Les symptômes de la schizophrénie semblent particuliers aux personnes qui les observent. Cependant, lorsque les gens éprouvent des symptômes schizophréniques, ils peuvent avoir peu ou pas d'idée que leurs perceptions ou leurs comportements sont étranges. Le manque de perspicacité peut rendre la schizophrénie très frustrante et effrayante pour les êtres chers.
Psychose
La schizophrénie est classée comme un trouble psychotique.
Les personnes atteintes de schizophrénie présentent des symptômes de psychose, un état de conscience anormal dans lequel les fonctions supérieures de l'esprit sont perturbées. Dans la psychose, une combinaison des perceptions, des processus de pensée, des croyances et des émotions d'une personne semble être déconnectée de la réalité. Ces symptômes peuvent aller et venir, et la personne peut sembler normale parfois.
La plupart des symptômes de la schizophrénie sont des symptômes de psychose, mais il est possible d'avoir des symptômes psychotiques sans schizophrénie. Les symptômes de la schizophrénie sont classés en trois catégories: les symptômes positifs (psychotiques) , les symptômes négatifs et les symptômes cognitifs.
Les symptômes positifs de la schizophrénie
Les symptômes positifs de la schizophrénie sont des comportements et des expériences que la personne malade n'a pas. Les symptômes positifs sont également appelés symptômes psychotiques, bien que le mot psychotique soit également utilisé de bien d'autres façons.
Les symptômes positifs comprennent:
- Délires
Les illusions sont de fausses croyances qui n'ont pas de sens dans le contexte de la culture d'une personne. Bien que tout le monde a de mauvaises croyances de temps en temps, les délires psychotiques ont aussi une qualité obsessionnelle anormale. Les personnes atteintes de délires psychotiques ne peuvent pas être convaincues que leurs croyances ne sont pas réelles.
- Hallucinations
Les hallucinations sont de fausses expériences sensorielles qui n'ont aucune base dans le monde extérieur. Les hallucinations psychotiques surviennent lorsque la personne est complètement éveillée et qu'elle n'est pas sous l'influence de l'alcool ou de drogues illicites. Les hallucinations auditives (entendre les voix) et les hallucinations visuelles (voir les choses) sont les plus communes, mais une personne peut halluciner un contact (par exemple, des insectes rampant sur la peau), le goût ou l'odeur. - Discours désorganisé
Aussi connu sous le nom d'association lâche. Dans un discours psychologiquement désorganisé, les mots ne sont pas liés entre eux selon les règles normales du langage, mais sont liés par des sons, des rimes, des jeux de mots ou des associations libres. Bien que tout le monde fasse des erreurs de langage, surtout quand il est fatigué ou stressé, un discours psychiquement désorganisé est évidemment anormal et difficile ou même impossible à comprendre. - Comportement désorganisé ou catatonique
Les comportements psychotiquement désorganisés ne sont pas dirigés par un but et n'ont pas de sens dans le contexte. Par exemple, enlever ses vêtements pour prendre un bain est raisonnable. Prendre ses vêtements dans un bus public est un exemple de comportement désorganisé. Rire à des moments inappropriés ou sans raison est un comportement désorganisé. Adopter des postures étranges ou geler sont des comportements catatoniques.
Les symptômes négatifs de la schizophrénie
Les symptômes négatifs de la schizophrénie décrivent des traits normaux absents ou réduits chez la personne malade. Les symptômes négatifs comprennent:
- Affecté aplati
Les patients avec un affect aplati apparaissent très sans émotion ou ont une gamme très limitée d'émotions. Ils montrent peu de réponse à des situations ou à des images émotionnelles ou troublantes. - Anhédonie
Les patients peuvent ne pas expérimenter ou exprimer du plaisir dans des choses qu'ils ont déjà trouvées agréables. - Discours réduit .
- Manque d'initiative
Aussi appelé avolition .
Symptômes cognitifs de la schizophrénie
Les symptômes cognitifs de la schizophrénie ont à voir avec la façon dont une personne pense.
Bien que les symptômes cognitifs ne soient pas utilisés pour diagnostiquer la schizophrénie, certains sont assez communs avec la maladie.
- Difficulté à maintenir l'attention
L'incapacité de maintenir une attention focalisée fait que les personnes atteintes de schizophrénie semblent avoir l'espace ou «en sortir». - Problèmes de mémoire
La schizophrénie affecte souvent la mémoire de travail, qui est le type de mémoire que vous utilisez pour garder les choses dans votre tête pour un traitement actif, comme les chiffres d'un numéro de téléphone que vous êtes sur le point de composer. - Difficulté de planification et de structuration des activités
Causé par un contrôle exécutif réduit. Le contrôle exécutif est le processus mental qui nous permet d'identifier les étapes nécessaires pour accomplir une tâche puis de les exécuter dans le bon ordre. Le contrôle exécutif nous permet également de supprimer notre réponse aux distractions afin de faire quelque chose. - Manque de perspicacité
Les personnes atteintes de schizophrénie ont une tache aveugle cognitive spécifique qui les empêche de comprendre qu'elles sont malades. Cela signifie que les proches et les soignants doivent rester aussi vigilants que possible pour aider le patient à maintenir les routines de traitement afin de contrôler les symptômes.
Sources:
> American Psychiatric Association. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.) . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Morrison, J. DSM-IV Made Easy: le guide du médecin pour le diagnostic. New York: La presse de Guilford, 2006.
> Schizophrénie: brochure détaillée décrivant les symptômes, les causes et les traitements, avec des informations sur l'aide et l'adaptation. Instituts nationaux de santé mentale. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF Survivre à la schizophrénie: Manuel à l'intention des familles, > Patients > et prestataires, 5e édition. New York: HarperCollins Publishers, 2006.