Les rédacteurs décrivent plus en détail la nature ou l'évolution du trouble d'une personne
Les prescripteurs sont des extensions d'un diagnostic qui clarifient davantage le cours, la gravité ou les caractéristiques particulières d'un trouble ou d'une maladie.
Spécificateurs pour les troubles de l'humeur
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) utilise largement les prescripteurs dans le diagnostic des troubles de l'humeur. N'importe quel nombre de spécificateurs applicables peut être utilisé pour le même épisode.
Pour le trouble bipolaire , il existe deux catégories de prescripteurs: ceux qui définissent l'épisode d'humeur actuel ou le plus récent, et ceux qui concernent l'évolution récurrente ou récurrente des épisodes d'humeur.
La première catégorie, définissant les épisodes actuels ou récents, comprend des traits mixtes , une détresse anxieuse , des traits mélancoliques , des traits atypiques, des traits psychotiques et des traits catatoniques .
La deuxième catégorie, définissant les épisodes récurrents, comprend le cyclisme rapide , l'apparition du péripartum et le schéma saisonnier.
Spécificateur de fonctionnalités mixtes
Le trouble bipolaire avec des caractéristiques mixtes signifie que vous avez à la fois des symptômes maniaques / hypomaniaques et des symptômes dépressifs dans le même épisode d'humeur, plutôt que l'un ou l'autre. Pour être diagnostiqué avec ce spécificateur, vos épisodes d'humeur (que ce soit défini comme maniaque, hypomaniaque ou dépressif) doivent répondre à tous les critères pour cet épisode particulier et avoir au moins trois symptômes qui appartiennent au type opposé.
Ainsi, par exemple, si vous avez un épisode d'humeur qui répond à tous les critères d'un épisode maniaque / hypomaniaque, mais présentez au moins trois symptômes d'épisode dépressif, ce spécificateur vous conviendrait.
Spécificateur de détresse anxieux
Trouble bipolaire avec détresse anxieuse signifie que votre épisode d'humeur comprend au moins deux symptômes d'anxiété.
Ces symptômes peuvent être l'agitation, le manque de concentration, l'inquiétude, la tension et la peur de perdre le contrôle.
Caractéristiques mélancoliques
Bipolaire avec des traits mélancoliques se produit généralement si vous avez des symptômes dépressifs sévères. Il est défini comme une dépression sévère qui comprend des symptômes tels que se sentir significativement pire le matin, perte de poids et / ou ne pas vouloir manger, perdre le plaisir dans des activités que vous aimiez, se réveiller tôt et culpabilité excessive.
Spécification des caractéristiques atypiques
Un trouble bipolaire avec des caractéristiques atypiques signifie que vous avez des symptômes atypiques de dormir trop, un appétit accru, une sensation de lourdeur de bras et de jambes, une trop grande sensibilité au rejet et la possibilité de vous sentir mieux quand vous ressentez quelque chose de positif.
Caractéristiques psychotiques
Le trouble bipolaire avec des caractéristiques psychotiques peut inclure des caractéristiques d' humeur-congruentes ou d'humeur-incongruentes . Les caractéristiques psychotiques impliquent des hallucinations et / ou des délires .
Spécificateur de caractéristiques catatoniques
Bipolaire avec des caractéristiques catatoniques est diagnostiqué si vous rencontrez la catatonie avec vos épisodes d'humeur. Les symptômes de catatonie peuvent inclure ne pas répondre à n'importe quoi, ne pas pouvoir et / ou vouloir parler, muscles rigides, répéter ce que quelqu'un vient de dire, grimacer, se déplacer sans but, et résister au mouvement.
Spécificateur de cyclage rapide
Le spécificateur de cyclisme rapide signifie que vos épisodes d'humeur ont eu lieu au moins quatre fois au cours de la dernière année. Entre deux épisodes d'humeur, vous devez avoir une humeur stable ou passer complètement au type opposé d'épisodes d'humeur (par exemple, de l'humeur hypomaniaque à l'humeur dépressive).
Spécificateur de motif saisonnier
Le spécificateur de motif saisonnier est indiqué si vos épisodes d'humeur ne se produisent qu'à certains moments de l'année, habituellement en automne et / ou en hiver. Cela peut arriver à cause de la privation de lumière.
Spécificateur de démarrage Peripartum
Le début du péripartum peut être diagnostiqué si votre épisode d'humeur, habituellement dépressif, survient pendant votre grossesse ou jusqu'à quatre semaines après l'accouchement.
Ces épisodes peuvent être accompagnés d'anxiété ou d'attaques de panique.
Sources:
> Cutler, JL Psychiatry: Troisième édition . Oxford University Press, New York, NY, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (novembre 2015). Une mise à jour sur le diagnostic et le traitement du trouble bipolaire. Tableau 1: Spécificateurs bipolaires. Psychiatric Times.