Le syndrome de Tourette est souvent associé au trouble obsessionnel-compulsif
Aperçu
Le syndrome de Tourette est nommé d'après le neurologue français Georges Gilles de la Tourette, qui a décrit le trouble en 1885. Ce trouble du mouvement de l'enfance est souvent associé au trouble obsessionnel-compulsif (TOC) , au trouble déficitaire de l'attention (TDAH) et à d'autres troubles. . En fait, 86% des enfants atteints du syndrome de Tourette ont au moins un autre trouble comportemental, mental ou de développement, et les plus courants sont le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
Symptômes
Le principal symptôme associé au syndrome de Tourette est la présence de tics . Les tics sont des mouvements ou des sons soudains, brefs, involontaires ou semi-volontaires.
Tics de moteur
- Les tics moteurs simples n'impliquent qu'un seul muscle ou groupe de muscles et peuvent être brefs (clignement des yeux ou contraction du nez), prolongés (rotation des épaules ou ouverture de la bouche) ou maintenus pendant une longue période (extension ou flexion d'un membre).
- Les tics moteurs complexes sont plus impliqués et ressemblent souvent à des mouvements normaux tels que sauter, frapper, lancer ou toucher; Cependant, ils se produisent souvent dans des contextes inappropriés ou comportent des gestes inappropriés ou obscènes. Ces tics moteurs complexes peuvent causer une gêne considérable pour la personne affectée.
Tics sonores ou phoniques
- Les tics phoniques simples sont généralement des bruits ou des énoncés dénués de sens. Des exemples courants comprennent le soufflage, la toux, le dégagement de la gorge, le grognement, le reniflement ou le hoquet.
- Les tics phoniques complexes sont des mots ou des phrases qui incluent des obscénités, faisant écho à ce que les autres disent, et répétant ses propres déclarations.
Les tics peuvent être supprimés et s'améliorent généralement lorsque l'enfant est distrait; Cependant, ils peuvent réapparaître à tout moment. Suppression des tics pendant une longue période de temps peut effectivement conduire à une augmentation spectaculaire des tics plus tard.
De nombreux patients rapportent un inconfort physique juste avant d'effectuer un tic. Les enfants affectés exécuteront le tic encore et encore jusqu'à ce qu'il se sente "juste".
Prévalence
Le syndrome de Tourette est relativement rare, survenant chez moins de 1% de la population. Il est cinq fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et commence généralement entre 8 et 10 ans. Pour la plupart des enfants, les symptômes ont tendance à s'améliorer vers la fin de l'adolescence et un petit nombre d'entre eux deviennent asymptomatiques.
De nombreux enfants atteints de la Tourette ont également des problèmes de TDAH , TOC et d'autres problèmes psychiatriques, tels que la dépression ou la phobie sociale . D'autres problèmes de comportement communs aux enfants atteints du syndrome de Tourette sont un mauvais contrôle des impulsions, une incapacité à maîtriser la colère, une agressivité sexuelle inappropriée et un comportement antisocial.
Causes
Comme les tics et les maladies associées comme le TOC s'améliorent avec des médicaments qui modifient la sérotonine et la dopamine neurochimiques du cerveau, il a été spéculé que le syndrome de Tourette pourrait être partiellement le résultat d'anomalies dans la communication de ces neurochimiques.
En outre, de nombreuses études ont noté des anomalies dans une région du cerveau appelée ganglions de la base (une zone importante pour l'initiation et la cessation du mouvement) chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette.
Les gènes peuvent également jouer un rôle dans le développement du syndrome de Tourette. Les parents proches des personnes atteintes du syndrome de Tourette ont souvent des tics, OCD ou TDAH.
Traitement
Les traitements comportementaux visant à améliorer le fonctionnement social, l'estime de soi et la qualité de vie constituent la première ligne de traitement du syndrome de Tourette. Les thérapies comportementales courantes comprennent la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie de relaxation. Impliquer les parents, les enseignants et les camarades de classe dans les efforts est souvent essentiel pour un traitement efficace.
Si l'enfant est gravement atteint ou a un comportement autodestructeur, des médicaments peuvent être nécessaires. Les antipsychotiques atypiques, tels que Haldol (halopéridol) et Orap (pimozide), et les antipsychotiques atypiques, tels que Risperdal (rispéridone) et Zyprexa (olanzapine), sont des médicaments efficaces contre les symptômes du syndrome de Tourette.
Lorsque des symptômes de TOC, d'anxiété et de dépression sont présents, le traitement peut également inclure des antidépresseurs, tels que le Prozac (fluoxétine) ou l'Anafranil (clomipramine). Assurez-vous de discuter des options de traitement qui conviennent le mieux à votre médecin.
Sources:
Jankovic, J. "Syndrome de Tourette" Le New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, et Jimenez-Shahed, J. "Le syndrome de Tourette" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html