Quand la plupart des gens entendent de la MDMA, ils pensent aux préparations illicites et adultérées de la drogue vendue sous le nom de Molly ou d'ecstasy, mais en réalité, ces versions contiennent souvent des adultérants et peu ou pas de l'ingrédient actif 3,4-méthylènedioxy-méthamphétamine. (MDMA).
Bien que l'ecstasy ait été communément associée aux effets neurologiques à long terme et même aux associations de décès que certains experts contestent, la MDMA s'est avérée sûre et non addictive dans les études cliniques. De plus, la MDMA peut être remarquablement efficace lorsqu'elle est associée à une psychothérapie pour traiter le TSPT.
Traiter le SSPT
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble anxieux qui résulte de l'exposition à une expérience traumatisante comme la mort, une catastrophe naturelle ou la violence. Les personnes atteintes du SSPT vivent dans un état d'hyperactivité et revivent souvent l'événement qui a déclenché leur SSPT sous la forme de flashbacks ou de cauchemars. Ils éprouvent également une humeur dépressive, des troubles du sommeil, des difficultés à respirer et plus encore. On estime que jusqu'à 23% des anciens combattants américains revenant d'Irak et d'Afghanistan souffrent du SSPT.
Il est notoirement difficile de traiter le SSPT. Il existe des preuves que les ISRS (antidépresseurs comme Zoloft ou Paxil) peuvent aider à traiter le TSPT. De plus, la psychothérapie, y compris l'exposition prolongée et la thérapie cognitive, s'est avérée efficace dans le traitement des personnes atteintes du SSPT; Cependant, beaucoup de gens finissent par abandonner la psychothérapie.
Comment MDMA peut travailler avec la psychothérapie
Pour les personnes atteintes du SSPT, la psychothérapie peut être difficile parce que la psychothérapie exige qu'un patient se souvienne de l'événement déclencheur. Certains experts affirment que la MDMA administrée avant la psychothérapie peut réduire l'anxiété, réduire l'hypervigilance et augmenter la relaxation tout en gardant le patient motivé et engagé. En outre, la MDMA peut accroître l'empathie entre un patient et un thérapeute et inspirer le patient à réfléchir à ses problèmes de manière nouvelle et innovante, contribuant ainsi à la compréhension. Enfin, la MDMA est non toxique et à action rapide.
Selon Ben Sessa et David Nutt, auteurs d'un article intitulé «Fabriquer un médicament à partir de MDMA», la MDMA aide «le patient à atteindre une position de compréhension empathique et le respect compatissant fait partie de sa résolution et de la remise de ses symptômes. "
Les effets nuancés de la MDMA sont attribuables aux propriétés biochimiques uniques du médicament. Plus précisément, la MDMA affecte la sérotonine, la dopamine et les récepteurs alpha-2, tout en augmentant la libération d'ocytocine. Cette libération d'ocytocine facilite la liaison et l'empathie.
Dans une étude unique en son genre, 85% des participants prenant du MDMA au cours d'une étude contrôlée contre placebo ne recevaient plus de diagnostic de TSPT après trois séances de psychothérapie assistée par du MDMA. En outre, ces effets étaient à long terme, et les patients ont connu un soulagement des symptômes plus de trois ans après la fin de l'étude! Fait à noter, cette étude était de faible puissance avec peu de participants. Dans un même ordre d'idées, des chercheurs suisses ont découvert que la MDMA réduisait considérablement les symptômes du SSPT chez les personnes souffrant de TSPT résistant au traitement. De toute évidence, plus de recherche doit être faite pour étudier les avantages cliniques de l'administration de MDMA chez les personnes atteintes du SSPT.
Utilisation possible comme traitement
Nous devrions prendre un moment pour distinguer davantage l'utilisation illicite de l'ecstasy avec l'utilisation clinique de la MDMA. Lorsque les gens achètent de l'ecstasy à des fins récréatives, ils en abusent généralement, s'exposent à des adultérants potentiellement nocifs et consomment d'autres drogues en plus de la MDMA comme la cocaïne, la marijuana et l'alcool. Dans les milieux cliniques, des doses limitées de MDMA non fractionnée sont utilisées pour un traitement adjuvant à court terme pendant la psychothérapie. En d'autres mots, acheter de l'ecstasy ou de la rue ou dans un club et l'utiliser pour soigner le TSPT est une très mauvaise idée.
Bien que la MDMA soit prometteuse en tant que traitement du SSPT, en raison de l'opinion publique et des restrictions gouvernementales, la MDMA ne peut jamais être utilisée pour traiter le trouble. Plus précisément, les États-Unis et le Royaume-Uni ont tous deux interdit le médicament. Parce que la MDMA est interdite, il est très difficile de se procurer et de tester dans des études cliniques et indisponible pour prescription.
Sources:
> Nutt, David et Sessa, Ben. "Faire un médicament à partir de MDMA." Le British Journal of Psychiatry, 2015.
Sessa, Ben. "La MDMA pourrait-elle être utile dans le traitement du trouble de stress post-traumatique?" Progrès en neurologie et psychiatrie en 2011.