Distinguer les types courants de troubles anxieux
Quelles sont les similitudes et les différences entre le trouble d'anxiété généralisée et le trouble d'anxiété sociale? Regardons les caractéristiques partagées de ces deux conditions ainsi que les différences de pensée et de comportement propres à chaque condition.
Trouble Anxieux Généralisé (TAG) vs Trouble d'Anxiété Sociale (TAS)
Plusieurs modifications ont été apportées à la classification des troubles anxieux avec la publication de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), le trouble d'anxiété sociale (parfois appelé phobie sociale) et le trouble d'anxiété généralisée (GAD). ) continuent à coexister dans la même catégorie de diagnostic.
Pourtant, même si elles partagent certaines caractéristiques, GAD et le trouble d'anxiété sociale (SAD) sont des problèmes distincts.
Caractéristiques partagées - Similitudes entre GAD et SAD
Le TAG et le TAS sont caractérisés par une anxiété persistante excessive ou disproportionnée par rapport à une menace réelle. Qu'est-ce qu'on entend par «menace». cependant, diffère entre les deux (voir ci-dessous.) Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale éprouvent parfois des symptômes physiques associés à leur anxiété, comme le font ceux qui souffrent d'anxiété généralisée. La pensée biaisée - dans de nombreux cas catastrophique (imaginant les pires scénarios) - est également centrale dans les deux types de troubles anxieux.
GAD et SAD peuvent également se produire ensemble, et l'une ou l'autre de ces conditions augmente la probabilité qu'une personne puisse souffrir de dépression ou d'autres troubles anxieux tels que le trouble de stress post-traumatique ou le trouble obsessionnel-compulsif.
Différences dans la réflexion entre GAD et trouble d'anxiété sociale
Bien que les types de pièges à pensée puissent être similaires, c'est le contenu de la pensée qui distingue GAD du trouble d'anxiété sociale.
Les personnes atteintes de TAG ont tendance à s'inquiéter d'un éventail de sujets. Les inquiétudes peuvent concerner des problèmes majeurs de la vie, tels que la santé ou les finances, mais ils concernent également de nombreux stress quotidiens mineurs que d'autres auraient tendance à ne pas percevoir aussi intensément. Les soucis sociaux ne sont pas rares chez ceux avec GAD; Cependant, ils se concentrent plutôt sur les relations continues que sur la peur de l'évaluation.
Par exemple, un jeune homme avec GAD peut s'inquiéter de manière incontrôlable des implications d'un combat avec sa petite amie. Une mère avec GAD peut être trop préoccupée de savoir si elle a pris la «bonne» décision pour que son enfant change d'école et si sa fille aura une transition en douceur.
Par contre, les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale ont tendance à s'inquiéter de rencontrer de nouvelles personnes, d'être observées et de se produire devant les autres (par exemple, parler en classe ou jouer d'un instrument dans un groupe). sur l'évaluation négative et éventuellement le rejet. Par exemple, un homme souffrant de trouble d'anxiété sociale peut avoir de la difficulté à entamer une conversation à l'heure du travail, par crainte de paraître anxieux, de dire «quelque chose de stupide» et d'être ridiculisé par ses collègues. Une femme célibataire avec un trouble d'anxiété sociale peut éviter de sortir ensemble en raison de l'anxiété au sujet de l'humiliation ou d'embarrasser elle-même sur une date.
Un autre point commun ici, encore une fois, est un degré pathologique d'inquiétude qui affecte la capacité de l'individu à développer ou maintenir des relations, à remplir ses obligations fondamentales et à atteindre son potentiel personnel et professionnel.
Différences de comportement entre le TAG et le trouble d'anxiété sociale
Étant donné que les autres composantes du cycle de l'anxiété - les émotions et les pensées - se chevauchent, il s'ensuit que les différences comportementales entre le trouble d'anxiété généralisée et le trouble d'anxiété sociale sont subtiles.
Les deux conditions sont caractérisées par un haut degré d'évitement, mais la raison sous-tendant l'évitement est susceptible d'être différente. Disons qu'un homme appelle malade le jour d'une présentation au travail. Si cet homme a GAD, il pourrait éviter la réunion par peur qu'il n'ait pas mis suffisamment d'effort pour préparer son discours et qu'il ne le finisse jamais à temps. Si cet homme a un trouble d'anxiété sociale, il pourrait éviter la réunion par souci que personne n'aime ses idées ou que d'autres pourraient remarquer s'il transpire pendant qu'il parle.
Problèmes de développement et de développement tout au long de la vie
L'âge moyen d'apparition est plus tardive pour le TAG que le trouble d'anxiété sociale, 31 ans pour le premier et 13 ans pour le second.
Cela dit, les personnes atteintes de TAG ont souvent des symptômes bien avant de se faire soigner.
Les facteurs de stress de l'adolescence et du début de l'âge adulte, lorsque les gens vivent généralement de nombreuses transitions sociales (par exemple, les écoles, les amitiés ou les relations amoureuses), peuvent exacerber les symptômes d'anxiété sociale. Les responsabilités de l'âge adulte (par exemple, les finances, les responsabilités parentales ou les décisions de carrière) peuvent amplifier les symptômes de TAG.
Chez les personnes âgées, le contenu de l'inquiétude et les comportements associés peuvent changer légèrement. Par exemple, les personnes âgées souffrant de trouble d'anxiété sociale peuvent éprouver de l'anxiété et de l'embarras au sujet de leur apparence ou d'une déficience (par exemple, une mauvaise audition ou des mouvements tremblants) qui les amènent à éviter ou à réduire considérablement les interactions sociales. La présentation du trouble d'anxiété généralisée chez les adultes plus âgés ( le plus commun des troubles anxieux dans ce groupe d'âge ) est caractérisée par l'expression des symptômes physiques plus facilement que les symptômes psychologiques. Plus tard dans la vie, les personnes atteintes de TAG sont plus susceptibles de connaître des inquiétudes incontrôlables au sujet de la santé des membres de la famille ou de leur propre bien-être.
Est-ce que ces problèmes co-occurent?
Il n'est pas rare que les personnes atteintes de TAG répondent aux critères d'un autre diagnostic psychiatrique au cours de leur vie, ou même simultanément. Le problème le plus souvent concomitant est la dépression . Cependant, un sous-ensemble important de personnes lutte avec le trouble d'anxiété généralisée et le trouble d'anxiété sociale. GAD et le trouble de stress post-traumatique (SSPT) se produisent également souvent ensemble.
Heureusement, les traitements pour GAD et le trouble d'anxiété sociale se chevauchent. De nombreux médicaments sont utiles pour les deux problèmes. Psychothérapie comportementale cognitive est la psychothérapie de première ligne pour ces conditions; Ce type de traitement aide l'individu à corriger les préjugés et à éliminer autant que possible le comportement d'évitement .
Bottom Line sur les similitudes et les différences entre le trouble d'anxiété généralisée et le trouble d'anxiété sociale
Bien que le TAG et le TAS partagent le symptôme de l'anxiété, ils diffèrent dans le contenu de la pensée associé à cette anxiété ainsi que les raisons sous-jacentes aux comportements causés par le trouble. Les deux conditions peuvent réduire considérablement la qualité de vie, et il est important pour les personnes atteintes de ces conditions de rechercher un traitement. La psychothérapie et les médicaments peuvent réduire les symptômes désagréables et permettre aux gens de vivre leur vie aussi pleinement que possible.
> Sources
- > American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (cinquième édition). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- > Castonguay, L., et T. Oltmans (éd.). Désordre anxieux généralisé. 2013. New York, NY: La presse de Guilford.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et al. Comparaison transversale de l'épidémiologie du trouble d'anxiété généralisée DSM-5 à travers le monde. JAMA Psychiatrie . 2017. 74 (5): 465-475.