Symptômes utilisés pour diagnostiquer les troubles d'usage de substances
Le «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition», souvent appelé le DSM-V ou DSM 5, est la dernière version du texte standard de l'American Psychiatric Association sur les noms, symptômes et caractéristiques diagnostiques de tous les troubles mentaux reconnus. la maladie, y compris les dépendances.
Les critères du DSM-V pour les troubles liés à la consommation de substances reposent sur des décennies de recherche et de connaissances cliniques.
Cette édition a été publiée en mai 2013, près de 20 ans après la publication originale de l'édition précédente, le DSM-IV, en 1994.
Quels sont les troubles liés à l'utilisation de substances?
Le DSM-V reconnaît les troubles liés à la substance résultant de l'utilisation de 10 classes distinctes de médicaments: l'alcool; caféine; cannabis; les hallucinogènes (phencyclidine ou arylcyclohexylamines agissant de manière similaire, et autres hallucinogènes, tels que le LSD); inhalants; les opioïdes; des sédatifs, des hypnotiques ou des anxiolytiques; les stimulants (y compris les substances de type amphétamine, la cocaïne et d'autres stimulants); le tabac; et d'autres substances ou inconnues. Par conséquent, alors que certains groupes importants de substances psychoactives sont spécifiquement identifiés, l'utilisation de substances autres ou inconnues peut également constituer la base d'un trouble lié à la substance ou à la toxicomanie .
L'activation du système de récompense du cerveau est au cœur des problèmes découlant de la consommation de drogues ; le sentiment gratifiant que les gens éprouvent à la suite de la consommation de drogues peut être si profond qu'ils négligent d'autres activités normales en faveur de la prise du médicament.
Alors que les mécanismes pharmacologiques pour chaque classe de médicaments sont différents, l'activation du système de récompense est similaire à travers les substances dans la production de sentiments de plaisir ou d'euphorie, ce qui est souvent appelé un «high».
Le DSM-V reconnaît que les personnes ne sont pas toutes automatiquement ou tout aussi vulnérables au développement de troubles liés aux substances et que certaines personnes ont des niveaux inférieurs de maîtrise de soi qui les prédisposent à développer des problèmes s'ils sont exposés à des drogues.
Il existe deux groupes de troubles liés aux substances: les troubles liés à la consommation de substances et les troubles induits par les substances. Les troubles liés à l'usage de substances sont des schémas de symptômes résultant de l'utilisation d'une substance que vous continuez de prendre malgré les problèmes qui en résultent. Les troubles induits par une substance, y compris l'intoxication, le sevrage et d'autres troubles mentaux induits par des substances / médicaments, sont détaillés en même temps que les troubles d'utilisation de substances.
Critères pour les troubles liés à l'usage de substances
Les troubles liés à la consommation de substances couvrent une grande variété de problèmes découlant de la consommation de substances et couvrent 11 critères différents:
- Prendre la substance en plus grandes quantités ou pour plus longtemps que prévu.
- Vouloir réduire ou arrêter d'utiliser la substance, mais ne pas réussir à le faire.
- Passer beaucoup de temps à obtenir, utiliser ou récupérer de l'utilisation de la substance.
- Envie et envie d'utiliser la substance.
- Ne pas réussir à faire ce que vous devriez au travail, à la maison ou à l'école à cause de la consommation de substances.
- Continuer à utiliser, même quand cela cause des problèmes dans les relations.
- Renoncer à d'importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives en raison de la consommation de substances.
- Utiliser des substances encore et encore, même quand cela vous met en danger.
- Continuer à utiliser, même si vous savez que vous avez un problème physique ou psychologique qui pourrait avoir été causé ou aggravé par la substance.
- Besoin de plus de la substance pour obtenir l'effet que vous voulez (tolérance).
- Développement de symptômes de sevrage, qui peuvent être soulagés en prenant plus de substance.
Gravité des troubles liés à l'usage de substances
Le DSM-V permet aux cliniciens de préciser dans quelle mesure le trouble lié à l'utilisation d'une substance est grave ou grave, selon le nombre de symptômes identifiés. Deux ou trois symptômes indiquent un léger trouble d'utilisation de substances; quatre ou cinq symptômes indiquent un trouble modéré d'utilisation de substance, et six ou plus de symptômes indiquent un trouble sérieux d'utilisation de substance. Les cliniciens peuvent également ajouter «en rémission précoce », «en rémission soutenue», «en thérapie d'entretien» et «dans un environnement contrôlé».
Intoxication
L'intoxication par une substance, un groupe de troubles induits par une substance, détaille les symptômes que les gens ressentent lorsqu'ils sont «hypersensibles» à la drogue. Les troubles de l'intoxication par substance comprennent:
- Ivresse de la marijuana
- Intoxication à la cocaïne
- Intoxication à la méthamphétamine (stimulants)
- L'intoxication à l'héroïne (opioïdes)
- Intoxication à l'acide (autre intoxication hallucinogène ou «déclenchement acide»)
- Délire d'intoxication
Substance / troubles mentaux induits par les médicaments
Les troubles mentaux causés par des substances ou des médicaments sont des problèmes mentaux qui se manifestent chez les personnes qui n'ont pas eu de problèmes de santé mentale avant d'utiliser des substances, notamment:
- Trouble psychotique induit par une substance
- Troubles bipolaires et apparentés à une substance
- Troubles dépressifs induits par une substance
- Troubles anxieux induits par une substance
- Troubles obsessionnels compulsifs et troubles liés à la substance
- Troubles du sommeil induits par une substance
- Dysfonctions sexuelles induites par une substance
- Délire induit par une substance
- Troubles neurocognitifs induits par une substance
Un mot de
Si vous pensez que vous pourriez avoir un trouble lié à l'utilisation d'une substance ou un trouble induit par une substance, consultez votre médecin. Elle devra peut-être vous référer à un spécialiste ou à une clinique de traitement de la toxicomanie pour déterminer si vous souffrez de troubles mentaux préexistants et vous assurer que vous recevez le bon traitement.
Les troubles de l'utilisation de substances non traitées peuvent nuire à votre santé, à vos relations et à votre vie dans son ensemble. Ils peuvent même être fatals, alors obtenez de l'aide le plus tôt possible dans le processus.
> Sources
- > American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-DSM 5. New York: American Psychiatric Association, 2013.