Si vous avez fait des recherches et des lectures sur le trouble bipolaire (ou presque toutes les maladies mentales), vous avez probablement vu des phrases telles que: «Selon le DSM-IV ...» ou «Les lignes directrices du DSM-IV Etat ... "Mais qu'est-ce que c'est que ce DSM-IV? C'est la 4ème édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux publié par l'American Psychiatric Association.
Aux États-Unis, c'est le système principal utilisé pour classer et diagnostiquer les troubles mentaux.
Histoire du DSM
Le DSM a été publié pour la première fois en 1952. A cette époque, il ne contenait que 66 troubles avec de courtes listes de symptômes pour chacun et une discussion sur la cause supposée des divers troubles (Holmes). En 1968, le nombre de troubles a été augmenté à un peu plus de 100 avec la publication de l'édition II. L'édition III du Manuel (1979) a introduit un système de diagnostic multiaxial à cinq échelles (détaillé ci-dessous).
Le système Axis du DSM
Chaque axe représente un type différent de maladie mentale ou une façon dont une maladie mentale peut être influencée. À titre d'exemple, les maladies mentales majeures comme le trouble bipolaire relèvent de l'Axe I. Si un épisode de dépression est causé ou exacerbé par le stress tel que l'abus continuel d'un conjoint, le trouble aura la dimension supplémentaire de l'Axe IV. Cela permet un diagnostic beaucoup plus détaillé.
- Axe I - Troubles cliniques
- Axe II - Troubles de la personnalité et retard mental
- Axe III - Conditions médicales générales
- Axe IV - Problèmes psychosociaux et environnementaux (facteurs de stress)
- Axe V - Evaluation globale du fonctionnement
Edition actuelle du DSM
Le DSM-IV est l'édition actuelle du manuel et a été publié pour la première fois en 1994.
Cette édition présente près de 400 troubles. Il a également amélioré l'objectivité du diagnostic en ajoutant des prototypes ou des arbres de décision décrivant les caractéristiques déterminantes des troubles, ce qui a amené les cliniciens à poser des questions sur la présence ou l'absence de symptômes (Holmes, Kendall et Hammen). En juin 2000, une révision du texte a été publiée, ce qui a permis de mettre à jour le DSM à ce moment-là avec les nouvelles statistiques ainsi que les dernières conclusions de la recherche.
Le manuel est une vaste compilation d'informations, il est donc organisé en sections pour une référence plus facile. La première section comprend des instructions sur la façon d'utiliser les outils contenus dans le DSM. La section suivante est le système de classification détaillé énumérant les codes officiels pour chaque diagnostic. Suite à la classification est le système multiaxial détaillé ci-dessus. La quatrième section englobe la majeure partie du manuel fournissant les critères de diagnostic et la description de chaque trouble. Il se termine avec onze appendices.
Critères diagnostiques pour le trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est un trouble de l'axe I dans la catégorie des troubles de l'humeur. Il existe quatre types de troubles de l'humeur: les troubles dépressifs, les troubles bipolaires, les troubles de l'humeur dus à un trouble médical général et les troubles de l'humeur induits par une substance.
Le manuel reconnaît quatre types de troubles bipolaires. Chaque type spécifique de trouble bipolaire se distingue par les autres par la nature des épisodes vécus.
- Troubles bipolaires
- Les épisodes
L'avenir du DSM
En 1999, l'APA s'est associée à l'Institut national de la santé mentale pour compiler en collaboration le DSM-V. Cependant, le groupe de travail créé à cet effet a connu des revers et des controverses considérables qui ont retardé la publication du prochain DSM.
Actuellement, la date cible est 2012.
Sources:
American Psychiatric Association (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition Révision du texte (DSM-IV-TR MC ).
Holmes, DS (2001). Psychologie anormale. Boston, MA: Allyn et Bacon.
Kendall, PC, et Hammen, C. (1998). Psychologie anormale: Comprendre les problèmes humains. Boston, Massachusetts: Houghton Mifflin Company.