Lors de l'évaluation des symptômes et de donner des noms au trouble bipolaire - également appelé maniaco-dépression - et les nombreux sous-ensembles du trouble bipolaire, il n'y a pas d'absolus.
Dans leur livre, nous avons entendu les anges de la folie, les auteurs Diane et Lisa Berger décrivent le désordre bipolaire comme «un désordre virulent avec beaucoup de visages» et le comparent à l'hydre à plusieurs têtes de la mythologie grecque.
Tout comme l'Hydre a donné naissance à de nouvelles têtes pour chacun d'entre eux, les chercheurs et les cliniciens constatent que pour chaque nouveau fait appris sur le trouble bipolaire, d'autres questions sont soulevées. Les symptômes sont différents d'une personne à l'autre. La sévérité des symptômes diffère également. Les facettes des personnalités se combinent pour créer des visages supplémentaires du monstre.
Ainsi, les chercheurs, les cliniciens et les praticiens sont confrontés à un large éventail de défis afin de «codifier» chaque diagnostic. En réponse, des systèmes de classification, des sous-ensembles et des spécificateurs ont été développés dans le but de normaliser le processus de diagnostic.
Aux États-Unis, le système primaire est celui du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux également connu sous le nom de DSM-IV. Ce système de classification organise les troubles de l'humeur sous la rubrique des troubles cliniques (Axe I).
Liste du DSM-IV - Troubles de l'humeur
- Troubles dépressifs
- Dysthymie
- Trouble dépressif majeur
- Troubles bipolaires
- Trouble de l'humeur dû à une affection médicale générale
- Trouble de l'humeur induit par une substance
Pour chacun des troubles ci-dessus, n'importe lequel d'un certain nombre de spécificateurs (par exemple "avec motif saisonnier", "avec caractéristiques catatoniques", "premier épisode maniaque", etc.) peut être ajouté pour clarifier la gravité ou l'évolution du trouble. un patient individuel.
Le système international est la CIM-10, la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision . La CIM-10 fournit une structure de «familles» ou de troubles apparentés et les subdivise initialement en beaucoup plus de catégories que ne le fait le DSM-IV. Le trouble bipolaire fait partie de la famille des troubles de l'humeur (affectifs).
Liste de la CIM-10 - Troubles de l'humeur
- Épisode maniaque
- Hypomanie
- Manie sans symptômes psychotiques
- Manie avec symptômes psychotiques
- Autres épisodes maniaques
- Épisode maniaque, sans précision
- Trouble affectif bipolaire
- Episode actuel hypomaniaque
- Episode maniaque actuel sans symptômes psychotiques
- Episode maniaque actuel avec symptômes psychotiques
- Épisode actuel dépression légère ou modérée
- Épisode actuel dépression sévère sans symptômes psychotiques
- Épisode actuel dépression sévère avec symptômes psychotiques
- Épisode actuel mélangé
- Actuellement en rémission
- Autres troubles affectifs bipolaires
- Trouble affectif bipolaire, sans précision
- Épisode dépressif
- Épisode dépressif léger
- Épisode dépressif modéré
- Épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques
- Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques
- Autres épisodes dépressifs
- Épisode dépressif, sans précision
- Trouble dépressif récurrent
- Épisode actuel doux
- Épisode actuel modéré
- Épisode actuel sévère sans symptômes psychotiques
- Épisode actuel sévère avec symptômes psychotiques
- Actuellement en rémission
- Autres troubles dépressifs récurrents
- Non spécifié
- Troubles de l'humeur persistante [Affective]
- Cyclothymie
- Dysthymie
- Autres troubles de l'humeur persistante [affective]
- Non spécifié
- Autres troubles de l'humeur [affectifs]
- Trouble [affectif] non spécifié de l'humeur
En plus des deux classifications diagnostiques formellement reconnues décrites ci-dessus, il existe un certain nombre d'autres systèmes descriptifs dans la littérature. Beaucoup d'entre eux ont été développés par des chercheurs pour des projets spécifiques ou présentés comme des alternatives possibles à mesure que l'on en apprend davantage sur ces troubles. Un tel système de classification est celui de Young et Klerman qui distinguent six sous-types de maniaco-dépression.
Sous-types de Young et Klerman
- Bipolaire I - Manie et dépression majeure
- Bipolaire II - hypomanie et dépression majeure
- Bipolaire III - cyclothymie
- Bipolaire IV - Hypo / manie induite par les antidépresseurs
- Bipolaire V - Dépression majeure avec des antécédents familiaux de trouble bipolaire
- Bipolaire VI - Manie unipolaire
par Kimberly Read
Les références:
American Psychiatric Association (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition Révision du texte (DSM-IV-TR MC ).
Berger, D., et Berger, L. (1991). Nous avons entendu les anges de la folie. New York, NY: William Morrow et Company, Inc.
Connexion bipolaire. (2002). Classification du trouble bipolaire.
Organisation mondiale de la santé. Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (10e révision).