Distinguer entre une anxiété et un trouble de la personnalité
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD) ont été une source de confusion considérable pour les chercheurs, les professionnels de la santé et les patients.
En dépit d'avoir des noms et des symptômes similaires, OCD et OCPD sont des formes distinctes de maladie mentale qui ont des caractéristiques uniques et spécifiques. La principale différence est que l'un est considéré comme un trouble anxieux tandis que l'autre est considéré comme un trouble de la personnalité .
Caractéristiques du TOC
Le TOC est un trouble anxieux défini comme la présence d'une obsession (une pensée irrationnelle ou une idée qui se répète continuellement dans l'esprit d'une personne) ou une contrainte (un comportement irrationnel effectué à plusieurs reprises). Ces comportements peuvent se produire ensemble ou seuls et interférer avec la qualité de vie et la capacité de fonctionner d'une personne.
Les obsessions ne sont pas simplement des soucis au sujet de vrais problèmes de tous les jours. Ils sont définis par des caractéristiques cliniques spécifiques, à savoir:
- Les pensées irrationnelles, les images ou les idées qui ne disparaîtront pas sont indésirables et causent une détresse extrême
- Les pensées que vous acceptez sont les vôtres mais il est impossible de les contrôler
- Des pensées qui sont assez pénibles pour que vous agissiez de manière à dissiper activement ces pensées, telles que vous engager dans des comportements compulsifs comme moyen de distraction
De même, les compulsions ne sont ni routines ni addictions ; plutôt, ils sont caractérisés par des comportements anormaux qui peuvent inclure:
- Comportements irrationnels et souvent rituels que vous pensez devoir répéter à maintes reprises: nettoyage, lavage des mains, comptage, taraudage ou double vérification
- S'engager dans des comportements répétitifs de peur que quelque chose de terrible puisse se produire, comme une infection
- Thésaurisation des choses par peur que quelque chose de mauvais puisse arriver si vous n'avez pas les objets près de vous
- Effectuer des comportements rituels pour dissiper les angoisses d'une pensée obsessionnelle, telle que la peur de mourir
- Les comportements répétitifs que vous reconnaissez sont irrationnels mais impossible à arrêter
Caractéristiques de l'OCPD
En revanche, l'OCPD est définie par un strict respect de l'ordre et du contrôle de son environnement au détriment de la flexibilité et de l'ouverture à de nouvelles expériences.
Ce trouble de la personnalité est caractérisé par:
- Un besoin excessif de perfection et un contrôle incessant non seulement de l'environnement mais de la nature des relations interpersonnelles
- Une préoccupation avec les détails, les règles, les listes et l'ordre dans la mesure où vous pourriez manquer l'objectif principal d'une activité
- Un dévouement excessif au travail au détriment de la famille ou des amis
- Une rigidité et une inflexibilité en ce qui concerne la morale, l'éthique, les valeurs ou le respect des règles
- L'incapacité de se débarrasser des objets qui n'ont plus de valeur (thésaurisation)
- L'incapacité d'être généreux envers les autres
Différences entre OCD et OCPD
Bien qu'il y ait un chevauchement considérable entre les deux troubles, il existe quatre façons de différencier OCD et OCPD:
- Le TOC est défini par la présence de véritables obsessions et / ou compulsions. Avec OCPD, les comportements ne sont pas dirigés par des pensées que vous êtes incapable de contrôler ou des comportements irrationnels que vous répétez encore et encore, souvent sans but apparent.
- Les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif sont généralement perturbées par la nature de leurs comportements ou pensées, même si elles sont incapables de les contrôler. En revanche, les personnes atteintes d'OCPD croient pleinement que leurs actions ont un but et un but.
- Les personnes atteintes de TOC vont souvent chercher une aide professionnelle pour surmonter la nature irrationnelle de leur comportement et l'état persistant d'anxiété dans lequel elles vivent. Les personnes atteintes d'OCPD ne demandent généralement pas d'aide parce qu'elles ne voient rien de particulièrement anormal ou irrationnel.
- Chez les personnes atteintes de TOC, les symptômes ont tendance à fluctuer en association avec l'anxiété sous-jacente. Parce que l'OCPD est définie par l'inflexibilité, les comportements ont tendance à être persistants et immuables à long terme.
Un mot de
Bien qu'il existe des différences conceptuelles claires entre le TOC et l'OCPD, dans la pratique, ces troubles peuvent être difficiles à distinguer. Dans certains cas, une personne peut même être affectée par les deux troubles.
Pour arriver à un diagnostic éclairé et trouver un traitement approprié, il est important de consulter un professionnel de la santé mentale qualifié comme un psychiatre ou un psychologue . Ceci est particulièrement vrai si un être cher ne reconnaît pas l'impact négatif de son comportement et peut être en danger.
> Sources:
> American Psychiatric Association (APA). (2013) Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition. Washington, DC: APA.
> Oulis, P .; Konstantokopoulos, G .; Lykouras, L. et al. "Diagnostic différentiel des symptômes obsessionnels-compulsifs des délires dans la schizophrénie: Une approche phénoménologique." World J Psychiatry. 201; 3 (3): 50-56. DOI: 10,5498 / wjp.v3.i3.50.