnostiqué à tort comme une dépression. Lorsque cela se produit, une personne peut être traitée à tort avec des antidépresseurs et basculé dans un état maniaque.
En fin de compte, quand il s'agit d'un diagnostic bipolaire non concluant, il est toujours préférable d'adopter une approche conservatrice jusqu'à ce que vous ayez une meilleure idée de ce que vous avez à faire.
> Source:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; et Birmaher, B. "Différencier le trouble bipolaire-non autrement spécifié et grave dysrégulation de l'humeur." Journal de l'Académie de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent . 2013; 52 (5): 466-481.