Génétique du trouble bipolaire
Si vous avez un trouble bipolaire et que vous envisagez d'avoir des enfants, l'une des questions que vous vous posez probablement est de savoir si vous transmettez votre trouble bipolaire à un enfant. Le trouble bipolaire est-il héréditaire? Quel est le rôle de la génétique dans le trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire est-il héréditaire?
Nous savons depuis un certain temps que le trouble bipolaire peut sévir dans les familles, et maintenant, avec le séquençage génomique, nous apprenons le rôle possible des facteurs génétiques dans le trouble.
Alors que le rôle de l'hérédité ressort clairement des études sur la famille et les jumeaux, d'autres recherches sont nécessaires.
On estime que le risque global de développer un trouble bipolaire au cours de la vie se situe entre 1 et 4%, selon la définition, l'âge moyen au diagnostic étant de 18 ans.
Regardons ce que nous savons sur les antécédents familiaux et le trouble bipolaire, puis sur ce que les spécialistes en génétique ont découvert sur le rôle des gènes individuels dans le trouble bipolaire et d'autres troubles de santé mentale.
Antécédents familiaux de trouble bipolaire
Dans l'ensemble, le trouble bipolaire est considéré comme l'un des troubles de santé mentale les plus héréditaires selon l'examen des dossiers d'antécédents familiaux. Par exemple, voici les données d'une étude qui a trouvé un lien familial élevé avec le trouble bipolaire:
- Un enfant d'un parent atteint d'un trouble bipolaire et un enfant sans enfant a de 15 à 30% de chances d'avoir une TA.
- Si les deux parents ont un trouble bipolaire, il y a entre 50 et 75% de chance qu'un de leurs parents le fasse aussi.
- Si vous avez déjà un enfant atteint de TA, il y a 15 à 25% de chances qu'un autre de vos enfants l'ait aussi.
- Si un jumeau identique a BP, il y a environ 85% de chance que l'autre le fasse aussi. Dans trois autres études, la probabilité qu'un jumeau identique ait également un trouble bipolaire varie de 38 à 43 pour cent avec celle de jumeaux dizygotes (non identiques) entre 4,5 et 5,6 pour cent.
Beaucoup d'autres études ont trouvé que le trouble bipolaire sévit dans les familles, mais pas tous à ce degré. Des aspects spécifiques du trouble bipolaire semblent également exister dans les familles, notamment la polarité de l'apparition de la maladie ( manie vs dépression), la fréquence des épisodes, la présence de psychose , la suicidalité, le cyclisme rapide, les troubles associés à l'alcoolisme et la réactivité (ou leur absence) à des médicaments tels que le lithium et d'autres médicaments.
L'âge d'apparition du trouble bipolaire est souvent plus jeune chez les enfants dont les parents ou les grands-parents présentent un trouble bipolaire plus grave.
Génétique vs environnement et trouble bipolaire (Controverse Nature vs Nurture)
Lorsque le trouble bipolaire sévit dans les familles, la question est la suivante: l'augmentation du risque est-elle liée à la génétique (combinaisons de gènes spécifiques) ou à l'environnement? Il semble que les deux mécanismes sont probablement en jeu et contribuent à la cause du trouble bipolaire .
La génétique du trouble bipolaire
Bien qu'il fonctionne dans les familles, il est plus difficile de définir des facteurs de risque génétiques spécifiques. Les études portant sur la génétique du trouble bipolaire n'ont pas réussi à trouver un seul gène causatif (par exemple, comme c'est le cas de la fibrose kystique). Il semble plutôt qu'il existe plusieurs régions chromosomiques comportant de nombreux gènes (polygéniques). qui a un petit effet dans l'augmentation de la susceptibilité à la maladie.
Des variants de gènes tels que ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 sont supposés augmenter la sensibilité mais n'expliquent qu'un très faible pourcentage du risque génétique. De plus, la majorité des personnes présentant ces «allèles à risque» ne présentent pas de trouble bipolaire.
La génétique et la réponse aux médicaments bipolaires
Une question distincte qui a été notée avec notre nouvelle compréhension de la génétique est que la génétique peut jouer un rôle dans la façon dont une personne répond aux médicaments pour le trouble bipolaire. Par exemple, ceux qui ont deux copies inactives du gène CYP206 peuvent être de mauvais métaboliseurs de médicaments tels que la respiradone et l'aripiprazole.
Comme indiqué ci-dessus, combien une personne répond à des médicaments tels que le lithium peut fonctionner dans la famille.
Génétique du trouble bipolaire et autres troubles de santé mentale
En examinant la susceptibilité génétique, il a été noté qu'il existe un chevauchement entre les variations de gènes notées avec le trouble bipolaire et la schizophrénie , le trouble schizo - affectif et la dépression .
Devriez-vous avoir des enfants si vous avez un trouble bipolaire?
Sachant qu'il existe un risque accru de trouble bipolaire chez les enfants atteints de trouble bipolaire, les parents atteints de ce trouble devraient-ils avoir des enfants?
C'est une question qui n'a pas de bonne ou de mauvaise réponse. Il y a beaucoup de conditions médicales qui peuvent avoir un aspect héréditaire. En outre, il n'y a pas un seul gène ou une séquence de gènes qui «garantit» qu'un enfant développera un trouble bipolaire.
Il est important de noter que rien ne dit que le fait d'avoir un enfant qui développe un trouble de santé mentale ne sera pas une merveilleuse expérience enrichissante.
La bonne réponse est ce que les parents à décider est le meilleur pour eux-mêmes et leur futur enfant. Cependant, le fait de savoir que vous avez des antécédents familiaux peut être très utile pour surveiller votre enfant si celui-ci présente des signes ou des symptômes afin de reconnaître la maladie avant qu'un épisode de manie se produise.
Bottom Line sur la génétique, l'hérédité et le trouble bipolaire
Il semble clair qu'il y a un rôle génétique dans le développement du trouble bipolaire, mais ce rôle semble être polygénique (contrôlé un peu par de nombreux gènes différents) et très complexe. En d'autres termes, il n'y a pas une seule ou même plusieurs variations de gènes qui causent le trouble bipolaire, plutôt, une combinaison diversifiée de gènes qui peuvent augmenter la susceptibilité d'une personne à développer un trouble bipolaire. Les antécédents familiaux de la maladie ne sont pas une raison pour retarder le devenir parent. Vous voudrez peut-être en apprendre davantage sur les drapeaux rouges pour le trouble bipolaire chez les enfants , et les différentes formes de la maladie .
> Sources:
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