Comment le soutien de repas peut aider le rétablissement de désordre d'alimentation
Les troubles de l'alimentation présentent une énigme. Dans tout le spectre de l' anorexie mentale , de la boulimie , de l' hyperphagie boulimique et d' autres troubles de l'alimentation spécifiques , ils impliquent tous des comportements alimentaires anormaux conditionnés. Les personnes ayant des troubles de l'alimentation sont souvent terrifiées à l'idée de manger ou de manger certains aliments. Cela conduit à une réaction d'évitement: de nombreuses personnes atteintes de troubles alimentaires évitent les repas ou les aliments qu'elles considèrent dangereux.
Cependant, le corps doit être régénéré pour récupérer , et par conséquent le traitement nécessite de nouvelles habitudes alimentaires qui réduiront les effets de la malnutrition et habitueront la personne atteinte de troubles de l'alimentation à un spectre plus large d'aliments. Souvent, la victime doit faire ces changements en dépit de manger des pensées désordonnées persistantes et de l'anxiété intense. Le soutien de repas est un outil qui peut faciliter la transition.
Qu'est-ce que le support de repas?
Le soutien des repas consiste à fournir un soutien émotionnel pendant les repas, en particulier pour aider le patient à consommer la nourriture sur son plan de repas et à réorienter les comportements qui sabotent l'alimentation et le rétablissement. Le soutien de repas peut être fourni individuellement ou en groupe. Les membres de l'équipe de traitement, les membres de la famille et les amis peuvent tous fournir un soutien alimentaire.
Prise en charge des repas dans les paramètres traditionnels
Traditionnellement, de nombreux patients suivaient un traitement résidentiel pour des troubles de l'alimentation. Le soutien alimentaire est depuis de nombreuses années un élément important du traitement hospitalier et résidentiel des troubles de l'alimentation.
Dans le cadre résidentiel, tous les repas et les collations sont surveillés. Habituellement, ils sont très structurés et étroitement surveillés afin de faire face aux comportements liés aux troubles de l'alimentation et de s'assurer que les clients mangent.
Récemment, les options de traitement se sont étendues pour inclure des programmes d'hospitalisation partielle et de traitement intensif en consultation externe où la supervision de certains repas joue un rôle central.
Cependant, dans une ère de maîtrise des coûts, de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation sont traitées en ambulatoire . Trop souvent, selon mon expérience, la thérapie ambulatoire individuelle (consistant en 1 ou 2 séances par semaine avec un thérapeute et / ou un diététicien) ne remplace pas la supervision des repas pour encourager les changements dans les comportements au moment des repas. Des travaux de rétablissement importants ont lieu pendant les repas, y compris l'exposition aux aliments de la peur et le désapprentissage des comportements de troubles alimentaires conditionnés (restriction, alimentation lente, déconstruction de la nourriture, découpage des aliments en petits morceaux, etc.). Pendant les repas, les pensées irrationnelles sur la nourriture et comment cela fonctionne avec son corps peuvent être confrontées à des idées basées sur la réalité, confrontant à nouveau le trouble de l'alimentation.
Options plus innovantes
En reconnaissant de plus en plus la centralité de l'alimentation et de l'alimentation dans le processus de récupération , une tendance émergente est la fourniture de soutien aux repas dans des contextes supplémentaires. Récemment, il y a eu plusieurs développements innovants dans le domaine du soutien aux repas pour les troubles de l'alimentation, rendant ce soutien plus nécessaire plus accessible.
Dans le traitement basé sur la famille (FBT) , un nouveau traitement ambulatoire basé sur des preuves pour les adolescents souffrant d'anorexie mentale et de boulimie, les parents sont chargés de superviser leur adolescent lors des repas en famille.
Le thérapeute ou un autre professionnel de la santé entraîné les parents à aider leur adolescent à manger les aliments qui les aideront à retrouver la santé. Les parents apprennent à rester calmes face aux crises d'anxiété et aux crises de colère d'un adolescent, en les soutenant à travers les repas, y compris les aliments qu'ils craignent.
De plus, il y a maintenant des fournisseurs de soins ambulatoires qui se spécialisent dans la fourniture de soutien alimentaire aux personnes en rétablissement. Voici quelques exemples:
- Dine Monte Nido a été établi par des fournisseurs qui ont reconnu un manque de soutien de repas «réel» pour aider les clients à travailler à travers l'anxiété associée à l'alimentation en milieu ambulatoire. Ce service fournit un repas de groupe supervisé hebdomadaire supplémentaire.
- Joie Meal Support est un autre programme qui offre un soutien individuel aux repas par l'intermédiaire de «compagnons de repas», qui sont des professionnels formés qui préparent et prennent leurs repas aux côtés des clients à la maison, à l'école ou au travail. Ils aideront aussi à faire l'épicerie, à cuisiner et à manger dehors.
Dans ma propre pratique, la diététiste mange souvent des repas avec des clients dans différents contextes et est impliquée dans des tâches telles que l'épicerie, la cuisine et les menus de planification. Je remarque que ce soutien lors des activités liées au repas permet aux clients de faire face à des situations redoutées avec le soutien et facilite à la fois la compréhension de leurs difficultés et le processus de récupération.
Comme il est de plus en plus reconnu que les troubles de l'alimentation affectent les personnes de tous les statuts socio-économiques, y compris de nombreuses personnes qui ne sont pas assurées, je crois que des options supplémentaires pour le soutien alimentaire seront disponibles. Par exemple, certains organisateurs communautaires discutent actuellement de la fourniture de repas thérapeutiques dans la communauté. Les écoles peuvent avoir un enseignant ou un autre personnel scolaire formé pour fournir un soutien alimentaire aux élèves qui en ont besoin et qui peuvent accéder au soutien scolaire pour leur trouble via les PEI ( plans éducatifs individuels).
Selon Brooke Glazer, RD, co-fondateur de Joie Meal Support, «le soutien de repas ambulatoire est utile à n'importe quel stade de récupération. Il peut être utilisé comme moyen de prévention dans la vie et en dehors du traitement, utilisé en conjonction avec une équipe ambulatoire traditionnelle, ou utilisé comme suivi pour assurer un succès continu après la sortie d'un programme de traitement. Nous avons réussi à aider les clients à toutes ces étapes. "