Diagnostic TDAH
La présence du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) ne peut pas être identifiée par un test physique, comme un test sanguin ou une radiographie. Au lieu de cela, un professionnel de la santé utilise un processus d'évaluation pour diagnostiquer le TDAH. Pendant l'évaluation, le clinicien recueille des informations sur vous ou votre enfant pour déterminer si les critères du TDAH sont remplis. Les critères proviennent du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui est le guide de diagnostic officiel utilisé aux États-Unis.
Que se passe-t-il pendant une évaluation du TDAH?
Le processus d'évaluation est détaillé et peut prendre même un clinicien expérimenté un certain nombre d'heures. Cette période est souvent répartie sur plusieurs rendez-vous. Cela vous aide à être mentalement frais pour chaque rendez-vous.
Une grande partie de l'évaluation est un entretien approfondi avec le patient. Ici, le clinicien va découvrir quels sont les problèmes auxquels vous êtes actuellement confrontés. Le clinicien vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les aspects physiques et mentaux.
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À quoi s'attendre à l'évaluation du TDAH de votre enfant
Les antécédents médicaux familiaux sont également pertinents, tout comme les informations sur votre naissance et les problèmes que votre mère a pu avoir pendant la grossesse. L'histoire du développement, comme l'âge auquel vous avez commencé à marcher et à parler et à apprendre à lire, sera également documentée. Si un enfant est évalué, un parent peut généralement répondre à ces questions. En tant qu'adulte, vous pourriez obtenir cette information de vos parents ou de vos dossiers.
Un dépistage pourrait être nécessaire pour exclure des troubles physiques comme un trouble thyroïdien, des troubles rénaux ou hépatiques, ou l'épilepsie. Des tests de la vue et de l'ouïe peuvent être demandés, en particulier s'il y a des problèmes de lecture.
Un dépistage supplémentaire des conditions que vous / votre enfant pourriez avoir en plus du TDAH peut être nécessaire. Des exemples d'autres conditions sont les troubles d'apprentissage, l'anxiété, la dépression, les troubles de l'humeur et les troubles du spectre autistique.
Les entretiens avec les parents ou un partenaire font souvent partie de l'évaluation, car ils peuvent fournir des informations et des idées supplémentaires. Des questionnaires ou des entrevues avec d'autres personnes importantes, comme les enseignants d'un enfant ou les frères et sœurs d'un adulte, peuvent aussi être utiles.
Les dépistages intellectuels, les mesures d'attention soutenue et de distraction, et les tests de mémoire peuvent également faire partie de l'évaluation.
Quels sont les critères pour diagnostiquer le TDAH?
Le DSM-5, publié en mai 2013, décrit les critères suivants pour les professionnels à utiliser lors de l'évaluation pour le TDAH. Cette norme de diagnostic est précieuse, car elle signifie que tout le monde est évalué de la même manière, peu importe où ils vivent ou qui fait l'évaluation.
1) Présentation des symptômes
Le DSM énumère neuf symptômes pour le TDAH inattentif, et neuf symptômes pour la présentation hyperactive / impulsive (ci-dessous, nous incluons des adaptations de chacun).
Un enfant doit éprouver six symptômes ou plus de l'une des listes ci-dessous pendant six mois ou plus.
Une personne âgée de 17 ans ou plus doit éprouver cinq symptômes ou plus de l'une des listes ci-dessous pendant six mois ou plus.
TDAH inattentif
- Fait souvent des erreurs négligentes dans le travail scolaire ou au travail; prêter attention aux détails est difficile
- A des problèmes pour garder l'attention sur des tâches ou des activités amusantes
- Ne semble pas écouter lorsque quelqu'un leur parle directement
- Suivre les instructions est difficile. Remplir une tâche, faire ses devoirs ou faire ses tâches du début à la fin est rare en raison d'une perte de concentration ou d'une distraction.
- A de la difficulté à organiser des tâches et des activités
- Essaie d'éviter les tâches qui demandent un effort mental pendant de longues périodes, comme les travaux scolaires ou les projets de travail
- Perd les objets fréquemment
- Très facilement distrait
- Oublieux dans les activités quotidiennes
TDAH hyperactif / impulsif
- Il est très difficile d'être assis. habituellement remue et se tortille dans le siège ou tape les mains et les pieds
- Se lève souvent et se déplace plutôt que de rester assis, même si le fait d'être assis est socialement attendu
- Fonctionne ou grimpe à des moments inappropriés; les adolescents ou les adultes peuvent être moins physiques mais se sentir agités intérieurement.
- Participer tranquillement à des activités ludiques ou de loisir est presque impossible.
- Souvent décrit comme toujours «en mouvement» ou «conduit par un moteur»
- Parle excessivement
- Répondra à une question avant que l'orateur ait fini de la poser
- A des problèmes en attente de leur tour
- Interrompt fréquemment les personnes qui parlent ou sont engagées dans une activité
2) Les symptômes du TDAH ont été présents depuis l'enfance
Il doit y avoir des preuves qu'il y avait des problèmes d'attention et de maîtrise de soi avant l'âge de 12 ans. Si vous êtes un adulte testé pour la première fois, le clinicien pourra obtenir cette information à partir de vos anciens dossiers scolaires, de vos propres souvenirs et de l'information recueillie lors d'entrevues avec vos parents ou vos frères et sœurs.
3) Les symptômes sont présents dans plus d'un paramètre
Y a-t-il des problèmes significatifs de symptômes impulsifs d'inattention et / ou d'hyperactivité dans deux ou plusieurs contextes importants? Cela pourrait être à la maison, dans la classe, sur la cour de récréation, à l'école, au travail, dans la communauté et dans les milieux sociaux.
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4) Les symptômes affectent la performance
Il existe des preuves que les symptômes réduisent votre capacité à fonctionner à votre pleine capacité. Des exemples d'où cela peut se produire sont à l'école, au travail et socialement.
Faire le diagnostic: Présentations du TDAH et gravité
Avant qu'un diagnostic de TDAH puisse être atteint, il est important qu'un médecin vérifie les autres causes possibles des symptômes semblables au TDAH. Les exemples sont les troubles du sommeil, le trouble bipolaire et l'autisme. Si ceux-ci sont exclus et que tous les critères du DSM sont remplis, un diagnostic de TDAH peut être établi.
Selon les symptômes présents, vous ou votre enfant serez diagnostiqué avec l'une des trois présentations TDAH:
- Présentation principalement inattentive: Il y a suffisamment de symptômes d'inattention depuis six mois ou plus.
- Principalement hyperactif-impulsif Présentation: Assez symptômes d'hyperactivité-impulsivité sont présents et ont été au cours des six derniers mois ou plus.
- Présentation combinée: Suffisamment de symptômes d'inattention et d'hyperactivité-impulsivité sont présents depuis six mois ou plus.
Le clinicien indiquera également le niveau de gravité du TDAH:
- Légère: Il y a suffisamment de symptômes pour répondre aux critères diagnostiques du TDAH et vous / votre enfant éprouvez une déficience mineure dans le fonctionnement.
- Modérée: La sévérité des symptômes se situe entre les catégories «légère» et «sévère».
- Sévère: Il y a beaucoup plus de symptômes présents que l'exigence minimale pour le diagnostic, certains symptômes sont particulièrement graves, ou il y a une déficience considérable en raison des symptômes.
Qui est qualifié pour diagnostiquer le TDAH?
Les enfants peuvent être diagnostiqués par un psychiatre pour enfants et adolescents, un pédiatre ou un psychologue. Un neurologue ou un médecin de famille qui connaît bien le TDAH peut aussi diagnostiquer le TDAH.
Un psychiatre, un psychologue, un neurologue et certains médecins de famille peuvent diagnostiquer le TDAH chez les adultes. Avant de prendre rendez-vous, demandez spécifiquement si le prestataire de soins a de l'expérience diagnostique du TDAH chez l'adulte.
Lorsque vous essayez de trouver un professionnel qualifié dans votre région , parler à votre médecin de famille est un bon point de départ. Bien que votre médecin ne puisse pas effectuer l'évaluation détaillée, il ou elle sera généralement en mesure de vous référer à un professionnel qui peut le faire.
D'autres personnes peuvent également connaître des cliniciens qualifiés pour diagnostiquer le TDAH. Ces autres sources pourraient être un enseignant à l'école de votre enfant, un autre parent, des amis, des membres du groupe de soutien, ou peut-être un autre professionnel que vous voyez, comme un thérapeute. Notez que les personnes autorisées et qualifiées pour effectuer un diagnostic de TDAH dépendent de l'état dans lequel vous vivez.
Qu'est-ce qui motive les gens à se faire tester pour le TDAH?
Habituellement, il y a un événement spécifique qui pousse les gens à demander de l'aide. Pour un enfant, cela pourrait échouer à un test. En tant que parent, vous savez que votre enfant est intelligent, mais les résultats scolaires ne reflètent pas l'intelligence ou l'effort de votre enfant. Peut-être que votre enfant a eu des ennuis pour un comportement perturbateur pour la dixième fois ce semestre, ou un enseignant mentionne la possibilité de TDAH lors d'une soirée parent-enseignant.
Chez les adultes, l'événement pourrait être la fin d'une relation importante, la perte d'un emploi ou l'obtention d'un mauvais rendement. Ou peut-être vous étiez en train de faire le diagnostic de votre enfant et vous avez réalisé que vous avez tous les symptômes du TDAH aussi.
Alternativement, il pourrait ne pas y avoir un événement particulier, mais plutôt une accumulation de frustrations et de déceptions.
Est-il important d'obtenir un diagnostic de TDAH?
Il y a de nombreux avantages à obtenir un diagnostic officiel du TDAH. Lorsque vous savez exactement ce qui cause vos problèmes ou ceux de votre enfant, vous pouvez le traiter et obtenir ou soulager les symptômes qui causent de la détresse. Il y a aussi un avantage émotionnel. TDAH entraîne beaucoup de culpabilité et de honte à propos de la sous-performance. Un diagnostic aide à libérer ces émotions négatives.
Il peut sembler tentant de diagnostiquer vous-même ou votre enfant atteint de TDAH en utilisant les informations que vous trouvez en ligne. Cependant, il y a des inconvénients et des dangers potentiels à cela. Par exemple, la façon la plus courante de traiter le TDAH est de prendre des médicaments. Cependant, comme les stimulants sont des drogues contrôlées, la plupart des médecins ont besoin de preuves d'un diagnostic officiel avant de prescrire des médicaments contre le TDAH. En outre, l'hébergement à l'école ou sur le lieu de travail ne peut être accordé que lorsque vous présentez une preuve écrite d'un diagnostic.
De plus, si vous vous auto-diagnostiquiez, vous pourriez le faire de façon incorrecte. Cela pourrait signifier qu'un problème de santé qui a des systèmes semblables au TDAH pourrait passer inaperçu et non traité.
Un mot de
Après le diagnostic du TDAH, le traitement peut commencer. Vous ou votre enfant pouvez commencer à traiter les symptômes du TDAH qui affectent la qualité de vie.
Rappelez-vous, le traitement du TDAH est diversifié et beaucoup plus large que les médicaments sur ordonnance. Trouver le bon traitement peut sembler accablant au début. Prenez-le étape par étape. En savoir plus sur les différentes options Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin ou celui de votre enfant jusqu'à ce que vous trouviez la bonne combinaison de traitements efficaces.
La source:
> American Psychiatric Association. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington DC.